Консультация эндокринолога /

Появление узлов в ЩЖ при нормальном уровне гормонов — вопрос №366269

2490 просмотров

Добрый день!
15 лет назад в правой доле моей ЩЖ был обнаружен узел 9 мм. Ежегодно делаю УЗИ и анализы крови: размер узла остается тем же (9 мм); все гормоны ЩЖ (ТТГ, Т4 своб, Т3 своб, Т4 общ, Т3 общ) стабильно в норме (за исключением титра Анти-ТПО, который несколько лет назад превысил норму, но постепенно снижается); также в норме показатели общеклинического анализа крови, СОЭ, глюкоза. Никакого лечения все эти годы не назначалось.
В этом году анализы крови также в порядке, но УЗИ показало, что у меня появился новый узел - в левой доле ЩЖ размером 6 мм. Дополнительно сдала кровь на кальцитонин - он <0,5 пг/мл (при макс.допустимом значении 6,4).
Прошу Вашей консультации: по каким причинам мог появиться новый узел? Какие дополнительные обследования пройти, чтобы это выяснить? Значит ли это, что ранее лечение все же требовалось или требуется теперь? Буду благодарна за Ваш ответ.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте Узловой коллоидный зоб это заболевание, которое и приводит к образованию узлов. Причина чаще всего в нехватке йода. Лечить их действительно не нужно. Но можно принимать курсами йод и селен. Пищу обязательно солить йодированной солью.
Клиент
Наталия, добрый день!
Благодарю за Ваш ответ.
Отправилась в лабораторию сдать анализ на уровень йода в крови (чтобы при наличии дефицита пропить курс этого элемента). Однако, врач лаборатории заявила, что дефицита йода у меня быть не может, т.к. несколько дней назад я сдавала анализы на гормоны ЩЖ (ТТГ, Т4 общий и свободный, Т3 общий и свободный), и все они в норме, в частности:
ТТГ = 1,56 мкМЕ/мл (реф.значения 0,27 - 4,2)
Т4 свободный = 15,73 пмоль/л (реф.значения 10,8 - 22,0)
Цитирую слова врача лаборатории: «Йод является структурным компонентом для синтеза гормонов Т4 и Т3. Дефицит йода приводит к характерным изменениям гормонального профиля: снижению уровня T4 и активации секреции ТТГ. Так как все гормоны ЩЖ в норме, дефицита йода в организме нет».
Проконсультируйте, пожалуйста, верно ли такое утверждение или недостаток йода в организме возможен при нормальном уровне гормонов ЩЖ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Немного не так. йод в моче не смотрим, это не поможет нам определить йододефицит, т.к. этот элемент будет всегда разным и зависит от продуктов, которые Вы съели накануне. Определение йода в моче - это эпидемиологический показатель, т.е. нужен для определения йодного дефицита в регионе проживания. Вся Россия является регионом дефицита йода. Индивидуально проверять этот элемент бессмысленно.
Клиент
Наталия,здравствуйте!
Простите, откуда взялась моча? Я написала: "Отправилась сдавать анализ крови на уровень йода".
Эндокринолог, Сомнолог
Обычно на йод сдается моча. Сейчас появился и анализ крови.
Эндокринолог, Сомнолог
Поймите, анализов сейчас огромное количество. Это хороший бизнес. Но если Вы живете в регионе дефицита йода, у вас и будет дефицит, если Вы не питаетесь морепродуктами и не солите пищу йодированной солью. Например в Японии избыток йода, но им и в голову не приходит смотреть его в крови или моче, не важно, в каких еще выделениях. Это известно по эпидемиологическим исследованиям. Йод очень изменчивый элемент, это не кальций и не железо, чтобы быть достаточно стойким.
Клиент
Наталия, спасибо за оперативные ответы и уделенное мне время!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узлы в щитовидной железе
7 октября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
11 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Выявлены узлы в щитовидной железе перед АКШ
21 ноября 2024
Алеся, Одинцово
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
2 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел