Консультация гинеколога /

Подбор кок — вопрос №1850367

114 просмотров

Здравствуйте! Помогите подобрать кок. Мне 35 лет, 2 родов КС. Рост 155, вес 52 (фигура груша, весь жир только на бедрах) Цикл регулярный, первый день оооочеоь обильный. Безболезненные. Пмс есть, грудь опухает перед месячными, прыщики бывают ежемесячно. Нежелательных волос нет. Давление 100/60. Тромбозов нет и у родных тоже. Но бал рак молочных желез у бабушки ( по маме).
Контрацепция как таковая не нужна ( стерилизация сделана) ,но есть ниша на рубце которая кровит до овуляции. По словам гинеколога помогут только кок или пластика рубца.
По анализам на гормоны все в норме. По узи тоже все хорошо кроме ниши.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В Вашем случае можно выбрать КОК с диеногестом (Жанин) или КОК с дроспиреноном (Ярину)
Клиент
Елена Борисовна, а с менттшем содержанием эстрагена не подойдут? Опасаюсь риска онкологии груди. Судя по таблицам подбора кок, у меня эстрагеновый тип

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Возможно, что и подойдут, учитывая нормальный ИМТ (Джес, Димиа, например).

Но учитывая роды в анамнезе и возраст, может быть кровомазание на активных таблетках при дозировке ЭЭ 20 мкг.

Можно начать и с Джес. На первых 3х упаковках, в любом случае, может быть кровомазание. Если будет продолжаться на 4й и далее, то смените на Жанин или Ярину
Клиент
Елена Борисовна, а есть особая разница в действии веществ Дроспиренон, Левоноргестрел или Дезогестрел
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Попробуйте с микродозированных Джес, например
В течение 3 месяцев могут быть мажущие выделения в середине цикла, это норма
Если будут продолжаться больше 4 месяцев, то сменить на кок с большей дозой эстрогена
Например Клайра


Хороший уровень витамина Д снижает риск онкологии ,в том числе молочных желез на 80%
Витамин Д в крови норма 60-180

Клиент
Кристина Викторовна, подскажите а есть ли разница в действии веществ Дроспиренон, Левоноргестрел или Дезогестрел
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У дроспкринона есть свойство убирать лишнюю жидкость, снижать немного вес, убирать прыщики
Дезогестрел наоборот чаще задерживает жидкость
Левоноргестрел не влияет на прыщики
Может немного повысить массу тела

Очень хорошие свойства у диеногеста в составе Клайра
На вес и глюкозы не влияет фактически, повышения веса не будет
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо за пояснение.
А Кок пить до климакса? Или есть шанс что состояние ниши изменится? Как принимая кок понять что приходит климакс?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На фоне кок при приближении климакса будут приливы, потливость итд

Могут отменить кок , назначить ФСГ, Эстардиол анализы

Пока можно принимать кок, а далее уже по ситуации и по научным открытиям решать
Может что-то изменится через пару лет уже
Клиент
Кристина Викторовна, а на либидо все одинаково влияют? Сейчас либидо снижено, боюсь что совсем пропадет. Может есть препараты для его поднятия?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению все кок снижают либидо немного
Клиент
Кристина Викторовна, а препарат эстеретта хорошо себя зарекомендовал? Его можно мне?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, конечно!
Клиент
Кристина Викторовна, а может лучше сделать пластику рубца и не нужно будет принимать гормоны всю жизнь?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Юлия, Вы уверены, что это ниша, а не овуляторные выделения или эндометриоз?
Клиент
Кристина Викторовна, было предположение что это аденомиоз, но на экспертном УЗИ это не подтверждалось и после гистероскопии с гистологией аденомиоз исключители.
По узи в нище была жидкость ( кровь). Врач узист как раз недавно был на конференции по рубца и там были последии данные исследований о том что все мои симптомы могут быть именно из за нее. И началось все сразу после родов вторых
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Юлия, я бы тогда советовала сделать пластику
Пить кок всю жизнь это сомнительное удовольствие (
Побочек достаточно
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо вам за уделённое время. Буду думать. Ведь не факт что после операции ниша не появится снова.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здоровья Вам и всего самого наилучшего ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть беременность ?
13 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нет месячных на ОК
15 мин. назад
800.00 р.
Александра
Беременность
20 мин. назад
700.00 р.
Вера
Беременность. Хгч
41 мин. назад
699.00 р.
Дарья
Что может быть
51 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Месячные не заканчиваются
1 час назад
700.00 р.
Марго, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный