Консультация гематолога /

Шейные лимфоузлы у ребенка — вопрос №1847453

179 просмотров

Добрый день.
Дочке почти 3 года.
Первый раз заметила увеличение лимфоузлов в том году в мае, чисто случайно, когда причесывала.
Тогда поехали делать УЗИ, они были воспаленные, с нарушенной дифференцировкой на слои. Сдавали антитела iGg и iGm к ВЭБ. М были отрицательные G повышенные. Тогда педиатр нас успокоила и сказала, что после ВЭБ они могут быть увеличены длительно, примерно 6 месяцев.
Потом поехали делать в сентябре, и повторно сделали сегодня. Результаты прикладываю.
Заднешейные уменьшились, а переднешейные увеличились.
Дочь ходит в садик, последний раз болела в конце ноября, с кашлем и температурой. Потом спустя 3 недели лечили аденоидит и средний отит левого ушка.
Скажите, нужно ли бить тревогу, что они увеличены так длительно? Нужны ли какие то дополнительные обследования, чтобы найти причину?
Не хочется упустить что-то страшное.
Так же (если это важно) у нее небольшой узел на щж, по узи опасений не вызывает, сказали контролировать просто.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по Вашему описанию и данным УЗИ лимфатические узлы реагируют на перенесенных орви. Их контуры ровные и четкие. Это в пределах нор ы: реакция на перенесенных орви с аденоидитом и отитом.
Стоит в плановое порядке посетить стоматолога и осмотреть зубки на предмет кариеса.
Уточните, пожалуйста, эти лимфоузлы при пальпации ( прощупывании) безболезненные?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Сергеевна, безболезненные, когда трогаю она никак не реагирует. Кожа не горячая, не красная, визуально их не видно
Педиатр
Спасибо за уточнение, это важный показатель, что в лимфоузлах нет воспаления, они реактивно увеличились в ответ на орви. По УЗИ также все показатели указывает только на реактивной увеличение. То есть никакие доп обследования не нужны.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови, сделать узи органов брюшной полости. Прикрепите узи щитовидной железы. Есть ли у ребенка какие-то еще жалобы? Нормальная ли температура?
Клиент
Анна Сергеевна, жалоб нет, температура в норме. Узи щж, и оак прикрепила
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на инфекцию. Это нормальная работа иммунитета. Могут оставаться увеличенными несколько месяцев.
Важно, чтобы они были безболезненными, не горячими на ощупь, не спаяны с окружающими тканям.
По узи ничего критичного нет, не переживайте.

Что- то беспокоит ребёнка?
Клиент
Валентина, ничего не беспокоит, активная, аппетит хороший. Иногда похрюкивает носом, но мы как раз лечим аденоидит
Лимфоузы не горячие, эндокринолог щупала сказала опасений не вызывают, визуально их даже не видно, при пальпации никак не реагирует
Педиатр
Ольга, тогда не переживайте однозначно; они остаются долго увеличенными за счет аденоидита
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, у ребёнка не болят зубки? Ушки? носоглотка? Лимфоузлы реагируют на любое воспаление в окружающих тканях. По УЗИ лимфоузлы имеют контуры ровные, чёткие, надо искать и устранять первопричину. Даже если есть кариес - это очаг инфекции и на него лимфоузлы реагируют потому как это органы иммунной системы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, зубки не болят, ушки тоже не болят, но две недели назад лечили средний отит одного уха, и аденоидит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, от этих инфекций возможно увеличение лимфоузлов.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, нужен ли контроль узи? И через какое время?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
динамический контроль 1 раз в месяц.
Педиатр, Эндокринолог
Общий анализ крови без каких-либо воспалительных изменений. Так как по узи есть узел, конечно нужно его наблюдать. Рекомендую также сдать кровь на уровень ттг, т4 своб,, кальцитонин. УЗИ органов брюшной полости все равно рекомендую сделать для исключения гепатоспленомегалии, увеличения внутрибрюшных лимфоузлов. Также нужна консультация лор-врача и стоматолога для выявления
Клиент
Анна Сергеевна, гормоны щж тоже прикрепила.
Скажите, пожалуйста, с лимфоузлами есть основания подозревать что-то плохое?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по данным анамнеза и результатам УЗИ - у ребенка реактивная лимфаденопатия. В силу возраста иммунная система работает ещё не так адаптивно, как у взрослых.
Кроме как обычных рекомендаций по режиму дня, питания, питья, наблюдению педиатра не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ!
Подскажите, можно ли не переживать на счет страшных диагнозов? И нужен ли контроль узи, через какой период времени?
Гематолог, Терапевт
Про плохие диагнозы можно не думать, УЗИ контролировать раз в 6 мес, либо по необходимости через рекомендацию педиатра.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! Вы меня успокоили))
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог
Ольга, добрый день.
По УЗИ лимфоузлы увеличены реактивно в ответ на вирусную инфекцию. обострение хронических инфекций. Размеры и описание нормальные, главное это показатель по короткой оси. Поэтому необходимо продолжить наблюдение ЛОР-врача, стоматолога, с целью санации хронических очагов инфекции. Оценить в динамике размеры лимфоузлов не ранее чем через 3-6 месяцев. Данных за онкологическое заболевание нет.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, данных за заболевание крови у ребёнка нет, не переживайте

Увеличение лимфоузлов является следствием перенесенных вирусных инфекций

В динамике контроль узи лимфоузлов через 6 месяцев
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте.
По общему анализу крови отклонений не выявлено, но есть латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа (доза зависит от веса ребенка, к примеру, мальтофер в каплях по 2 капли на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Что касается лимфоузлов, то они признаков злокачественности не имеют, имеют признаки реактивного увеличения, которое больше характерно для инфекционно-воспалительных процессов. Нужно показаться ЛОРу и стоматологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен црб уже год
12 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
25 сентября 2023
[email protected], Тольятти
Вопрос закрыт
Клостридии, не набрать вес взрослому
14 февраля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи