Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ АСТ
Добрый вечер. Была на приёме у терапевта по причине тянущей боли под челюстью и за ухом. На ночь повышается температура до 36.9. Сдала ОАК. в результатах повышены тромбоциты -360, АЛТ - 173, АСТ 63. Сделала узи брюшной полости. Увеличина печень и поджелудочная железа. Врач которая делала УЗИ сказала острый панкреотит. Остальные органы в норме. Сдала сегодня в инвитро анализы на гепатиты В С ВИЧ методом ИХЛА, результатов пока нет. Из операций была имплонтация зубов 10 месяцев назад. Подскажите пожалуйста насколько плохие прогнозы с такими показателями ? И что могло послужить причиной, учитывая что ожирением не страдаю, вес 60 кг при росте 164. Алкоголем не злоупотребляю. Курю электронную сигарету 4 года очень часто и мноно. Последние семь месяцев работала по 14 часов, не вставая из за стола, сон по 4 часа, 1 выходной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Не могли бы Вы фото анализов и УЗИ приложить? Повышение ферментов у Вас умеренное, прогнозы зависят от причины повышения, но обычно благоприятные; уровень тромбоцитов в норме до 450х10^9/л.
Повышение уровня ферментов может быть на фоне хронического вирусного гепатита, аутоиммунных заболеваний печени (с меньшей вероятностью), также стеатогепатит нельзя сбрасывать со счетов - жировая инфильтрация печени бывает и в отсутствие ожирения.
Какие-то лекарства, БАДы в последние месяцы не принимали? Может, болели чем-то недавно?
Ольга, здравствуйте. Спасибо за отклик по моему вопросу. Дополню данные - на вич анализ 4 поколение ихла от 09.01.24 - отрицательный, гепатиты В и С сдавала в августе 2023 были отрицательные. Сдаю после имплантации зубов (16.03.23 была операция) анализы периодически, (у подруги после стоматологии был выявлен гепатит В и вычитав, что возможно заразиться при этой процедуре гипатитами и вич, сдаю анализы периодически. В январе 2023 г. Сдавала ОАК перед имплантацией и в нем был повышен билирубин сильно ( операция была перенесена на март 23г. Из за командировки по работе). Прикладываю анализы и результаты узи.
Ольга, бад принимаю. Солгар цинк 22 мг. Пью 2 месяца + витамин Д аквадетрим. Очень выпадают волосы. Трихолог назначила анализы . Цинк и витамин Д в дефиците.
Ольга, по поводу вопроса болела ли в последнее время чем то - был фаликулит (обращалась с вопросом сюда). Сейчас сново беспокоит зуд кожи головы с небольшим количеством ранок. И простудными не в тяжёлой форме, без высокой температуры и обращения к врачу.
Не могли бы Вы фото протокола УЗИ полностью приложить?
С учётом того, что ранее повышения уровня ферментов не было, рекомендую начать с контроля биохимического анализа крови в динамике (АлАТ, АсАТ, ГГТП. ЩФ, альбумин, фибриноген, общий + прямой билирубин) через 7-10 дней от первого анализа; если повышение сохранится, то повторно сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С (HBsAg, anti-HBsAb, anti-HBc (total), anti-HCV (total)), сывороточное железо + ОЖСС.
Ольга, приложила узи. Ещё забыла указать - узи Лимфоузлов показало размер 10 мм. Врач сказала - визуализируются но этого быть не должно, но пока в пределах нормы. Подчелюстной и на шее. Но я забыла попросить врача посмотреть на затылочной части и мне кажется увеличен и в паху 1 лу . Они меня беспокоят. Ноют, тянут и кожа зудит в том месте.
Добрый вечер! Если речь о л/у на шее, то они в этой области (под челюстью и вдоль кивательной мышцы) видны всегда, размеры (поперечные) могут быть до 6-10 мм по разным источникам.
В паху и подмышками л/у пальпируются в норме (подмышками до 1 см, в паху до 2 см).
Ольга, спасибо за помощь.
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Повышение умеренное, для выяснения причины сдаёте панель аутоиммунных поражений печени, HbsAg, антиHCV в динамике
Возможно причина в приеме препаратов
Так же повышен билирубин.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Ирина Владимировна, спасибо за ответ.
Рада помочь, будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад20 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов
- Вчера в 09:3527 ответов
- Вчера в 07:384 ответа