Что вас беспокоит?
Боль в анальном отверстии
Здравствуйте! Болит анальное отверстие. Справа в верхней части чувствуется уплотнение. Как будто шарик плотный. Боль постоянная, ноющая, отдает в ягодицу. При ходьбе, или вставании боль резкая колющая. Возникла боль при походе в туалет, жидкий стул был. После этого болит уже 5 дней. Пью Нимесулид, мажу гепотромбином Г. После найза боль стихает, но не уходит. Уплотнение не уходит. Хотелось бы получить консультацию врача, назначение какого то лечения. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Пётр
Прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Ольга Юрьевна, Здравствуйте! Фото прикрепил
Пётр, Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4нед
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
Будьте здоровы!
Благодарю за консультацию!
Пётр, на здоровье!
В течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Спустя пару дней узел прорвало, вышло много гноя, и до сих пор выходит при нажатии. Ранка не кровит, но выходит гной. Уточните пожалуйста, правильно ли я понял, что необходимо продолжать лечение свечи Пастеризан, таблетки Детралекс, и Левомеколь? Или свечи нужно исключить? Может быть нужно какой то антибиотик добавить при гное?
Здравствуйте, Пётр
Прикрепите пожалуйста фото свежее
Температура есть?
Ольга Юрьевна, фото прекрепил
Температуры нет и не было. Сегодня сильно болело прям с самого утра. На работе после обеда прорвало. Снимал гной влажными салфетками, вечером дома уже помыл и обработал ранку мирамистином, приложил ватный диск с левомиколем
Пётр, вскрылся глубокий ишеоректальный парапроктит.
Ципролет 500мг 2р.д 7дн
Ванночки солевые, на 1л воды 100гр соли. Посидеть в тёплом растворе 10мин
Далее промойте мирамистином, мазь левомеколь.
Обязательно обратитесь к проктологу с целью ревизии и полноценной санации зоны нагноения
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Пётр
У Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, спасибо за консультацию!
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 9 часов назад1 ответ