Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1845849

Что вас беспокоит?

Чем заменить эглонил

Здравствуйте! Мое лечение на сегодня утро 100 эглонил, 17:00 100 эглонил, 100 феварин, на ночь 30 миртазапин 25 хлорпротексен, страдаю неврозом вот уже 3 года. Подскажите пожалуйста чем заменить эглонил? Пролактин 2000 либидо 0. Арипипразол не пошёл, побочки в ЖКТ. Расскажите про такой препарат как флюанксол, какого он поколения и как по эффекту, какие побочки в практике, мой врач к сожалению флюанксол не использовал в своей практике

Нет
39 лет
25 Января 2024·Просмотров: 1851·Дмитрий

Принятый ответ

Добрый вечер!
Кветиапин пробовали? Почему не повышали флувоксамин?
Вы задавали вопрос недавно, или я ошибаюсь?

Айше, здравствуйте! Да я задавал вопрос. Феварин повышаем до 200, сейчас утро едет +50, с завтрашнего дня вечер будет +50 в общем завтра выхожу на дозировку 200

Состояние как-то улучшилось?

Айше, пока нет, только какое-то возбуждение по утрам

Айше, что скажете? Побочка феварина?

На повышении дозировки могут быть такие эффекты, они скоро сгладятся и совсем уйдут. Можно добавить атаракс временно, если он есть

Айше, атаракс не в коем случае, я от него как оглушенный как контуженный становлюсь, когнетивка страдает, на сибазоне и то лучше себя чувствую, есть сибазон

Грандаксин, стрезам, иералиджен?
Можно и сибазон, вы его не на постоянной основе принимаете?

Айше, тералиджен меня не берет совсем, мне надо за раз выпивать таблеток 7-8 что бы хоть что то почувствовать, сибазон есть в аптечке принимаю его года состояние ухудьшается курсом 2-3 недели, не больше, знаю что бензодиазепинами лечиться долго нельзя.

Айше, можете сказать по препарату этаперазин?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Флюанксол можно использовать на замену эглонилу, препарат неплохой и переносится хорошо, еще рассмотрите такой препарат как этаперазин. Сложно сказать что подойдет больше, нужно пробовать.

Екатерина Николаевна, спасибо за ответ! Подскажите а эти препараты нового поколения?

Нет, эти препараты известны давно

Екатерина Николаевна, правильно я Вас понимаю что они не должны давать пролактин?

Любые нейролептики к сожалению способны повышать пролактин, тут все индивидуально. И если эглонил повышает почти у всех, то эти повышают редко

Екатерина Николаевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, можно заменить на карипразин, у него меньше рисков влияния на пролактин. Пока к лечению бромкриптин для снижения пролактина добавить.

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Екатерина Дмитриевна, карипразин-реагила, дороговато, не справлюсь по бюджету, но спасибо за ответ

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте можете сказать по препарату этаперазин?

Это «старый» нейролептик, некоторым подходит, но он так же пролактин даст вам. Вообще с увеличением пролактина мало вариантов и финансово это все дорого.
При неврозах основное лечение антидепрессанты, психотерапия, не нейролептики, вам надо корректировать дозировки антидепрессантов, что бы потребности в нейролептиках небыло.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Сейчас с моим врачом работаем над повышением дозировки феварина, уже подняли на + 50 мг. Не знаю что это но все тело будто отнимается, будто какое-то внутреннее напряжение. Вот знаете напоминает действительно как вот руки отнимаются аж до боли вот тоже самое только во всем теле и не так сильно. Ну и живот переполнен. Но пока вот иду на дозировке 150 боюсь поднимать до 200, хотя 100мг вообще отлично переносил и зашёл на препарат прекрасно как помню

Это может быть на фоне увеличения до 2 недель, плюс тяжелее из-за того что 2 антидепрессанта

Екатерина Дмитриевна, спасибо! Значит нужно перетерпеть пару недель.? Хотя феварин препарат седативный и я по началу даже без прекрытия на него заходил, все было ок, что сейчас случилось не знаю, я думал я заскачу на 200мг в течении 3 дней, не получилось к сожалению, может тогда прикрыться сибазоном на пару недель?

Резко нельзя его увеличивать, по 50 мг в неделю. Прям терпеть не надо, если тяжело то можно сибазон ввести дней на 7-10, но не более 14.

Екатерина Дмитриевна, так и делаем, 50мг в неделю. Скажите пожалуйста а флюанксол как Вам препарат? Я имею ввиду в замен эглонилу.

Хороший препарат, можно рассмотреть, но пролактин…

Екатерина Дмитриевна, спасибо!?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.