Консультация эндокринолога /

Тремор уже не сколько дней — вопрос №1847778

187 просмотров

Добрый день. Мне 35, гипотериоз, принимаю левотироксин 100, ТТГ 3,59. Ожирение 3ст. Глюкоза 7,1. Гликированный гемоглобин 6,3. Инсулин 22. Эндокринолог сказала придерживаться диете. Через 3 месяца сдать анализы повторно. Как только уменьшила калории, начался тремор. Уже 3 дня так. Что делать? Начинается когда хочется кушать. И даже покушаю, это не проходиь

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас преддиабет. Есть показания к назначению Метформина.

Симптоматика похожа на гипогликемии.

Какие препараты принимаете ещё? Питаетесь по какой схеме?
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте. Иноферт (выписала гениколог)
Легкий завтрак (например яйцо+овощи). Перекус яблоко, обед рис+ курочка, полдник кефир, ужин курица+овощи. Совет эндокринолога

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Иноферт мало чем поможет,вам необходимо следить за преддиабетом,что бы он не перешёл в диабет

Принимайте глюкофаж лонг 1000мг 1т утро/вечер



Необходимо пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут точный рассчет ккал именно для вашего организма,а не предполагаемый, эти расчёты общие,они не подходят к конкретному человеку,тк состав тела у всех разный


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

В идеале подключить Лираглутид или Орлистат
Клиент
Софико Бежановна, глюкофаж 2 раза в день? Сколько по времени его принимать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да , т.к вес большой,возможно меньшей дозировки не хватит,можно начать поэтапно с 500 мг утро/вечер и со второй недели 1000утро/1000мг вечер.

Принимать 3 месяца,далее сдать гликированный гемоглобин и от него отталкиваться продолжать или нет. Зависит так же от того снизите вес или нет. При гликированом 6,5%-диабет и тут обратного пути нет
Клиент
Софико Бежановна, от него не получится еще больше поправиться? Первый раз слышу такой препарат
Эндокринолог, Врач УЗД
Глюкофаж? Это метформин,сиофор и другие аналоги

Наоборот,вес может снизится,не так как на медикаментозной терапии ожирения конечно
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое, за ваш ответ ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Все получится! Будьте здоровы?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Если тремор возникает когда вам хочется есть, то это говорит о падении сахара крови. Это нормальная реакция организма при дефиците калорий и голоде.
Уменьшите количество калорий для начала на 10% от исходных.
А лучше питайтесь по методу Гарвардской тарелки с включением достаточного количества клетчатки, белка и медленных углеводов. Не допускайте больших голодных промежутков. Используйте перекусы в виде овощей и фруктов между основными приемами пищи.
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, сколько это будет продолжаться? Это не проходит после еды. Такое состояние конечно не очень. Даже пугает
Эндокринолог
Попробуйте увеличить калораж и добавить медленных углеводов. Сейчас у вас очень низкокалорийный рацион.

Резкое снижение калораж от исходного - большой стресс для организма
Клиент
Юлия Дмитриевна, 1400к сутки
Эндокринолог
Напишите свой рост, вес и уровень физической активности, пожалуйста, я сделаю расчет.
Клиент
Юлия Дмитриевна, 156см, вес 112
Активности мало, сидячая работа в основном
Эндокринолог
Вам нужно 2200 ккал просто для поддержания жизнедеятельности. Уменьшить калорийность для начала на 10% от исходной, то есть до 2000 ккал, затем сделать ещё меньше.
Клиент
Юлия Дмитриевна, хорошо, спасибо. И тремор будет проходить?
Эндокринолог
Да, должен
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы ☺️
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать 100 мкг и через 6 месяцев повторите ттг
Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина означает предиабет
Для снижения сахара соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером
Увеличивайте медленноусвояемые углеводы и белки
Для снижения веса можно принимать сибутрамин 10 мг утром или орлистат 60 мг 3 раза в день или саксенда, энлигрия
Тремор скорее всего из за слишком строгого ограничения калорий
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Спасибо ?
Эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результата анализов
4 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ТТГ 51.270
7 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий ТТГ
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Инсулинорезистентность
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сахар 10, креатинин 230
9 часов назад
800.00 р.
Людмила
Ттг и т4 свободный при беременности
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел