Консультация гастроэнтеролога /

Клостридии, не набрать вес взрослому — вопрос №1897127

687 просмотров

1,5 месяца лечим клостридиальную инфекцию, был первый эпизод и рецидив. Беспокоит то, что за это время сильно снизился вес, с 80 кг до 73,6 кг. у мужчины. И обратно никак не набирается. Аппетит есть, питание 5 раз в день нормальными по размеру порциями (крупы, картофель+белок).
Больше всего вес уходил в те дни, когда был частый или жидкий стул, а в остальное время просто держится на одной отметке
Получается как-будто, на каком-то этапе не усваивается полученная пища

Хотелось бы понять что делать в такой ситуации?

Возраст: 37

Хронические болезни: АИТ, Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сейчас симптомы еще есть? Что принимаете? Соблюдаете ли какую-либо диету? Подсчитывали калораж питания за сутки?
Клиент
Ольга Александровна, принимает сейчас Ванкомицин 1000мг в день 10день, тримедат 1т., Энетрол 2 раза по 2 капсулы.
Во время приема ванкомицина стул сразу становится не жидкий, других симптомов тоже нет.
Диета сейчас без мучного, жирного, острого, жареного, молочного.

По калорийности - посчитаем, напишу чуть позже, но кажется что рацион нормальный не низкокалорийный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Александровна, получается около 2000-2200 каллорий
Клиент
Ольга Александровна, а в чем может быть причина, помимо коллаража?
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Юлия!
При клостридиальной инфекции пациент теряет много жидкости и белка с жидким стулом, наиболее вероятно, это причина снижения веса. Рекомендую добавить к питанию белок (например, Нестле ресурс), а также ферменты (Мезим, Креон) с каждым приемом пищи. Если после окончания лечения жидкий стул не возобновится, а вес продолжит теряться, нужно будет пройти дообследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением общего белка, альбумина, показателей печени и почек, СРБ, прокальцитонина), узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства, анализ крови на ВИЧ, фгдс и колоноскопию.
Клиент
Елена Михайловна, Спасибо за совет! А в каком объеме можно пить нестле ресурс в день? И вопрос по ферментам , если брать креон, то в какой дозировке лучше принимать?
Инфекционист, Терапевт
Нестле ресурс можно 1-2 баночки в день, только покупайте его без клетчатки. Креон 25000 по 1 таблетке с каждым приемом пищи.
Клиент
Елена Михайловна, Спасибо! Скажите пожалуйста, а может ли причиной того, что вес не набирается при нормальном стуле - синдром мальабсорции? И можно ли это как-то проверить?
Инфекционист, Терапевт
Да, при клостридиальной инфекции воспаляется стенка кишечника, поэтому многие вещества не всасываются. Когда инфекция будет пролечена и стенка кишки вернется в свое первоначальное состояние, все вещества будут усваиваться как прежде.
Клиент
Елена Михайловна, скажите пожалуйста, а можно ли принимать Нестле оптимум (сухую смесь), если да, то в каком количестве?
Инфекционист, Терапевт
Это не лучший вариант, потому что он содержит пищевые волокна - сейчас это не нужно, стенке кишечника нужно время на восстановление. Если Вы его уже купили, то его можно будет использовать через 3-4 недели. Сейчас лучше жидкий нестле ресурс (например, protein или любой другой без пищевых волокон).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
27
Николай
2024-09-09 03:09:21
9 сентября 2024
Николай Ч, 9 сентября 2024
Здравствуйте. У вас получилось набирать вес??. Тоже с такой же проблемой столкнулся после клостридий.
Юлия
2024-09-16 10:09:54
16 сентября 2024
Юлия Павловская, 16 сентября 2024
Николай, нам сказал очный гастроэнтеролог, что первое время будет плато, а потом вес начнет расти. Так и вышло, вес стоял какое-то время на одной цифре, месяц-два после выздоровления, в потом стал набираться, причем очень быстро и сейчас вернулся до первоначального. Ничего особо не делали особенного, кроме того, что муж добавил в свое меню мороженное по вечерам))
(пока лечился сладкое исключали)
И еще одновременно с этим пропивал по очереди пробиотики по назначению врача Энтеролактис, бифицин, пробиолог СРК по месяцу каждый.

А у вас на сколько вес упал и как долго не возвращается?

