Консультация эндокринолога /

Узи в щитовидной железе — вопрос №1407101

235 просмотров

Несколько недель назад появилось ощущение «кома в горле», пошла на узи щитовидной железы. Врач сказала, что у меня есть узлы. Результаты узи ниже.
Расположение щитовидной  железы:
типичное
Контуры:
ровные
Форма:
обычная
РАЗМЕРЫ:
Толщина перешейка:
1,6
Правая доля
x*y*z=V:
1,78*1,78*4,7 =7,13 см3
Левая доля
x*y*z=V:
1,46*1,57*4,04 =4,44 см3
Объем железы:
11,57 см3
Структура железы:
диффузно эхонеоднородная
Эхогенность железы:
ближе к средней
Наличие дополнительных образований:
в правой доле гипоэхогенное узловое  образование  с четкими ровными контурами р 4,7*5, 2мм, при ЦДК кровоток по периферии
в левой доле 2 гипоэхогенных образования  с нечеткими контурами р  2,6*3,1 мм, р 2,3*2,2 мм , при ЦДК аваскулярные
Васкуляризация:
не усилена
Регионарные лимфоузлы:
не  визуализированы
Паращитовидные железы:
не визуализируются

Также сдала анализы на гормоны и кальцитонин.
Результаты анализов ниже.
Кальцитонин (Calcitonin)
Референсное значения 0 - 6,4 пг/мл
Результат 2.5

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) (Free Triiodthyronine, FT3)
Референсные значения 3 - 5,6 пмоль/л
Результат 3.7

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) (Anti-Тhyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies, Tg Autoantibodies, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG)
Референсные значения 0 - 4,11 МЕ/мл
Результат <3.0

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) (Аnti-Тhyroid Рeroxidase Аutoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, TPO Antibodies, TPOAb, Anti-TPO)
Референсные значения 0 - 5,6 МЕ/мл
Результат <3.0

Тироксин свободный (Т4 свободный) (Free Thyroxine, FT4)
Референсные значения 9 - 19,05 пмоль/л
Результат 12.05

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин) (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Референсные значения 0,4 - 4 мЕд/л
Результат 3.84

Необходимо понять, что у меня по всем результатам и что мне с этим делать?
Заранее благодарю!

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны в норме, значит функция щитовидной железы не нарушена.
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс
Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак
По узи общий объем в норме, образования не крупные, по описанию доброкачественные
Необходимо только контролировать узи щитовидной железы и ттг 1 раз в год
Для профилактики пользуйтесь при готовке йодированной солью
Можно принимать мевалпас тироид комплекс для щитовидной железы 1 капсула в день 1 месяц.
Ощущение кома в горле не связано с щитовидной железой, для этого общий объём должен быть больше нормы и образования крупные. Причина может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, гэрб
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Эльвина!


Гормоны в норме.

Антитела в норме, что исключает риск развития аутоиммунного тиреоидита.


Кальцитонин в норме, что исключает риск развития медуллярного рака щж.

По УЗИ объём железы в норме. Есть диффузные изменения и мелкие образования, это следствие йоддефицита. Важно знать какой уровень TIRADS вам выставили, есть такой пункт в протоколе УЗИ?


По описанию образования доброкачественные.


Достаточно вместо обычной соли применять йодированную, солить непосредственно в тарелке+увеличить в рационе морепродукты.

Для щж важно держать витамин д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45) в норме. Сдайте эти показатели.


По симптоматике кома в горле с щж не связано, необходимо исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника-консультация невролога или ГЭРБ-консультация гастроэнтеролога. Дефиците железа(сдать ферритин +оак).

нет ли тревожности повышенной?


Контроль УЗИ щж 1 раз в год
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 11.57 см3, она не увеличена больше положенного ей физиологией уровня, следовательно дискомфорт создавать не может. Узелки небольшие, ничего с ними делать не нужно, такие маленькие узелки очень часто обращаются от недостатка йода в продуктах питания хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания продукты богатые йодом.
Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год для оценки динамики роста.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо, АТкТПО в пределах нормы говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет,т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы. Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы в пределах нормы , эта форма злокачественного образования исключена.
Дискомфорт в области шеи может вызвать дефицит железа, поэтому сдайте общий анализ крови, и ферритин это показатель запасов железа в организме.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Заболевания желудочно кишечного тракта ГЭРБ для исключения гастроскопия
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Чувство кома в горле часто встречается при послестрессовых состояниях или при повышенной тревожности. Также бывает при дефиците железа. Небольшая щитовидная железа с мелкими узелками не может ни на что давить и мешать, поэтому жалобы с ней не связаны.
Сдайте кровь на ферритин, если он менее 45, нужны препараты железа.
Сон не нарушен? Стресса не было?
По щитовидной железе нужно проходить 1 р в год УЗИ и кровь на ТТГ. Йод в питании обязателен для профилактики.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте
Детский эндокринолог
Гормоны щитовидной железы в хорошей норме. Аи в норме, что исключает аутоиммунный тиреоидит.
Кальцитонин тоже в норме, медуллярный рак исключён.
По узи есть изменения, в виде йоддефицита, но йодомарин не принимать, так как есть узелки, но йодированную соли в пищу нужно.
Нужно досдать ферритин( норма от 45) и вит д( норма 40-60), так как при из дефицитах увеличивается нагрузка на щитовидку.
По жалобам нужно исключить неврологическую патологию и желудочно кишечного тракта, консультация невролога и гастроэнтеролога. Ком в гормон к щитовидке не относится, так как мы исключили аутоиммунный тиреоидит.
Какие то стрессы были?
Контроль узи через 6 мес, для динамики роста узла.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас крошечные,не опасные по озлокачествлению узелки.
Они ничем не мешают железе и она вырабатывает абсолютно нормальное количество гормонов.
Пить ничего не нужно.
Наблюдение один раз в год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить ли Тиразол
26 июля 2021
Полина
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
22 декабря 2023
Татьяна, Томск
Вопрос закрыт
Надо ли делать пункцию ЩЖ?
31 марта 2024
Ирина, Курган
Вопрос закрыт
Проблемы щитовидной железы
21 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел