Гомоцистеин у ребенка повышен в 2 раза — вопрос №1848191

Question

Гомоцистеин у ребенка повышен в 2 раза — вопрос №1848191

Ирина

600 просмотров

26 января 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребенок 6 лет, имеет задержку в развитии (ЗПР). На приеме рефлексотерапевт предположила марфаноподобный синдром. Из признаком имеем: воронкообразная грудная клетка, плосковальгус, аномалия киммерле, снижение кровотока в 3 раза с одной стороны, подвижные суставы, гипотонус мышц. Также имеем хронический аденоидит 2-3 ст. Из внешних признаков: бледнокожий, худой, высокий мальчишка. Очень часто снижен гемоглобин.
Сдали по рекомендации анализы на витамины и общий. Очень пугает повышенный в 2 раза гомоцистеин при том, что фолиевая и вит В в норме...И в ОАК повышена СОЭ и снижены показатели в лейкоцитарной формуле.
Очно, конечно обратимся к доктору, но это запись и время....
Прошу приблизительно описать ситуацию с данными анализами. И может ли это действительно говорить о марфаноподобном синдроме и наше ЗПР как то связано с этим? Быть может пройти какие то допобследования до очного приема? Заранее благодарю за ответ!!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

гомоцистеин зпр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 26 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за внимание к вопросу. Ест очень плохо, выборочно и мало. Докармливаем коктейлем "малоежка". Из овощей огурцы и капуста, из фруктов виноград, яблоко,мандарины..Мясо не любит совсем, только курицу и то через силу чаще.

Пожаловаться

Ирина, 26 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, тромбозов не было

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 января 2024

Гематолог, Терапевт

Вполне возможно что гомоцистеин чуть среагировал на любой воспалительный процесс или умеренно повышен за счёт индивидуальных особенностей. С неврологом можно обсудить курс дополнительного курса поливитаминов, витамина В12 (10 дней).

Пожаловаться

Ирина, 27 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а зачем принимать В12, если он в норме? В ОАК получается тоже норма? При сдаче анализов ребенок не болел орви. Быть может нужны какие то дополнительные обследования в связи с повышением гомоцистеина, чтоб уже точно убедиться, что все хорошо?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января 2024

Гематолог, Терапевт

Можно пройти дополнительное обследование на гипергомоцистеинурию, сдать гомоцистеин мочи дополнительно.
Сдать генетику на мутации фолатного цикла, оценить уровень метионина , В6, протеин С, S, антитромбин III.
Пройти обследование можно через центр орфанных заболеваний ( возможно, подскажет педиатр как попасть).

Пожаловаться

Ирина, 27 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое. А по ОАК норма?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января 2024

Гематолог, Терапевт

Да, все хорошо по ОАК, СОЭ повышенное, но причин тому может быть множество, любые воспалительные или околовоспалительные процессы , показатель не специфичный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднять железо и феритин

3 ответа

вчера, 20:49

800.00 р.

Анонимный пользователь

Носовое кровотечение

1 ответ

вчера, 20:32

720.00 р.

Наталья

Низкий ферритин , нормальный гемоглабин

2 ответа

вчера, 20:33

700.00 р.

Анастасия

Низкий гемоглобин у ребенка 2мес

1 ответ

вчера, 19:40

700.00 р.

Екатерина, Калининград

Железо и ферритин

3 ответа

вчера, 18:13

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что со мной?

3 ответа

вчера, 18:11

699.00 р.

Павел, Бийск

Латентная анемия, помощь в подборе лечения

2 ответа

вчера, 16:39

699.00 р.

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-26T16:20:26+03:00

Здравствуйте, в целом критичности по анализам и данных за болезнь крови нет.
При различных соединительнотканных дисплазиях может быть рекомендован дополнительный прием витаминов.
Подскажите как ребенок кушает, присутствует ли белок, мясо, зелень , свежие фрукты в рационе?
Имелись ли сосудистые осложнения у ребенка( тромбозы , например)?

Головизнина Мария Сергеевна, 27 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-27T18:11:52+03:00

Ирина, добрый день.
По приложенным результатам выраженных изменений в показателях крови нет.
Уровень лейкоцитов в норме от 5.0тыс/мкл, все клетки лейкоформулы тоже в норме, нейтрофилы от 1.5 тыс/мкл, просто лаборатория некорректно указала референсы и поэтому показывает отклонения.
Уровень гомоцистеина согласно международным критериям в норме до 15 мкмоль/л, и относительное повышение в данной ситуации может быть связано с субдефицитом витамина В12 (пограничный уровень 200-300пг/мл). Совместно с неврологом может рассмотрено внутримышечное введение цианокобаламина коротким курсом.
СОЭ неспецифический маркер, и если есть повод заподозрить воспалительный процесс, то лучше оценивать с-реактивный белок.