Николай
2024-10-01 02:10:05
1 октября 2024
Николай Ч, 1 октября 2024
У меня упал С 74 до 67. Вот второй месяц пошел. Пока стоит на месте. Еще беспокоит переодически боли ниже пупка. У вас были боли??? И была ли утомляемость?
Юлия
2024-10-03 05:10:02
3 октября 2024
Юлия Павловская, 3 октября 2024
Поняла, у мужа вес на 10 кг упал, с 82 до 72. Боли периодически есть, небольшие, в левой нижней части живота, но они и до клостридий были. А утомляемости после выздоровления не наблюдаем.
Светлана
2025-03-04 01:03:20
4 марта
Светлана, 4 марта
Добрый день.
Удалось ли Вам набрать вес? Предыдущие ответы увы скрыты, не посмотреть. Та же ситуация после клостридий.
Анна
2025-03-22 05:03:23
22 марта
Анна Анна, 22 марта
Здравствуйте. У меня после клостридий прошло больше 4 месяцев, а вес не набирается. Что делать?
Николай
2025-03-22 06:03:07
22 марта
Николай Ч, 22 марта
Через пару месяцев начал набираться. Пейте баксет
Анна
2025-03-22 06:03:12
22 марта
Анна Анна, 22 марта
Николай, спасибо за ответ! Пропила бак сет 1,5 месяц, сейчас начала Бифидумбактерин Форте. Скажите, пожалуйста, диеты вы придерживались? Если, да, то сколько?
Анна
2025-03-22 06:03:43
22 марта
Анна Анна, 22 марта
У меня теперь непереносимость многих продуктов. Молочные, кисломолочные, свежие фрукты и овощи не могу есть
Николай
2025-03-22 06:03:22
22 марта
Николай Ч, 22 марта
Диеты не придерживался. От молочке и фруктов отказался. Ел больше белка. Что у вас со стулом?
Анна
2025-03-22 06:03:12
22 марта
Анна Анна, 22 марта
Стул нормальный. От фруктов и кисломолочки расстройство. Не говоря уже о молочных продуктах.
Николай
2025-03-22 06:03:11
22 марта
Николай Ч, 22 марта
У меня также. По сей день не пью и не ем их
Анна
2025-03-22 06:03:13
22 марта
Анна Анна, 22 марта
Ну и плюс я сижу на безглютеновой диете, боюсь вводить хлебобулочные
Николай
2025-03-22 06:03:27
22 марта
Николай Ч, 22 марта
Сколько потеряли кг? Утомляемость сейчас есть???
Анна
2025-03-22 06:03:59
22 марта
Анна Анна, 22 марта
За время первого эпизода и 2х рецидивов потеряла 20 кг. Сейчас мой вес 46 кг
Анна
2025-03-22 06:03:53
22 марта
Анна Анна, 22 марта
Утомляемость есть, но раньше было намного хуже. И периодические боли в животе есть до сих пор
Николай
2025-03-22 06:03:26
22 марта
Николай Ч, 22 марта
Боли тоже оставались. Необутин помогал.
Николай
2025-03-22 06:03:51
22 марта
Николай Ч, 22 марта
А последующие рецидивы были после приема антибиотиков. Или нет???
Николай
2025-03-22 06:03:04
22 марта
Николай Ч, 22 марта
Анна
А последующие рецидивы были после приема антибиотиков. Или сами возникали??
Анна
2025-03-22 06:03:27
22 марта
Анна Анна, 22 марта
Нет, рецидивы были без приема антибиотиков. Первый рецидив через 20 дней после отмены Ванкомицина, второй через 5 дней. Антибиотики боюсь принимать, а ведь когда-то придется
Светлана
2025-03-22 07:03:38
22 марта
Светлана, 22 марта
У меня три месяца после эпизода и лечения метронидазолом, Энтеролом, регидротация и пр. Сильный постинфекционный СРК. Вес с 70 упал до 58,7. И падает.
Могу есть только паровые котлеты индейка, кура без всего, отварное яйцо, подсушенный хлеб, печеные яблоки, чуть сливочного масла, переваренная гречка, или растворимая безмолочная детская каша гречка, детские баночки с мясным пюре кролик, чуть безлактозного сыра и вишневого джема. Ввела банан, отварной кабачок, укроп, морковь и цветную капусту.
По совету врача подключила смесь PEPTAMEN. Он на гидролизате и без лактозы. Там все белки и витамины. И еще ввела кисломолочную обезжиренную смесь для спортсменов Экспонента безлактозную коубника-земляника. Там 30 г белка в 1 банке. Но ее много нельзя, чтобы почки не посадить.
Николай
2025-03-22 07:03:01
22 марта
Николай Ч, 22 марта
Светлана, мне гастроентеролог сказал что при срк вес не падает. Может клостридия
Анна
2025-03-22 07:03:58
22 марта
Анна Анна, 22 марта
Светлана, у меня примерно такой же рацион. Спасибо, посмотрю эти смеси. Это ужасная болезнь последствия не менее ужасны. У очень сильно выпадали волосы, практически ничего не осталось от моих волос
Николай
2025-03-22 07:03:05
22 марта
Николай Ч, 22 марта
Анна, а показатели падали? Ферритин, гемоглобин ?
Анна
2025-03-22 08:03:11
22 марта
Анна Анна, 22 марта
Ферритин не знаю, но очень сильно упали общий белок, альбумин и гемоглобин. Сейчас в норме
Светлана
2025-03-22 09:03:06
22 марта
Светлана, 22 марта
Николай, это астения и такая индивидуальная особенность организма. Так среагировал обмен веществ. Я уже была у 4 врачей. Диета и ждать + пробиотики(
Светлана
2025-03-22 09:03:49
22 марта
Светлана, 22 марта
Анна, эта болезнь косит так, что восстановление иногда до года. Про волосы и пр молчу. А антибиотики теперь нельзя мин 5 лет. Но как без них прожить, когда сейчас куча мутированной заразы сложно представить.
При антибиотиках двойная доза Энтерола или опять метронидазол.
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
31 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Почему низкий гемоглобин у ребенка 3 месяца
14 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Не могу спать ночью
6 октября 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительная менструация
3 февраля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий