Консультация педиатра /

Абкм? И лн — вопрос №1845318

152 просмотра

Ребенку 8 недель , за первый месяц потеряли 400 г.Мало сосал грудь и все время бросал .Живот беспокоит с роддома , списывали на колики .месяц назад перешли на смешанное вскармливание .гв+ нутрилон премиум .Набрали 1 кг, но последние две недели плачет каждое кормление , выгибается , грудь и систему докорма бросает .Кормление растягивается на час .20.01 обратились к педиатру, поставили абкм ?, перевели на смесь Пепти аллергия , я на строгой диете .сдали кал на содержание углеводов в кале -0,3

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Юлия, здравствуйте!Кал на углеводы сдавали уже когда ребенок был на новой смеси?педиатр поставил АКБМ по каким критериям?были нарушения стула, высыпания?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, сдали вчера на новой смеси . Поставил диагноз по жалобам . Запоры все время , самостоятельно ходил несколько раз .Помогали микроклизмой или трубкой , хотя кал жидкий .Последний раз сходил сам на новой смеси .Высыпаний нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Честно говоря на АКБМ не очень похоже, в стул всегда жидкий? Не пенистый?Копрограмму до этого не сдавали?
Клиент
Елена Анатольевна, до этого не сдавали .Иногда более оформленный , на нутрилоне был с кусочками смеси белыми .Пены не замечали
Педиатр, Инфекционист
А копрограмму сдавали?
Клиент
Елена Анатольевна, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
Копрограмму сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, прикрепила
Педиатр
По копрограмме абкм нет, воспалительных изменений нет
Педиатр
Здравствуйте!
Диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может из и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Как видите, некоторые из симптомов схожи с симптомами ЛН. Поэтому перед тем, как ставить АБКМ и переходить на смесь гидролизат -нужно было попробовать добавлять фермент лактазы в смесь или в грудное молоко (колиф лактаза, бэбидок лактаза, лактазар). И ждать эффект не раньше, чем через 4-5 дней.

Смесь гидролизат вводится тяжело и часто при введении ухудшается состояние ребёнка, беспокойство из-за животика усиливается, меняется цвет стула и запах стула. Это адаптация к этой смеси. Поэтому эту смесь надо вводить постепенно, по 30мл в день, постепенно увеличивая. Готовится эта смесь в отдельной бутылочке, при температуре, указанной в инструкции, а потом ее можно мешать с обычной смесью, чтобы малышу было не так противно ее пить и он к ней смог привыкнуть. Оценивается результат не ранее, чем через 2-3 недели после полного ее введения в рацион.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, а сейчас лактазу добавлять при смешанном питании ? Или она несовместима с этой смесью ?
Педиатр
Да, фермент добавляйте.
Педиатр
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Если малыш также плохо сосет грудь - обратитесь к консультанту по ГВ. Проверьте уздечку у стоматолога.
Клиент
Камиля Ильдусовна, сдали копрограмму .Ждем результат . Уздечки смотрели , все в норме .3 консультанта по гв сказали , что сосет отлично
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила
Педиатр
Юлия, по копрограмме ничего критичного нет. Кал на скрытую кровь отриц, лейкоциты незначительно. Белка нет.
Может быть, конечно, такой хороший результат на фоне диеты вашей и гидролизате.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую пробиотик для поддержания микрофлоры с лактобактериями например Био-гая. В каждое кормление добавлять Колиф или Лактазар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По описанию Вашей ситуации нельзя сказать, что у малыша АБКМ. Перед сменой смеси было бы желательно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь,
Сдайте эти анализы сейчас.

Стул не раздражает перианальную область? Животик бурлит?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, не раздражает .Бурлит сильно сразу после начала кормления
Педиатр
Кал на углеводы не является информативным анализом, если сильно бурлит, можно попробовать добавлять фермент лактазы в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.
Клиент
Алина Александровна, анализы прикрепила
Педиатр
По копрограмме воспалительных изменений нет. Попробуйте добавлять фермент лактазы, как рекомендовала выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК ребенка 5 лет
1 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
График вакцинации
7 мин. назад
700.00 р.
Полина, Москва
Назначен АБ
12 мин. назад
800.00 р.
Александра
Расшифровка оак
42 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Краснодар
ОАК бронхит у грудничка
41 мин. назад
800.00 р.
Татьяна, Клин
Ребёнок 10 лет 5 дней температура 39. Нужны ли антибиотики?
50 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Темные комочки у 3-х месячного ребёнка
56 мин. назад
800.00 р.
Алина, Нальчик
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга