Что вас беспокоит?
Какую схему лечения выбрать при сахарном диабете 2 типа
Помогите пожалуйста подобрать схему лечения для моей мамы 67 лет, при постоянных проблемах с ЖКТ и обострении поджелудочной, в данный момент колим инсулин Трессибу на ночь , утром принимает Диабетон и днём Форсигу. Сахарным диабетом 2 типа болеет уже более 10 лет. Можно ли утром или днём колоть Трессибу, а вечером только принять Форсигу . Диабетон очень сильно посадил поджелудочную железу, хотели бы перестать принимать его.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тресиба действует до 72 часов, поэтому её делают 1 раз в сутки. Диабетон можно отменить, а увеличить дозу тресибы. Сколько ед инсулина она делает?
Дарья Вячеславовна, 10 ед
Дарья Вячеславовна, ещё после завтрака у неё резко ослабевает зрение, у неё очень снизилось зрение за последний год, наверное, наверное это и за резкого повышения сахара,
А какие сахара сейчас?
Темнеет в глазах резко
Какой сахар при этом , когда темнеет в глазах?
Дарья Вячеславовна,не всегда мериет сахар,так как очень плохо видит , когда я прихожу помогаю померить , инсулин тоже делает когда кто то рядом.
Последнии показатели сахара какие были?
Дарья Вячеславовна, утром мерили до завтрака сегодня было 8 , до этого пока на инсулин Трессибу не принимали доходило до 14
Дарья Вячеславовна, может можно диабетон заменить более безопасным лекарством, не увеличивая ед Трессибы
Тогда пока оставить тресибу 10 ед на ночь и форсигу. И постараться померить сахар несколько дней, натощак и через 2 часа после еды. Темнеть в глазах может не только на повышение сахара, но и на резкое снижение его.
Без диабетона пока. Нужно убедиться ,что у неё нет гипогликемии ( снижение сахара) на диабетоне они как раз могут случаться
Дарья Вячеславовна, а если Трессибу делать утром ,может тогда будет лучше в течение дня с приёмами пищи держать сахара в норме ?
Можно попробовать) главное 1 раз в сутки
Дарья Вячеславовна, трессиба утром , а форсига на вечер верно?
Да
Принятый ответ
Добрый день
Можно отменить диабетон.
Но.
Доза тресибы точно повысится.
И возможно одной тресибы не хватит и надо будет подкалывать короткий инсулин в каждый прием пищи
Елена Борисовна, здравствуйте,подкалывать инсулин каждый раз будет сложно , так как есть большие проблемы со зрением, это ведь надо постоянно контролировать сахар мерить ,надеемся пока обойтись лекарствами
Поэтому я и написала вам эту информацию.
Лучше оставить диабетон на месте.
Он стимулирует поджелудочную к выбросу инсулина.
И однозначно функцию свою выполняет
День у вас прикрыт
Елена Борисовна, может можно диабетон заменить более безопасным лекарством, не увеличивая ед Трессибы.
Елена Борисовна,и можно ли Трессибу делать утром ,может тогда будет лучше в течение дня с приёмами пищи держать сахара в норме ?во время завтрака, и во время любого приёма пищи жалуется,что сразу темнеет в глазах . Ещё проблемы с сосудами и глазами , хотелось бы сохранить хоть какое то зрение какое осталось
Я никак не пойму чем не устраивает диабетон.
Он не разрушает поджелудочную,он на инсулиновые рецепторы действует
Если мы поменяем на другую группу его,то эффект заведомо слабей других групп
В переносе времени тресибы смысла нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вместо диабетона пробовали другие препараты: ситаглиптин например? Диабетон не влияет на поджелудочную железу, именно не вызывает воспаления. Он только стимулирует секрецию инсулина.
Рост и вес мамы? Панкреатит обострения были с госпитализацией в хирургию?
Метформин почему не получает, плохо переносит?
Наталия Владимировна, здравствуйте,ситаглиптин вроде нет не принимала. эндокринолог по месту жительства сказала, что диабетон влияет на поджелудочную железу истощая её, . Отменили Диабетон И назначили нам инсулин Левемир, сахар так и не спустился на ,потом заменили на Трессибу и оставили всё таки Диабетон, вот незнаем как дальше быть отменять Диабетон или нет, чтобы сахар держать в норме.Во время любого приёма пищи у неё резко темнеет в глазах, наверное от резкого скачка, боимся за зрение, она очень плохо видит, за последний год зрение совсем упало из за сахара и проблем с сосудами. Метформин раньше пила, но от него мама тоже жалуется на проблемы с ЖКТ, вообщем на данный момент она принимает с утра Диабетон, в обед Форсигу и на вечер колим Трессибу 10 ед. Постоянно беспокоят боли и чувство тяжести в животе и в стороне поджелудочной железы.
Наталия Владимировна, рост 165 , вес 70 , госпитализации нет не было так чтобы экстренно, но лечим постоянно ,недавно прокололи Даларгин, и Ремаксол и Риамберин капельно,сейчас Рабелок капельно,т.е несколько раз в год ездим на капельницы только после них чуть лучше .
По поводу зрения необходимо обследование у офтальмолога, искать в чем причина нарушения зрения. может обычная катаракта, не связанная со скачками сахара.
В этой ситуации могу порекомендовать установить на 2 недели мониторинг глюкозы, чтобы точно понимать, нет ли гипер и гипогликемии и в какое время это происходит. Фристайл Либра устанавливается на 2 недели и глюкозу измеряют простым поднесением сматфона к датчику сколько угодно раз в день.
Диабетон безопасный препарат, принимать можно, если не хотите повышать дозировку инсулина или добавлять короткий инсулин к лечению.
В этой ситуации можно было бы рассмотреть Семавик - укол 1 р в неделю, но смущает панкреатит хронический. Препарат прекрасно компенсирует диабет и противопоказан только при тяжелых панкреатитах. На нем можно уйти и от инсулина, и от диабетона. Оставить можно будет только Форсига. Причем препарат есть в бесплатном списке.
Наталия Владимировна, Семавик он такой же как Трулисити или другой ,? Просто Трулисити не подошёл, маме стало плохо от него, тошнота и начались проблемы с ЖКТ
Да, он такой же как Трулисити.
Тогда остается только вариант диабетон и инсулин.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад11 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 7 часов назад3 ответа