СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №184544

Что вас беспокоит?

Какие исследования нужны при узлах в щитовидной железе?

Здравствуйте! Мне 43 года. В 2002 году удалена левая доля щитовидной железы по поводу аденомы. Принимала L-тироксин в течение 3 лет, затем его отменили, так как уровень гормонов нормализовался. В последнее время никаких препаратов не принимала. УЗИ правой доли от 19.11.2019 - справа в средней трети кзади лоцируется излоэхогенный узел с тонким "хало" размером 10*6*8 мм (при ЦДК - перинодулл. кровоток). Кпереди от него кистозный узел с коллоидом 6,5*5 мм. В нижнем поясе лоцируется мелкозернистые структуры с нечетким общим контуром (вероятен гетерогенный узел 19*13 мм) с тонким "хало", с перинодулярным кровотоком. В левом полюсе микро киста д 3,5мм. По данным УЗИ 2018 года в правой доле обнаружены лишь мелокоситозные структуры от 2 до 4 мм. В с/трети и в/трети усиление сосудистого рисунка. ТТГ 3,08 (реф. 0,4 – 4,0) от 24.09.2019. Скажите, пожалуйста, какие нужно сделать исследования в моем случае для очного приема у эндокринолога? Нужна ли биопсия? Активных жалоб, связанных с болезнями щитовидной железы у меня нет, ну, может, только если ломкость ногтей.

21 Ноября 2019·Просмотров: 5992·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Ферритин Вит д

Горм т4своб ттг, пункция узла при размере свыше 1 см

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ.
"В нижнем поясе лоцируется мелкозернистые структуры с нечетким общим контуром (вероятен гетерогенный узел 19*13 мм) с тонким "хало", с перинодулярным кровотоком" - это можно считать узлом? Врач УЗИ сказала, что это ее предположение.

Добрый день! Сдать Вам надо ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, витамин Д 25-ОН, паратгормон, кальций, кальцитонин и РЭА. Пункция не покаазана, т.к. узлы и киста маленькие

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ! Витамин Д и витамин Д 25 - ОН - это разные исследования? правильно ли я поняла, что 25 - ОН - это метод исследования крови на содержание витамина Д в крови?

Здравствуйте, при много-узловом зобе, гипотиреозе, лечение необходимо постоянное! Вам нужно сделать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ ЩЖ, которое вы уже сделали.

Для уверенности можно сделать МРТ этой области

Да, также кальций фосфор паратгормон крови , оак

Добрый день, пункционная биопсия нужна. Я бы ещё рекомендовала кровь на кальцитонин сдать перед пунктированием

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ!.. а пунктировать нужно узел, который размером 10*6*8?

Принятый ответ

Да, и тот участок, который 19мм, если на пункции увидят как узел, то тоже надо

Здраствуйте,гормоны ттг,т4 свободный,АТ к ТПО,кальцитонин,ферритин,витамин Д крови.
Пункция узлов(больше 1см) под контролем УЗИ.

Здравствуйте! С гормонами щитовидной железы сейчас все в порядке, гормональное лечение не показано. Но узлы крупные-более 1см. Поэтому эти узлы необходимо показать хирургу-эндокринологу для проведения ТАБ (тонкоигольгая аспирационная биопсия). Если по результатам пункции узлы не опасные, то можно их не оперировать. Последнее время узлы до 3см не трогают. Если по результатам биопсии будет подозрение на нехороший узел, то рекомендовано оперативное лечение

Да, правильно Вы понимаете

Здравствуйте. Гормоны принимать не нужно, а узлы пунктировать. Это однократная процедура. Если они доброкачественные, то их надо будет наблюдать. Только если они увеличатся до 3 см, надо будет удалять.
Если хотите узнать уровень витамина д, сдайте 25 ОН витамин д

Здравствуйте, Елена, показана пункционная биопсия узлов щитовидной железы. ТТГ - в норме, функция щитовидной железы - в норме, прием Л-тироксина не показан. По поводу ломкости ногтей - проверьте свой уровень витамина Д, при его снижении - Вигантол (доза и длительность приема зависит от уровня витамина Д).

Здравствуйте. В вашем случае НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО нужно делать пункцию узлов ЩЖ! Узлы большие, больше см, и описание по узи не хорошее.. Подозрение на онкологию. Также сдайте ттг, т4св, т3св, АТ к р ТТГ, АТ к тпо, АТ к ТГ. Вит дз, ферритин и онкомаркеры кальцитонин и тиреоглобулин, но на данный момент ттг в норме, узи у вас на руках, в принципе вы уже можете срочно бежать к врачу для направления на ТАБ. Этого хватит. Остальное дообследуете потом., главное быстрее ТАБ, чтобы не пропустить онкологию. Здоровья вам!

По какому поводу была удалена доля ЩЖ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.