Что вас беспокоит?
Повышенные тромбоциты
Добрый день! Сдавала оак, пришли повышенные тромбоциты. Терапевт порекомендовала повторно сдать оак с подсчетом по Фонио. Показатель 774. В остальном показатели вроде норм. Что это может значить, и как бороться?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с анализами. Имеет место тромбоцитоз неясного генеза. По гематологической части стоит исключить такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Для этого стоит сдать общую биохимию+ ЛДГ+Срб+мочевая кислота, УЗИ брюшной полости , почек, в идеале колоноскопия и ЭГДС ( для исключения хронических кровотечений). Мутации Jak2 , MPL, CALR через гематолога. И через гематолога решение вопроса о трепанобиопсию костного мозга.
Сейчас можно начать прием Клопидогрель 75 мг или Кардиомагнил 75 мг при условии что нет внутренних кровотечений, дефектов слизистых ЖКТ .
Принятый ответ
Нелли, добрый день.
В данной ситуации речь может идти о хроническом миелопролиферативном заболевании (эссенциальная тромбоцитемия). Но первично рекомендуется исключить воспалительный процесс (сдать с-реактивный белок), а также исключить латентный дефицит железа (сдать кровь на ферритин, КНТЖ).
Если данное обследоваие не выявит никаких изменений, то пройти диагностику ХМПЗ сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 8 часов назад16 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 11 часов назад8 ответов