Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1844992

Что вас беспокоит?

Отёк лёгких

Добрый день! Мама, 70 лет, из хронических заболеваний астма и хобл более 15 лет, хсн, аритимия, фибриляция предсердий. Сс 5.01.24 перенесла ковид пневмонию. Цефтриаксон 20 уколов, 10 ингаляций с пульмикортом и атровентом, на постоянной основе релвар эллипта 92 и спирива. Сейчас у нее кашель, то мокрый, то сухой, макроты практически нет, температуры нет. Отдышка, стала часто задыхаться, отекает лицо,и верхние веки, пульс 80-95, сбивает конкором. Подскажите, это может быть отек легкого? Или сердце? Отеки длятся неделю. Что нам делать?

Нет
36 лет
25 Января 2024·Просмотров: 259·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте коагулокрамму и сделайте УЗИ сердца, при возможности - сделайте спирометррию (за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции). Принимаете ли какой-то препарат для разжижения крови? Мочегонные ? Какое давление сейчас? Есть возможность померять сатурацию крови?
Для облегчения одышки, можно испольщовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, пока состояние не улучшится.

Виктория Викторовна, узи сердца делали месяц назад, потом заболела. Принимает 3 месяца ксарелто 20 мг, сегодня начала фуросемид 40 мг. Давление в норме, сатурация 95 96, пульс поднимается все время до 95

Виктория Викторовна, еще она пользуется ингалятором беродуал. Это не отек легкого? Боюсь время упустить. Еще месяц назад делали КТ легких с контрастом, там есть 2 увеличенных до 2 см лимфоузла. Но до кт она тоже болела орви.

Отек легкого можно исключить только проведя аускультацию (будут хрипы в легких) и обзорный снимок грудной клетки. Позовите терапевта домой, чтоб прослушал легкие, если есть возможность. К фуросемиду добавьте Аспаркам или Панангин, а то пульс увеличится.

Виктория Викторовна, и еще, Тримбоу вместо ингалятора беродуал? И можно его сочетать с прием релвар эллипта? Она его принимает много лет 1 р в сутки. И прием утром спиривы продолжить???

Тримбоу написала как замену базисной терапии при ухудшении состояния (вместо Релвар) принимать постоянно 2р в сутки, беродуал - это "скорая помощь", его оставляйте, приримать "по требованию", контроль лечения осуществлять с помощью пикфлуометра 2р в сутки.

Виктория Викторовна, спириву продолжать? И то что по кт лимфоузлы были до 2 см 2 шт увеличенны, это опасно?

Сейчас вы продолжаете прием Релвар+Спирива, беродуал по требованию, когда получите "тройной" Трибоу, то Тримбоу 2вд х 2р + беродуал по требованию. Тримбоу содержит блокатор Мхолинорецепторов (как Спирива), и Бетаагонист+гормон (как Релвар). Легче дозировать ним и контролировать течение ХОБЛ, астмы, можно, если на Релвар хорошо реагируете Треледжи Эллипта 22+55+92, хватает 1 ингаляция 1р в сутки. (содержит компоненты Релвар+Спирива).

Мама же недавно перенесла воспаление лёгких, лимфоузлы могут увеличиваться, можете КТ прикрепить к вопросу?

Виктория Викторовна, она делала кт в ноябре 2023 и там были лимфоузлы. Но до этого ноябрьского кт она тоже немного переболела обычным орви. С в январе этого года ковид, до сих пор в себя приходит

Лимфоузлы после воспаления легких могут долго уменьшатся, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не отёк лёгких. По вашему описанию признаки сердечной недостаточности.
Нужно Торасемид 10 мг утром натощак на постоянной основе, навсегда.
Посетите кардиолога очно.
Лечение по астме у вас адекватное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.