Что вас беспокоит?
Шейные лимфоузлы у ребенка
Добрый день. Дочке почти 3 года. Первый раз заметила увеличение лимфоузлов в том году в мае, чисто случайно, когда причесывала. Тогда поехали делать УЗИ, они были воспаленные, с нарушенной дифференцировкой на слои. Сдавали антитела iGg и iGm к ВЭБ. М были отрицательные G повышенные. Тогда педиатр нас успокоила и сказала, что после ВЭБ они могут быть увеличены длительно, примерно 6 месяцев. Потом поехали делать в сентябре, и повторно сделали сегодня. Результаты прикладываю. Заднешейные уменьшились, а переднешейные увеличились. Дочь ходит в садик, последний раз болела в конце ноября, с кашлем и температурой. Потом спустя 3 недели лечили аденоидит и средний отит левого ушка. Скажите, нужно ли бить тревогу, что они увеличены так длительно? Нужны ли какие то дополнительные обследования, чтобы найти причину? Не хочется упустить что-то страшное. Так же (если это важно) у нее небольшой узел на щж, по узи опасений не вызывает, сказали контролировать просто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по Вашему описанию и данным УЗИ лимфатические узлы реагируют на перенесенных орви. Их контуры ровные и четкие. Это в пределах нор ы: реакция на перенесенных орви с аденоидитом и отитом.
Стоит в плановое порядке посетить стоматолога и осмотреть зубки на предмет кариеса.
Уточните, пожалуйста, эти лимфоузлы при пальпации ( прощупывании) безболезненные?
Оксана Сергеевна, безболезненные, когда трогаю она никак не реагирует. Кожа не горячая, не красная, визуально их не видно
Спасибо за уточнение, это важный показатель, что в лимфоузлах нет воспаления, они реактивно увеличились в ответ на орви. По УЗИ также все показатели указывает только на реактивной увеличение. То есть никакие доп обследования не нужны.
Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови, сделать узи органов брюшной полости. Прикрепите узи щитовидной железы. Есть ли у ребенка какие-то еще жалобы? Нормальная ли температура?
Анна Сергеевна, жалоб нет, температура в норме. Узи щж, и оак прикрепила
Ольга, здравствуйте!
Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на инфекцию. Это нормальная работа иммунитета. Могут оставаться увеличенными несколько месяцев.
Важно, чтобы они были безболезненными, не горячими на ощупь, не спаяны с окружающими тканям.
По узи ничего критичного нет, не переживайте.
Что- то беспокоит ребёнка?
Валентина, ничего не беспокоит, активная, аппетит хороший. Иногда похрюкивает носом, но мы как раз лечим аденоидит
Лимфоузы не горячие, эндокринолог щупала сказала опасений не вызывают, визуально их даже не видно, при пальпации никак не реагирует
Ольга, тогда не переживайте однозначно; они остаются долго увеличенными за счет аденоидита
Здравствуйте, у ребёнка не болят зубки? Ушки? носоглотка? Лимфоузлы реагируют на любое воспаление в окружающих тканях. По УЗИ лимфоузлы имеют контуры ровные, чёткие, надо искать и устранять первопричину. Даже если есть кариес - это очаг инфекции и на него лимфоузлы реагируют потому как это органы иммунной системы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, зубки не болят, ушки тоже не болят, но две недели назад лечили средний отит одного уха, и аденоидит.
да, от этих инфекций возможно увеличение лимфоузлов.
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, нужен ли контроль узи? И через какое время?
динамический контроль 1 раз в месяц.
Общий анализ крови без каких-либо воспалительных изменений. Так как по узи есть узел, конечно нужно его наблюдать. Рекомендую также сдать кровь на уровень ттг, т4 своб,, кальцитонин. УЗИ органов брюшной полости все равно рекомендую сделать для исключения гепатоспленомегалии, увеличения внутрибрюшных лимфоузлов. Также нужна консультация лор-врача и стоматолога для выявления
Анна Сергеевна, гормоны щж тоже прикрепила.
Скажите, пожалуйста, с лимфоузлами есть основания подозревать что-то плохое?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анамнеза и результатам УЗИ - у ребенка реактивная лимфаденопатия. В силу возраста иммунная система работает ещё не так адаптивно, как у взрослых.
Кроме как обычных рекомендаций по режиму дня, питания, питья, наблюдению педиатра не требуется.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ!
Подскажите, можно ли не переживать на счет страшных диагнозов? И нужен ли контроль узи, через какой период времени?
Про плохие диагнозы можно не думать, УЗИ контролировать раз в 6 мес, либо по необходимости через рекомендацию педиатра.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Вы меня успокоили))
Всех благ!
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По УЗИ лимфоузлы увеличены реактивно в ответ на вирусную инфекцию. обострение хронических инфекций. Размеры и описание нормальные, главное это показатель по короткой оси. Поэтому необходимо продолжить наблюдение ЛОР-врача, стоматолога, с целью санации хронических очагов инфекции. Оценить в динамике размеры лимфоузлов не ранее чем через 3-6 месяцев. Данных за онкологическое заболевание нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, данных за заболевание крови у ребёнка нет, не переживайте
Увеличение лимфоузлов является следствием перенесенных вирусных инфекций
В динамике контроль узи лимфоузлов через 6 месяцев
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По общему анализу крови отклонений не выявлено, но есть латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа (доза зависит от веса ребенка, к примеру, мальтофер в каплях по 2 капли на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Что касается лимфоузлов, то они признаков злокачественности не имеют, имеют признаки реактивного увеличения, которое больше характерно для инфекционно-воспалительных процессов. Нужно показаться ЛОРу и стоматологу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20201 ответ
- 2 Июня 20201 ответ
- 22 Июля 20201 ответ
- 25 Февраля 202118 ответов