СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1846481

Что вас беспокоит?

ЭКО и клексан

Всем доброго вечера ,планирую вступать в протокол ЭКО ,гематолог назначил колоть клексан ,я не много побаиваюсь ,генетических тромбофилий не обнаружено ,коагулограмма в норме ,был один выкидыш на 17 н

Хронический гастрит ,реактивный тромбоцитоз
33 года
25 Января 2024·Просмотров: 241·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы всегда можете задать лечащему или курирующему вас доктору вопрос о показаниях к тому или иному препарату/манипуляции.
По гематологии , если нет отягощающих факторов, рутинно клексан не назначается.

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Проходили ли вы диагностику АФС после потери на сроке более 10 недель?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария Сергеевна, добрый вечер !Вес 74 кг ,росто 160,тромбозов ,инсультов и т.д у родственников не было.Не курю ,алкоголь не употребляю ,сопуствующих системных заболеваний нет ,варикоза тоже
Во вторую беременность было не много понижено давление на ранних сроках ,в первую вроде был белок во втором триместре ,все анализы сдавала на АФС -норма ,не много тромбоциты скачут 450-470 ,делали трепано биопсию -реактивное измениение ,на мутацию JAK сдавала -норма

Юлия, в данной ситуации речь идет о низком риске ВТЭО - 2 балла (лишний вес, ЭКО) и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Клексан не назначается при планировании беременности, он не влияет на успешность вынашивания или имплантации.
Антикоагулянты назначаются только во время беременности для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Также с учетом анамнеза нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.