Что вас беспокоит?
Появление узлов в ЩЖ при нормальном уровне гормонов
Добрый день! 15 лет назад в правой доле моей ЩЖ был обнаружен узел 9 мм. Ежегодно делаю УЗИ и анализы крови: размер узла остается тем же (9 мм); все гормоны ЩЖ (ТТГ, Т4 своб, Т3 своб, Т4 общ, Т3 общ) стабильно в норме (за исключением титра Анти-ТПО, который несколько лет назад превысил норму, но постепенно снижается); также в норме показатели общеклинического анализа крови, СОЭ, глюкоза. Никакого лечения все эти годы не назначалось. В этом году анализы крови также в порядке, но УЗИ показало, что у меня появился новый узел - в левой доле ЩЖ размером 6 мм. Дополнительно сдала кровь на кальцитонин - он <0,5 пг/мл (при макс.допустимом значении 6,4). Прошу Вашей консультации: по каким причинам мог появиться новый узел? Какие дополнительные обследования пройти, чтобы это выяснить? Значит ли это, что ранее лечение все же требовалось или требуется теперь? Буду благодарна за Ваш ответ.
Здравствуйте Узловой коллоидный зоб это заболевание, которое и приводит к образованию узлов. Причина чаще всего в нехватке йода. Лечить их действительно не нужно. Но можно принимать курсами йод и селен. Пищу обязательно солить йодированной солью.
Наталия, добрый день!
Благодарю за Ваш ответ.
Отправилась в лабораторию сдать анализ на уровень йода в крови (чтобы при наличии дефицита пропить курс этого элемента). Однако, врач лаборатории заявила, что дефицита йода у меня быть не может, т.к. несколько дней назад я сдавала анализы на гормоны ЩЖ (ТТГ, Т4 общий и свободный, Т3 общий и свободный), и все они в норме, в частности:
ТТГ = 1,56 мкМЕ/мл (реф.значения 0,27 - 4,2)
Т4 свободный = 15,73 пмоль/л (реф.значения 10,8 - 22,0)
Цитирую слова врача лаборатории: «Йод является структурным компонентом для синтеза гормонов Т4 и Т3. Дефицит йода приводит к характерным изменениям гормонального профиля: снижению уровня T4 и активации секреции ТТГ. Так как все гормоны ЩЖ в норме, дефицита йода в организме нет».
Проконсультируйте, пожалуйста, верно ли такое утверждение или недостаток йода в организме возможен при нормальном уровне гормонов ЩЖ?
Немного не так. йод в моче не смотрим, это не поможет нам определить йододефицит, т.к. этот элемент будет всегда разным и зависит от продуктов, которые Вы съели накануне. Определение йода в моче - это эпидемиологический показатель, т.е. нужен для определения йодного дефицита в регионе проживания. Вся Россия является регионом дефицита йода. Индивидуально проверять этот элемент бессмысленно.
Наталия,здравствуйте!
Простите, откуда взялась моча? Я написала: "Отправилась сдавать анализ крови на уровень йода".
Обычно на йод сдается моча. Сейчас появился и анализ крови.
Поймите, анализов сейчас огромное количество. Это хороший бизнес. Но если Вы живете в регионе дефицита йода, у вас и будет дефицит, если Вы не питаетесь морепродуктами и не солите пищу йодированной солью. Например в Японии избыток йода, но им и в голову не приходит смотреть его в крови или моче, не важно, в каких еще выделениях. Это известно по эпидемиологическим исследованиям. Йод очень изменчивый элемент, это не кальций и не железо, чтобы быть достаточно стойким.
Наталия, спасибо за оперативные ответы и уделенное мне время!
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202074 ответа
- 8 Ноября 202310 ответов
- 9 Ноября 202310 ответов
- 17 Ноября 20231 ответ