Что вас беспокоит?
ЭКО и клексан
Всем доброго вечера ,планирую вступать в протокол ЭКО ,гематолог назначил колоть клексан ,я не много побаиваюсь ,генетических тромбофилий не обнаружено ,коагулограмма в норме ,был один выкидыш на 17 н
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы всегда можете задать лечащему или курирующему вас доктору вопрос о показаниях к тому или иному препарату/манипуляции.
По гематологии , если нет отягощающих факторов, рутинно клексан не назначается.
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Проходили ли вы диагностику АФС после потери на сроке более 10 недель?
Мария Сергеевна, добрый вечер !Вес 74 кг ,росто 160,тромбозов ,инсультов и т.д у родственников не было.Не курю ,алкоголь не употребляю ,сопуствующих системных заболеваний нет ,варикоза тоже
Во вторую беременность было не много понижено давление на ранних сроках ,в первую вроде был белок во втором триместре ,все анализы сдавала на АФС -норма ,не много тромбоциты скачут 450-470 ,делали трепано биопсию -реактивное измениение ,на мутацию JAK сдавала -норма
Юлия, в данной ситуации речь идет о низком риске ВТЭО - 2 балла (лишний вес, ЭКО) и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Клексан не назначается при планировании беременности, он не влияет на успешность вынашивания или имплантации.
Антикоагулянты назначаются только во время беременности для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Также с учетом анамнеза нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:0713 ответов
- Вчера в 18:123 ответа