Что вас беспокоит?
Результаты КТ при РПЖ
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прокомментируйте пожалуйста результаты КТ с контрастом. Сейчас ждём результаты пункции. Вторичное поражение лимфоузлов - это метастазы? Очажки в правом легком - это метастазы? Что такое патологический перелом? Что такое абсцесс, распад? При такой ситуации не показано полное удаление простаты и всего что рядом? Сколько человек может прожить? Лечение пока не назначено. ПСА 2416. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила.
Здравствуйте.
По результатам КТ описан местно-распространенный онкологический процесс, рака простаты, с прорастание в семенные пузырьки.
Скажите были ли у заболевшего ранее травмы, переломы области ключицы?
Василий Михайлович, здравствуйте. Переломов не было.
Подобные изменения в костях могут говорить об их метастатических поражении, по этой причине возник патологический перелом.
Из дообследований имеет смысл пройти МРТ головного мозга, МРТ органов малого таза с контрастом, остеосцинтиграфию.
Также дождаться результатов гистологии.
Затем уже как будут готовы обследования состоится онкологический консилиум и будет определяться тактика дальнейшего лечения.
На первом этапе целесообразнее всего начинать с лекарственной противоопухолевой терапии, с гормонотерапии. Операция на первом этапе не показана.
Василий Михайлович, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста
Был рад помочь
Здравствуйте!
По описанию данного обследования описано злокачественное образование предстательной железы с инвазией в соседние структуры и органы и отдаленными метастатическими очагами.
Диагноз в любом случае требует гистологического подтверждения.
При такой картине процесс однозначно неоперабельный, на первом этапе проводится химиотерапия таксанами +гормонотерапия аналогами грг.
В качестве дообследования нужно пройти остеосцинтиграфию, МРТ головного мозга с ку, МРТ органов малого таза с ку.
Юлия Бабековна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я так и не смогла понять, в лимфоузлах есть метастазы?
Нам не назначают больше никакие обследования. Говорят, что и так всё понятно, в них нет необходимости. Поясните пожалуйста, мы можем их сделать сами, какую информацию они дадут!? Спасибо!
Да, описаны множественные метастатические лимфатические узлы. Сейчас впервую очередь нужно исключить абсцесс, если это абсцесс, его нужно дренировать и проходить курс антибиотикотерапии.
Из обследований нужно обязательно выполнить мрт головного мозга с контрастным усилением, чтобы исключить вторичные очаги в головной мозг и оценить все очаги в костях-пройти остеосцинтиграфию костей скелета.
Юлия Бабековна, скажите пожалуйста, каким образом определяют есть или нет абсцесс? Гистология, которую брали для определения опухоли не даст ответ и по наличию абсцесса?
Принятый ответ
На очном приеме врач должен выполнить пальцевое исследование, назначить ТРУЗИ предстательной железы, так же нужно сдать анализы и оценить наличие воспалительного процесса-ОАК+лейкоцитарная формула, СРБ, общий анализ мочи, мазок из уретры при необходимости.
Юлия Бабековна, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день!
Да, метастазы в регионарных лимфоузлах присутствуют.
В дальнейшем диагноз будет выглядеть примерно так: T3N1-3M0-х
Где T - это размер самого образования
N - количество и расположение пораженных лимфатических узлов
M - метастазы в отдаленные органы.
Стадию процесса определит Врачебная Комиссия в онкодиспансере, а так же там будет определена тактика обследования и лечения согласна клиническим рекомендациям.
К сожалению, на данном этапе, образование не операбельное, с помощью химиотерапии и гормонотерапии - возможно довести образование до операбельных размеров
Я чем то ещё могу Вам помочь?
Будьте здоровы!
Елизавета Игоревна, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуста, лечение, если оно правильно подобрано, только сдерживает процесс? Метастазы если они уже есть, то не исчезнут?
Здравствуйте
По поводу легких надо пройти консультацию фтизиатра в туб.диспансере по месту жительства. Главное чтобы они исключили туберкулёз или поствоспалительные изменения.
По поводу простаты: надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, сделать трузи, пройти консультацию онкоуролога для исключения абсцесса (распада опухоли).
В данном случае также с онкоурологом надо обсуждать лекарственное лечение так как болезнь имеет распространение по организму. Вероятно назначат гормонотерапию.
Очаги в костях надо обсуждать с лучевым терапевтом.
Светлана Александровна, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте
По кт обследованию данные за распространенный процесс рака предстательной железы с метастазами в лимфатические узлы, кости скелета. Учитывая распространенный процесс проведение хирургического лечение нецелесообразно, в данном случае показана лекарственная терапия.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего хорошего.
Екатерина,по результатам КТ описан злокачественный процесс в предстательной железе с метастазами в кости . Также опухоль проросла в соседние органы-семенные пузырьки и мочевой пузырь (это является одной из причин,почему нельзя выполнить операцию-такое вмешательство было бы очень обширным и калечащим). Вторичное поражение лимфоузлов-это метастазы. Патологический перелом в области ключицы-процесс произошел вследствие разрушения участка костной ткани опухолью . Абсцесс,распад-это процессы разрушения предстательной железы под воздействием опухоли. Операция не показана. Дальнейшая тактика лечения будет определена консилиумом врачей онкологического диспансера . В данном случае возможно назначение гормонотерапии и введение препаратов для укрепления костей. Вопрос о назначении лучевой терапии тоже решится на консилиуме совместно с врачом радиотерапевтом. На последний вопрос ответить сложно. Все зависит от общего состояния человека,наличия у него сопутствующих заболеваний , ответа опухоли на лечение.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за такой подробный и полный ответ.
Подскажите пожалуйста, как Вы считаете, нужны ли дополнительные обследования (МРТ, стинциграфия, может какие-то анализы крови)?
Общие клинические исследования :общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин общий и прямой, глюкоза, холестерин, общий белок) , общий анализ мочи . В инструментальных обследованиях (МРТ, сцинтиграфия, ПЭТ-КТ ) необходимости нет.
Юлия Дмитриевна, большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад10 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 12 часов назад14 ответов