Что вас беспокоит?
Эндоскопические признаки рефлюкс эзофагита смешанного гастрита
Добрый день уважаемые доктора. У меня проблемы с эктросистолами в сердце и одно из исследований, которое мне нужно было пройти для исключающего фактора это было фгдс, диагнос : « эндоскопические признаки рефлюкс эзофагита смешанного гастрита». Кардиолог сказал, что данный диагноз может давать экстрасистолы. На узи внутренних органов есть легкий панкреатит. Никаких симптомов или дискомфорта не испытываю. Единственное , 10 лет назад появился на языке налет, который мне задиагностировали как «гласит» который не лечится и да, что я только не делала этот налет живет своей жизнью
Здравствуйте, Ольга.
По ФГДС есть признаки заброса содержимого желудка в пищевод и признаки атрофического гастрита. Рекомендуется диагностика Хеликобактера - анализ кала на антиген НР или дыхательный с13 уреазный тест на НР. При положительном результате порекомендуется антибиотикотерапия Хеликобактера.
После теста может быть рекомендована терапия:
Нольпаза 40мг по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - снизит уровень кислотности в желудке, если будет заброс то не будет раздражения/воспаоения в пищеводе ;
Ганатон 50мг (Итомед) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - нормализует моторику желудка и пищевода, уменьшит забросы в пищевод.
Ксения Константиновна, спасибо за ответ, подскажите, а анализ кала или дыхательный на выбор? И я принимаю пропанорм 150 два раза в день, мельдоний 250 два раза в день и пананангин 3 раза в день, плюс на ночь тералиджен. Та терапия, что прописали Вы, совместима с моей антиаритмической терапией. И запах изо рта может быть из-за данного диагноза?
Всё верно - один из двух анализов на НР, чувствительность их примерно одинакова.
Нольпаза и Ганатон (Итомед) совместимы с перечисленными препаратами.
Запах изо рта может быть по нескольким причинам - заболевания полости рта, ЛОР-патология, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс в пищевод), дискинезия желчевыводящих путей, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке и другие.
Ксения Константиновна, со ртом все в порядке, у Лора тоже была, дискинезия есть и с кишечником проблемы, пожизненные запоры. Гласит тоже может быть от кишечника? Экстрасистолы могут быть от данного диагноза?
Забросы в пищевод могут иногда провоцировать учащение пульса, ощущение неприятного сердцебиения, тяжести за грудиной. Потому что пищевод находится в непосредственной близости к сердцу и солнечному сплетению - может имитировать симптомы со стороны сердца.
Склонность к забору, последующее избыточное газообразование в кишечнике может приводить к отрыжке воздухом и эпизодам заброса из желудка в пищевод.
Ксения Константиновна, спасибо огромное за рекомендации. Можно терапию начинать раньше сдачи анализов на хеликобактерии?и после окончания лечения, как определить в дальнейшем повторного развития данного заболевания? Ведь у меня нет ни каких симптомов или дискомфорта!
Да, после сдачи анализа - препарат Нольпаза мешает диагностике НР.
Из косвенных симптомов рефлюкса - нарушения ритма. Если это в самом деле из-за рефлюкса, то должны улучшиться ощущения по экстрасистолии - из станет меньше?
Ксения Константиновна, спасибо Вам огромное??????все сделаю и пролечусь как Вы написали выше!
Принятый ответ
Будьте здоровы?
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительные изменения слизистой пищевода и желудка на фоне заброса содержимого желудка в пищевод. т.е. гастроэзофагеального рефлюкса. . Рекомендую Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, спасибо за ответ, а с антиаритмической терапией эти препараты совместимы?по Вашему мнению, может этот диагноз давать лишние экстрасистолы?