Назначение лечения ГТР бессонница — вопрос №1851003

Question

Назначение лечения ГТР бессонница — вопрос №1851003

Максим, Москва

294 просмотра

27 января 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по лечению , очень плохо сплю , час в сутки примерно уже третий день , сил нет , тревога , рвота постоянно и пульс высокий , Врач назначил лечение прегабалин 75 утром 75 вечером , на ночь таблетка золпидем , через недели 2 как состояние немного лучше будет подключить ад феварин ! Это я был у одного врача , но мне так же посоветовали другого врача , который назначил эсциталопрам утром , потом алпрозолам 1/2 утром и вечером целую таблетку и на ночь золпидем целую таблетку ! Начитался про лирику боюсь что то ее принимать , не знаю какую схему пить , диагноза три ГТР паническое расстройство и ипохондрическое расстройство

Возраст: 31

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана , неполная блокада ножки гисса

Вопрос закрыт

лечение схема непонятно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, подскажите а на ночь золпидем принимать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 27 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я думаю , лучше добавить сейчас алпразолам. Он обладает и снотворным действием , в то же время будет хорошей терапией прикрытия на время адаптации к антидепрессанту.

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, я пил до этого 1 таблетку фенозепама на ночь и половинку имована , но уснуть мог только на час , фенозепам перестал помогать , если я сейчас выпью алпрозолам таблетку в 8 вечера и на ночь золпидем таблетку ? Там можно худо не будет ?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 27 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Лучше выпить 1т алпразолама, не нужно комбинировать препараты, они довольно сильные.

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, алпрозолам будет посильнее фенозепама ? Просто полторы таблетки фенозепама меня не вырубают

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 27 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, я бы сказала, что сильнее.

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, подскажите ещё если я с 1 таблетки алпрозолам не усну что в этом случае делать и подскажи за сколько до сна пить ?

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, если например не алпрозолам пить а золпидем но есть тревога сильная , золпидем целую таблетку?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, целую таблетку.

Пожаловаться

максим, 28 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте сегодня был у сомнолога врач , назначил алпрозолам пока что от тревоги 1/4 утром , 1/4 днём и целую таблетку на ночь , назначил так же лечение по методу когнитивно поведенческой терапией бессонницы , методом ограничения сна , переживаю что это очень опасно так как я сплю и так по часу или 2 в течении дня правда ничего не делаю лежу постоянно

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Что именно опасно? Если вы про методику ограничения сна - то нет , не беспокойтесь.

Пожаловаться

максим, 28 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, ну что сердце не выдержит

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 29 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет; такого быть не может.

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите а на ночь золпидем принимать ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 января 2024

Психиатр

Учитывая, что вы эти дни не спите - да, но только максимум 14 дней, так как тоже может вызвать привыкание

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я могу в 8 вечера выпить таблетку алпрозолам а на ночь золпидем ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 января 2024

Психиатр

Лучше выбрать одно из двух

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, почему одно из двух ?

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я пил до этого 1 таблетку фенозепама на ночь и половинку имована , но уснуть мог только на час , фенозепам перестал помогать , если я сейчас выпью алпрозолам таблетку в 8 вечера и на ночь золпидем таблетку ? Там можно худо не будет ? Просто я сплю по часу и боюсь что не усну уже , почему нельзя в 8 вечера половинку тогда а на но часов в половину 12 го золпидем , у меня просто ещё тревога сильная

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 января 2024

Психиатр

Если такая ситуация, то попробуйте предложенную вами схему, думаю будет выраженный снотворный эффект и у вас все таки получится поспать. Попробуйте сначала с 1/2 таб алпразолама, если не подействует, то через пару часов выпьете остальную половину.

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо но только через пару часов , а алпрозолам сильнее фенозепама в плане снотворного эффекта а то даже 1,5 таблетки не дали мне сна

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 января 2024

Психиатр

Да, сильнее

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сейчас вот думаю что лучше чтобы поспать но есть тревога ещё , золпидем или алпрозолам , скажите а золпидем целую или половину ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 января 2024

Психиатр

Если есть тревога, то алпразолам

Пожаловаться

максим, 28 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте сегодня был у сомнолога врач , назначил алпрозолам пока что от тревоги 1/4 утром , 1/4 днём и целую таблетку на ночь , назначил так же лечение по методу когнитивно поведенческой терапией бессонницы , методом ограничения сна , переживаю что это очень опасно так как я сплю и так по часу или 2 в течении дня правда ничего не делаю лежу постоянно

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Айше, подскажите пожалуйста а золпидем сработает ? У меня просто ко всему ещё очень сильная тревога от которой рвёт и руки и ноги трясутся

Пожаловаться

Халилова Айше, 27 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это сильное снотвооное. Я бы выпила алпразолам а потом золпидем, через час-два
Посоветуйтесь с лечащим врачом

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Айше, подскажите а алпрозолам вообще обладает седативнвм эффектом ?

Пожаловаться

Халилова Айше, 27 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Ну конечно
А вы не ощущаете?

