Что вас беспокоит?
Кисты печени
В 2018 на Узи обнаружили кисты печени в 7 и 8 сегменте больших размеров 2 кисты . Сдала кровь на титры на эхикоккокз 1:100 . Врач сказал , это обычные кисты. Все хорошо . Делаю постоянно Узи . После беременности был рост . Щас без динамики роста . Сдала кровь на LG Кп-1.42. Положительный. Сдала снова кровь на титры 1:100 пишут Положительный. Жду Кт теперь с контрастом сделать. Нужно ли проверять дальше органы ? Почки чистые . Лёгкие делала ФГ летом . Все нормально .
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Прикрепите , пожалуйста, анализы.
Елена Юрьевна, добрый день. Загрузила все . Только свежий на титры на руки пока не забрала . Но сказали 1:100 пришёл и написали положительный. Титры не изменились. Как и в 2018 сказали
Ознакомилась с обследованиями . Чаще всего эхинококк локализуется в печени и легких , реже в поджелудочной железе , селезенке , головном мозге и костях ( очень редко ) Если вы намерены обследоваться, то рекомендую вам сделать МРТ ОБП и МРТ головного мозга . Наличие иммуноглобулинов G говорит о выработанном у вас иммунитете к эхинококку, не об остром процессе . Эозинофилия в ОАК бывает при гельминтозах. . Для исключения отсевов , хотя они маловероятны, лучше обследоваться.
Елена Юрьевна, есть шанс, что это не эхиноккок . Ведь титры , что в 2018 , что сейчас 1:100 ?
Елена Юрьевна, узи органов я сделала. Все хорошо. Кроме кист печени . По женски проверилась все тоже нормально . Лёгкие в 22 году делала КТ все нормально. Флюрографию в конце лета делала. Тоже все нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Теоретически это может быть погибший эхинококк.
При возможности лучше удалить эти кисты, сразу же провести их исследование на эхинококк и при подтверждении начать терапию.
Павел Андреевич, но это же лучше всего если они будут мертвы, чисто теоретически? Рисков меньше при удаление ? Кт с контрастом может показать живые они или нет ?
Лучше конечно, титр антител очень низкий, это как раз может говорить о неактивности паразита или в редких случаях о нарушении образования антител.
В виду невозможно как либо ещё уточнить на 100% паразитарная это киста или нет стоит получить консультацию хирурга возможно ли аккуратное удаление без особых рисков, если возможно удалить, на гистологии будет окончательный ответ
Скажите пожалуйста, если все печеночные показатели в норме, я приложила анализ , это значит печень хорошо работает, несмотря на кисты?
да, в целом можно говорить что она не испытывает нагрузок
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Нет ли у Вас фото сканов УЗИ? Действительно, лучше выполнить КТ, чтобы уточнить структуру и характер кист и определиться с дальнейшей тактикой. Это могут быть как паразитарные кисты (погибшие), так и образования другой природы.
Наиболее частая локализация эхинококковых кист - это лёгкие и печень, реже - головной мозг. Если по КТ будет больше данных за эхинококкоз, тогда дополнительно рекомендую выполнить МРТ или КТ головного мозга.
Ольга, динамика имеете ввиду ? Последние узи я прикрепила
Ольга, я прикрепили все узи с 2018 года.
Добрый вечер! Вы прикрепили протоколы, я имею в виду фотографии на термоплёнке с кистами, их иногда прикладывают к протоколам.
Ольга, есть 2 фотографии . Одна с 18 года . Другая 23 года. Прикрепляю щас
Посмотрела: по сканам больше похоже на простые кисты, чем на паразитарные.
Ольга, у меня ещё есть КТ печени с 22 года, но без контраста. Прикрепить?
Ольга, я прикрепили Кт печени от 22 года
Посмотрела описание КТ - какой-то дополнительной информации в сравнении с УЗИ в нём нет.
Ольга, это можно расценивать что хорошо ? Или без контраста делали , нет данных точных?
Эо не хорошо и не плохо, КТ тоже не внесло ясности, хотя по писанию не описано признаков именно паразитарного процесса.
Даже без контраста ясно, если киста типичная паразитарная.
Ольга, тогда может нет смысла делать МРТ головы , слишком много облучения везде . Титры за 5 лет пришли те же 1:100 , или где-то они могут быть все равно?
МРТ не даёт лучевой нагрузки, это не рентгеновский метод исследования.
Титры не имеют значения, антител вообще может не быть при эхинококкозе, так как этот паразит отграничен капсулой, которая препятствует контакту иммунных клеток с паразитом и выработке антител.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, кт с контрактом показано
Учитывая большие размеры кист рекомендую консультацию хирурга после кт
Титр на эхинококк низкий и в динамике не растет, возможно вы контактировали с ним, но при этом сейчас нет активных очагов
Учитывая эозинофиллы Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, если я правильно понимаю, есть шанс , что кисты не эхиноккоковые ?
Да, вполне может быть
Ирина Владимировна, а какой титр говорит,.что точно эхинококковые 1:,400 и выше ?
Да и нарастание титра в динамике было бы у вас
Ирина Владимировна, т.е. пока по анализам нельзя точно подтвердить это , они не указывают титры на эхинокок ?
Да, сейчас титр не диагностический, результат сомнительный
Ирина Владимировна, за 5 лет если нет нарастания , значит можно думать о хорошем ?
В вашем случае возможен благоприятный исход по поводу эхинококка
Но с самими кистами лучше проконсультироваться с хирургам, из-за их больших размеров
Ирина Владимировна, да как только сделаю КТ , сразу к хирургу обращусь
Принятый ответ
Здравствуйте. При получении результатов кт необходимо будет обратиться к хирургу, чтобы решить вопрос по удалению кист
Алексей Александрович, даже если они обычные кисты, все равно лучше удалить?
По этому вопросу вам точно скажет хирург, у них свои критерии по удалению
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад6 ответов
- 52 минуты назад3 ответа
- 6 часов назад28 ответов
- 8 часов назад5 ответов