Что вас беспокоит?
Держаться давление после приема Ордисс Н
Добрый вечер! В марте прошлого года был гипертонический криз 240/120 прошла все обследования. Кардиолог выписала Ордисс Н 12,6+16, небиволол 5мг (1/2 таблетки) и вечером нормодипин 5мг. Со временем отказалась от небиволола и нормодипина, на протяжении 5-6 месяцев было действие только от Ордисс Н. Сейчас уже 2 неделю давление с обеда 150/100, 165/100. Стала принимать вечером нормодипин 5мг, давление 4 дня держалось целый день в норме 120/80 А сегодня опять вечером поднялось 170/99. Вопрос может Ордис Н одного мало? На какой препарат заменить? И если при высоком давлении выпить каптоприл 12мг, то через сколько принять нормодипин чтобы резко не снизить давление. Спасибо! Юлия. 38 лет
Здравствуйте, Юлия! Ордис с каптоприлом не рекомендуемое сочетание.
Можно к терапиии добавить карведилол 6.25 - 12,5 мг 1 раз в день. Это будет рационально корректировать давление.
Как препарат сп можно использовать Моксонидин 0,2мг Он не снизит давление ниже нормы и сочетаем с другими препаратами.
Игорь Васильевич, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте, Юлия.
Замените ордисс на эдарби кло 40+12,5 мг утром, он эффективнее. Каптоприл короткого действия, поэтому через 4 часа после его приема (если давление нормализовалось) можете принять нормодипин.Если на фоне каптоприла сохраняется повышенное давление через 1,5 часа, то можете не ждать и принять нормодипин. Какой у Вас пульс обычно и при повышении давления?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, пульс 74-78. Повышенный пульс начинается когда от очень высокого давления (за 200) начинается “паническая атака»
В таком случае для экстренной помощи при высоком давлении используйте не каптоприл, а моксонидин 0,2 (0,4) мг под язык. Он эффективнее снижает давление и снижает немного пульс. Моксонидин более длительного действия, чем каптоприл, поэтому нормодипин уже не нужно принимать.
Марина Олеговна, спасибо !
Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Марина Олеговна, при замене Ордисс Н на эдарби кло, нормодипин вечером отменить?
Принятый ответ
Посмотрите, какое будет давление на фоне приема эдарби кло, полноценный эффект у него развивается через несколько дней приема. В первые дни продолжайте прием нормодипина.
Марина Олеговна,
Здравствуйте можно также добавить небиволол
Здравствуйте, а зачем отказались от препаратов?
Верните небиволол в той же дозе, 2,5 мг, он же тоже снижает АД и держит пульс.
А еще пересмотрите рацион, мб соли много ели в последнее время, мб вес увеличился или стресс появился.
Ирина Владимировна, врач предупредила что если от небиволола будет снижаться пульс, а вечером давление сбудут в норме то оставить только Ордисс
До скольки на фоне приёма небиволола у вас снижался пульс?
Какое АД сейчас на фоне 2х препаратов (там же тоже накопительный эффект)?
В данной ситуации возможно увеличение нормодипина до 10 мг. Препарат суточного действия. Если будет склонность к тахикардии, то обычно рекомендуют вернуть небиволол. Капотен при приеме под язык должен действовать через 30-40 мтнут. При приеме внутрь через час. Если эффекта нет, то прием нормодипина возможен после этих сроков. Уточните, с нормодипина в жар не бросает, ноги не отекают?
Наталья Викторовна, нет от нормодипина никаких побочных реакций нет
Поняла. Тогда можно его увеличить и посмотреть на эффект
Наталья Викторовна, спасибо
Юлия. Чат активен 5 дн суммарно. Пишите по динамике, будет видно, что можно подкорректировать еще
Наталья Викторовна, т.е. оставить ордисс Н, но увеличить вечером прием нормодипина до 10мг?
Да, попробовать так. Если на увеличение дозы пойдет тахикардия, но АД будет в норме, не будет отеков, то можно вернуть небиволол. Если разовьются отеки, то дозу увелисивать не стоит. Можно заменить ордисс Н на эдарби кло как вам советуют. Он более мощный препарат
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20206 ответов
- 13 Ноября 20221 ответ
- 19 Марта 202320 ответов
- 7 Ноября 20243 ответа