Пожаловаться

максим, 27 января 2024

Клиент

Айше, я до этого пил фенозепам полторы таблетки и имован половину в итоге час поспал только , поэтому не знаю золпидем выпить или алпрозолам

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

При выраженной тревоге однозначно нужен бензодиазепин. Но его может быть недостаточно для засыпания.

Пожаловаться

максим, 28 января 2024

Клиент

Айше, здравствуйте сегодня был у сомнолога врач , назначил алпрозолам пока что от тревоги 1/4 утром , 1/4 днём и целую таблетку на ночь , назначил так же лечение по методу когнитивно поведенческой терапией бессонницы , методом ограничения сна , переживаю что это очень опасно так как я сплю и так по часу или 2 в течении дня правда ничего не делаю лежу постоянно

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Не переживайте, уснете рано или поздно
Правда этот метод на мой взгляд больше подходит при отсутствии тревоги и навязчивых мыслей

Пожаловаться

максим, 28 января 2024

Клиент

Айше, навязчивостей нет , есть тревога , ну мне назначили алпрозолам 1/4утром 1/4 днём и на ночь целую таблетку ну и ограничение сна , но пугает что не выдержит организм

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Не переживайте, ваш мозг очень умный
А почему кветиапин или миртазапин не назначили?

Пожаловаться

максим, 28 января 2024

Клиент

Айше, Кветиапин тахикардию вызывает , а миртазапин не подошёл

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Триттико?

Пожаловаться

максим, 29 января 2024

Клиент

Айше, не зашёл он

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тогда выбор препаратов понятен
Труксал еще есть
Как вы спали ночью?

Пожаловаться

максим, 29 января 2024

Клиент

Айше, сегодня быстро уснул и поспал неплохо на ночь выпил алпрозолам таблетку

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Сейчас отличное время для наращивания феварина, именно он в перспективе может убрать тревогу, в том числе мешающую заснуть

Пожаловаться

максим, 28 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте сегодня был у сомнолога врач , назначил алпрозолам пока что от тревоги 1/4 утром , 1/4 днём и целую таблетку на ночь , назначил так же лечение по методу когнитивно поведенческой терапией бессонницы , методом ограничения сна , переживаю что это очень опасно так как я сплю и так по часу или 2 в течении дня правда ничего не делаю лежу постоянно

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 28 января 2024

Нарколог, Психиатр

Попробуйте следовать назначениям, должно помочь

Пожаловаться

максим, 28 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, да но боюсь что вот организм не выдержит и я помру

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 28 января 2024

Нарколог, Психиатр

Не бойтесь, вы не умрете. Ничего страшного или непоправимого с вами не происходит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Страх заболеть,навязчивые мысли, как-будто не свои ноги

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Вероника

Ребенок выдергивает волосы.

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Вера

Бросает в жар

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Жор дикий дневной и ночной

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Александр, Санкт-Петербург

Вернулись симптомы тревожного расстройства

3 ответа

4 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Признаки аутизма

6 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Анна

Острое полиморфное психотическое расстройство

7 ответов

вчера, 12:16

700.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 27 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-27T20:00:23+03:00

Здравствуйте. Конечно, все эти препараты принимать вместе нежелательно. Обязательно в схеме должен быть антидепрессант - у вас это феварин. Начинайте с небольшой дозировки и постепенно наращивайте до 100мг. Если усилится тревога на фоне адаптации к препарату - можно добавить алпразолам. эффект от антидепрессанта ожидается через 3 недели. Прегабалин не рекомендую , он действительно может вызвать зависимость, а при тревожных состояниях не является препаратом первой линии.

Москвина Анжела Вильевна, 27 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-27T20:04:54+03:00

Здравствуйте!
Учитывая ваши хронические заболевания эсциталопрам в качестве лечения лучше не рассматривать, поэтому предпочтительнее флувоксамин, помимо противотревожного действия он способен накапливать мелатонин, в связи с чем дополнительно нормализует сон, принимают вечером. В качестве прикрытия можно принимать алпразолам, только до 14 дней, так как вызывает привыкание, поэтому по истечении этого срока лучше заменить на тералиджен.
Прегабалин назначают в последнюю очередь, когда возникает резистентность ко многим антидепрессантам, сейчас не рекомендую его принимать, тем более он вызывает зависимость.

Халилова Айше, 27 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-27T20:50:04+03:00

Добрый вечер!
Учитывая, что вы не можете уснуть, лучше принять золпидем, он самый сильный. Я бы прибавила и флувоксамин сразу же с 25 мг для плавного наращивания, жнем по 1/4 алпразолам. Этого достаточно, лирику пока можно не пить.

Accepted Answer · 2024-01-28T10:21:47+03:00

Здравствуйте!
Лирику при ГТР назначают когда не помогают антидепрессанты, в вашем случае лирику принимать не нужно. Вам нужно пробовать лечиться антидепрессантом, постепенно наращивать дозировку феварина до эффективной.