Что вас беспокоит?
Грудное вскармливание, кровянистые выделения и повторяющийся лактостаз
Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. Роды вторые, 29.09.2023г., безводный период более 30 часов, отсутствие родовой деятельности, дородовое излитие околоплодных вод, состоялись в срок. В анамнезе гипотиреоз, гиперпролактинемия, на МРТ неоднородные структуры гипофиза, микроаденому ставили под вопросом, с контрастом не подтвердилась; беременность наступила на фоне приема достинекс. После окончания лохий примерно недели через 3 началось скудное кровомазание, длительность около 3-4 дней, цвет от грязно-розового до коричневатого. Закончились произвольно, выделения стали желтоватыми, через какое-то время приобрели консистенцию, как при овуляции, слизистые. Спустя где-то месяц выделения повторились. Так же быстро сами закончились. В какой-то из первых двух раз был подъем температуры до 37,7, держалась сутки, сама упала и больше не повторялась. Признаков ОРВИ не было. Спустя еще месяц где-то 28.12 снова появились такие же выделения. Поднялась температура заболела грудь. 30.12 сделала УЗИ органов малого таза, патологии не выявлено. Температура продержалась до 03.01., варьировалась от 37,5 до 39,2. Сама начала на больную грудь применять прожестожель, сцеживаться. На осмотр к врачу попала только 03.01 из-за праздников, визуально врач диагностировала лактостаз, лечение, которое я сама себе в праздники назаначила, оставила, при осмотре в кресле ничего патологического не выявила, сказала только, что немного увеличен яичник, не овуляция, но как-будто изменения в рамках цикла. На УЗИ в обоих яичниках отмечали фолликулы размером 10 и 11 мм. Выделения прекратились сами, как и в предвдущие разы, грудь расцедила. Прошёл почти месяц. 24.01 появились снова мажущие выделения, до этого были как при овуляции, слизистые и тягучие. В ночь с 25.01 на 26.01 поднялась температура до 37,3 и заболела грудь (другая). Связаны ли эти события между собой? В чем причина таких выделений при ГВ? Кормлю только грудью, по требованию. Может ли быть причина в гормональных нарушениях? Какие анализы сдать? Спустя месяц после родов была у эндокринолога. Анализы на гормоны щитовидной железы были в норме. Из препаратов принимаю йодомарин 200, витамин Д3, омега-3 (1000ед раз в сутки). Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На самом деле, выделения, которые Вы описываете, больше похожи на менструацию.
Иногда так бывает, даже при гв, что по окончанию послеродового периода сразу начинаются менструации. Да, на фоне гв, на фоне высокого пролактина они будут более скудные, более короткие, в целом, отличаются от обычных.
Относительно частых лактостазов: чаще наоборот, к менструации ближе, кормящие мамы отмечают, что малыши начинают "висеть на груди", потому что молока может вырабатываться чуть меньше. Но это временное явление, после менструации все приходит в норму.
Не думаю, что оба процесса как то связаны между собой, скорее всего, совпадение.
Если частые лактостазы, обратите внимание на организацию гв: как часто кормите, даете ли воду/пустышки/бутылочки, хорошо ли малыш приложен к груди (когда они подрастают, начинают уже не так глубоко брать, как хотелось бы). Иногда играет роль употребление пищи, богатой кальцием - жирный творог, сметана, мясо.
Евгения Эдуардовна, кроме груди ребёнок не получается ни пустышек, ни бутылочек. Не допаиваю. Молока достаточное количество, лактация в этот раз началась идеально на мой взгляд - не сцеживала первые 3 месяца вообще ни капли. Ребёнок прибавляет 0,9-1кг в месяц, творог и пр. сейчас в большом количестве не употребляю. После первых родов кормила до года, месячных при ГВ не было.
Поняла Вас. То, что не было менструаций после 1х родов не говорит о том, что их не будет после 2х.
Каждая беременность индивидуальная, как и период после родов. На этом не акцентируйтесь.
Плюс, по узи органическая патология исключена.
Вы не сцеживаетесь дополнительно?
Как спите, в каком положение? Бюстгальтер на ночь снимаете?
Евгения Эдуардовна, сцеживала грудь только при лактостазе в первый раз и сегодня после появления болевых ощущений тоже после кормления подсцедила ( незначительное количество), сплю на боку ( попеременно на обоих) без бюстгальтера.
Евгения Эдуардовна, мяса ем достаточно много, наверное. Вы имеете в виду, что молоко более густое и поэтому забивает протоки? Или что-то вроде того? Жидкости пью тоже много
Хорошо.
Да. Это недоказанный факт, но есть небольшое количество исследований, которые говорят об этом.
Опять таки, тоже недоказанный эффект, но есть исследования, которые отмечают снижение частоты лактостазов у мамы при применении лецитина. Он как бы предотвращает склеивание жировых глобул, тем самым, снижая риск закупорки протоков.
Можно попробовать. Хуже точно не будет.
Евгения Эдуардовна, а какой именно лецитин вы бы порекомендовали? Соевый или подсолнечный?
Принятый ответ
Подсолнечный. По 1 чайной ложке в день, во время завтрака
Здравствуй , Наталья!
Скажите , а выделения похожи на менструацию?
Екатерина Сергеевна, ну разве что на самое ее начало или самый конец
Сколько дней они продолжаются?
Екатерина Сергеевна, продолжительность и периодичность я описала в вопросе. 3-4 дня
Наталья, спасибо, что терпеливо ответили на мои вопросы. Теперь я отвечу на Ваши: .
1-нет,скорее всего это совпадение
2- вполне вероятно, что это у Вас начались такие менструации, они на Гв могут проявлять себя по другому(быть более скудными,меньше количество дней)
3- в такой ситуации необходимо пересмотреть организацию кормления малыша. Возможно белье тесное, или передавливание груди происходит в какие-то определенные моменты (у меня лично, была ситуация когда я наклонялась к малышу в машине, автолюлька сильно прижала мне грудь, в моменте я этого не ощутила).
Понаблюдайте и при первых признаках лактостаза наносите гель с ибупрофеном( он разрешен на ГВ), одну маленькую горошину локально на участок покраснения и боли, повторять нанесение можно 1раз через 4 часа. Грудь,которая болит активно предлагайте малышу, а здоровую грудь сцеживайте.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 26 Мая 20211 ответ
- 12 Сентября 20211 ответ
- 20 Сентября 202123 ответа