Результаты КТ при РПЖ — вопрос №1845723

Question

Результаты КТ при РПЖ — вопрос №1845723

Екатерина, Москва

180 просмотров

25 января 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прокомментируйте пожалуйста результаты КТ с контрастом. Сейчас ждём результаты пункции.
Вторичное поражение лимфоузлов - это метастазы? Очажки в правом легком - это метастазы?
Что такое патологический перелом?
Что такое абсцесс, распад?
При такой ситуации не показано полное удаление простаты и всего что рядом?
Сколько человек может прожить?
Лечение пока не назначено.
ПСА 2416.
Спасибо.

Возраст: 75

Вопрос закрыт

результаты кт при рпж

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 января 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.

Пожаловаться

Екатерина, 25 января 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 25 января 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
По результатам КТ описан местно-распространенный онкологический процесс, рака простаты, с прорастание в семенные пузырьки.
Скажите были ли у заболевшего ранее травмы, переломы области ключицы?

Пожаловаться

Екатерина, 25 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, здравствуйте. Переломов не было.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 25 января 2024

Терапевт, Онколог

Подобные изменения в костях могут говорить об их метастатических поражении, по этой причине возник патологический перелом.
Из дообследований имеет смысл пройти МРТ головного мозга, МРТ органов малого таза с контрастом, остеосцинтиграфию.
Также дождаться результатов гистологии.
Затем уже как будут готовы обследования состоится онкологический консилиум и будет определяться тактика дальнейшего лечения.
На первом этапе целесообразнее всего начинать с лекарственной противоопухолевой терапии, с гормонотерапии. Операция на первом этапе не показана.

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 января 2024

Онколог

Здравствуйте!
По описанию данного обследования описано злокачественное образование предстательной железы с инвазией в соседние структуры и органы и отдаленными метастатическими очагами.
Диагноз в любом случае требует гистологического подтверждения.
При такой картине процесс однозначно неоперабельный, на первом этапе проводится химиотерапия таксанами +гормонотерапия аналогами грг.
В качестве дообследования нужно пройти остеосцинтиграфию, МРТ головного мозга с ку, МРТ органов малого таза с ку.

Пожаловаться

Екатерина, 25 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я так и не смогла понять, в лимфоузлах есть метастазы?
Нам не назначают больше никакие обследования. Говорят, что и так всё понятно, в них нет необходимости. Поясните пожалуйста, мы можем их сделать сами, какую информацию они дадут!? Спасибо!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 января 2024

Онколог

Да, описаны множественные метастатические лимфатические узлы. Сейчас впервую очередь нужно исключить абсцесс, если это абсцесс, его нужно дренировать и проходить курс антибиотикотерапии.
Из обследований нужно обязательно выполнить мрт головного мозга с контрастным усилением, чтобы исключить вторичные очаги в головной мозг и оценить все очаги в костях-пройти остеосцинтиграфию костей скелета.

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, скажите пожалуйста, каким образом определяют есть или нет абсцесс? Гистология, которую брали для определения опухоли не даст ответ и по наличию абсцесса?

Пожаловаться

Екатерина, 27 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо.

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Елизавета Игоревна, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуста, лечение, если оно правильно подобрано, только сдерживает процесс? Метастазы если они уже есть, то не исчезнут?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 января 2024

Онколог

Здравствуйте

По поводу легких надо пройти консультацию фтизиатра в туб.диспансере по месту жительства. Главное чтобы они исключили туберкулёз или поствоспалительные изменения.

По поводу простаты: надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, сделать трузи, пройти консультацию онкоуролога для исключения абсцесса (распада опухоли).

В данном случае также с онкоурологом надо обсуждать лекарственное лечение так как болезнь имеет распространение по организму. Вероятно назначат гормонотерапию.

Очаги в костях надо обсуждать с лучевым терапевтом.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По кт обследованию данные за распространенный процесс рака предстательной железы с метастазами в лимфатические узлы, кости скелета. Учитывая распространенный процесс проведение хирургического лечение нецелесообразно, в данном случае показана лекарственная терапия.

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 января 2024

Онколог, Терапевт

Екатерина,по результатам КТ описан злокачественный процесс в предстательной железе с метастазами в кости . Также опухоль проросла в соседние органы-семенные пузырьки и мочевой пузырь (это является одной из причин,почему нельзя выполнить операцию-такое вмешательство было бы очень обширным и калечащим). Вторичное поражение лимфоузлов-это метастазы. Патологический перелом в области ключицы-процесс произошел вследствие разрушения участка костной ткани опухолью . Абсцесс,распад-это процессы разрушения предстательной железы под воздействием опухоли. Операция не показана. Дальнейшая тактика лечения будет определена консилиумом врачей онкологического диспансера . В данном случае возможно назначение гормонотерапии и введение препаратов для укрепления костей. Вопрос о назначении лучевой терапии тоже решится на консилиуме совместно с врачом радиотерапевтом. На последний вопрос ответить сложно. Все зависит от общего состояния человека,наличия у него сопутствующих заболеваний , ответа опухоли на лечение.

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо большое за такой подробный и полный ответ.
Подскажите пожалуйста, как Вы считаете, нужны ли дополнительные обследования (МРТ, стинциграфия, может какие-то анализы крови)?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 26 января 2024

Онколог, Терапевт

Общие клинические исследования :общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин общий и прямой, глюкоза, холестерин, общий белок) , общий анализ мочи . В инструментальных обследованиях (МРТ, сцинтиграфия, ПЭТ-КТ ) необходимости нет.

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, большое Вам спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазок на флору

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Елена

Странное образование на лице

3 ответа

1 час назад

849.00 р.

Оксана

Гиперфиксация рфп

3 ответа

1 час назад

799.00 р.

Марина

Люминальный В HER-2 негативный подтип

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Сергей

Меланома in situ, рубец

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты пункции

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Вероника, Уфа

Увеличен корковый слой лимфоузлов

1 ответ

4 часа назад

849.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T00:52:30+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 26 января 2024

Терапевт, Онколог

Пожалуйста
Был рад помочь

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T07:53:05+03:00

На очном приеме врач должен выполнить пальцевое исследование, назначить ТРУЗИ предстательной железы, так же нужно сдать анализы и оценить наличие воспалительного процесса-ОАК+лейкоцитарная формула, СРБ, общий анализ мочи, мазок из уретры при необходимости.

Тараненко Елизавета Игоревна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T16:31:41+03:00

Добрый день!
Да, метастазы в регионарных лимфоузлах присутствуют.
В дальнейшем диагноз будет выглядеть примерно так: T3N1-3M0-х
Где T - это размер самого образования
N - количество и расположение пораженных лимфатических узлов
M - метастазы в отдаленные органы.
Стадию процесса определит Врачебная Комиссия в онкодиспансере, а так же там будет определена тактика обследования и лечения согласна клиническим рекомендациям.
К сожалению, на данном этапе, образование не операбельное, с помощью химиотерапии и гормонотерапии - возможно довести образование до операбельных размеров
Я чем то ещё могу Вам помочь?

Будьте здоровы!