Консультация гепатолога /

Повышен АЛТ АСТ — вопрос №1846617

121 просмотр

Добрый вечер. Была на приёме у терапевта по причине тянущей боли под челюстью и за ухом. На ночь повышается температура до 36.9. Сдала ОАК. в результатах повышены тромбоциты -360, АЛТ - 173, АСТ 63. Сделала узи брюшной полости. Увеличина печень и поджелудочная железа. Врач которая делала УЗИ сказала острый панкреотит. Остальные органы в норме. Сдала сегодня в инвитро анализы на гепатиты В С ВИЧ методом ИХЛА, результатов пока нет. Из операций была имплонтация зубов 10 месяцев назад. Подскажите пожалуйста насколько плохие прогнозы с такими показателями ? И что могло послужить причиной, учитывая что ожирением не страдаю, вес 60 кг при росте 164. Алкоголем не злоупотребляю. Курю электронную сигарету 4 года очень часто и мноно. Последние семь месяцев работала по 14 часов, не вставая из за стола, сон по 4 часа, 1 выходной.

Возраст: 42

Хронические болезни: Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки в 18 лет. Обострений нет. Год назад поставили дерматит кожи головы ( визуалтно, без анализов). Дисплазия шейки матки 1-2 степень.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Ирина, здравствуйте! Не могли бы Вы фото анализов и УЗИ приложить? Повышение ферментов у Вас умеренное, прогнозы зависят от причины повышения, но обычно благоприятные; уровень тромбоцитов в норме до 450х10^9/л.
Повышение уровня ферментов может быть на фоне хронического вирусного гепатита, аутоиммунных заболеваний печени (с меньшей вероятностью), также стеатогепатит нельзя сбрасывать со счетов - жировая инфильтрация печени бывает и в отсутствие ожирения.
Какие-то лекарства, БАДы в последние месяцы не принимали? Может, болели чем-то недавно?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Спасибо за отклик по моему вопросу. Дополню данные - на вич анализ 4 поколение ихла от 09.01.24 - отрицательный, гепатиты В и С сдавала в августе 2023 были отрицательные. Сдаю после имплантации зубов (16.03.23 была операция) анализы периодически, (у подруги после стоматологии был выявлен гепатит В и вычитав, что возможно заразиться при этой процедуре гипатитами и вич, сдаю анализы периодически. В январе 2023 г. Сдавала ОАК перед имплантацией и в нем был повышен билирубин сильно ( операция была перенесена на март 23г. Из за командировки по работе). Прикладываю анализы и результаты узи.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, бад принимаю. Солгар цинк 22 мг. Пью 2 месяца + витамин Д аквадетрим. Очень выпадают волосы. Трихолог назначила анализы . Цинк и витамин Д в дефиците.
Клиент
Ольга, по поводу вопроса болела ли в последнее время чем то - был фаликулит (обращалась с вопросом сюда). Сейчас сново беспокоит зуд кожи головы с небольшим количеством ранок. И простудными не в тяжёлой форме, без высокой температуры и обращения к врачу.
Врач УЗД, Инфекционист
Не могли бы Вы фото протокола УЗИ полностью приложить?
С учётом того, что ранее повышения уровня ферментов не было, рекомендую начать с контроля биохимического анализа крови в динамике (АлАТ, АсАТ, ГГТП. ЩФ, альбумин, фибриноген, общий + прямой билирубин) через 7-10 дней от первого анализа; если повышение сохранится, то повторно сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С (HBsAg, anti-HBsAb, anti-HBc (total), anti-HCV (total)), сывороточное железо + ОЖСС.
Клиент
Ольга, приложила узи. Ещё забыла указать - узи Лимфоузлов показало размер 10 мм. Врач сказала - визуализируются но этого быть не должно, но пока в пределах нормы. Подчелюстной и на шее. Но я забыла попросить врача посмотреть на затылочной части и мне кажется увеличен и в паху 1 лу . Они меня беспокоят. Ноют, тянут и кожа зудит в том месте.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Если речь о л/у на шее, то они в этой области (под челюстью и вдоль кивательной мышцы) видны всегда, размеры (поперечные) могут быть до 6-10 мм по разным источникам.
В паху и подмышками л/у пальпируются в норме (подмышками до 1 см, в паху до 2 см).
Клиент
Ольга, спасибо за помощь.
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Повышение умеренное, для выяснения причины сдаёте панель аутоиммунных поражений печени, HbsAg, антиHCV в динамике
Возможно причина в приеме препаратов

Так же повышен билирубин.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброз печени F2, повышенный АЛАТ
7 часов назад
800.00 р.
Евгений
Гепатит С анализы
8 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Как понять по узи есть ли у меня цирроз или фиброз или по анализам.
сегодня, 02:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенные трансаминазы
вчера, 20:30
700.00 р.
Игорь, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария