Что вас беспокоит?
Назначение лечения ГТР бессонница
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по лечению , очень плохо сплю , час в сутки примерно уже третий день , сил нет , тревога , рвота постоянно и пульс высокий , Врач назначил лечение прегабалин 75 утром 75 вечером , на ночь таблетка золпидем , через недели 2 как состояние немного лучше будет подключить ад феварин ! Это я был у одного врача , но мне так же посоветовали другого врача , который назначил эсциталопрам утром , потом алпрозолам 1/2 утром и вечером целую таблетку и на ночь золпидем целую таблетку ! Начитался про лирику боюсь что то ее принимать , не знаю какую схему пить , диагноза три ГТР паническое расстройство и ипохондрическое расстройство
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно, все эти препараты принимать вместе нежелательно. Обязательно в схеме должен быть антидепрессант - у вас это феварин. Начинайте с небольшой дозировки и постепенно наращивайте до 100мг. Если усилится тревога на фоне адаптации к препарату - можно добавить алпразолам. эффект от антидепрессанта ожидается через 3 недели. Прегабалин не рекомендую , он действительно может вызвать зависимость, а при тревожных состояниях не является препаратом первой линии.
Ирина Вячеславовна, подскажите а на ночь золпидем принимать ?
Я думаю , лучше добавить сейчас алпразолам. Он обладает и снотворным действием , в то же время будет хорошей терапией прикрытия на время адаптации к антидепрессанту.
Ирина Вячеславовна, я пил до этого 1 таблетку фенозепама на ночь и половинку имована , но уснуть мог только на час , фенозепам перестал помогать , если я сейчас выпью алпрозолам таблетку в 8 вечера и на ночь золпидем таблетку ? Там можно худо не будет ?
Лучше выпить 1т алпразолама, не нужно комбинировать препараты, они довольно сильные.
Ирина Вячеславовна, алпрозолам будет посильнее фенозепама ? Просто полторы таблетки фенозепама меня не вырубают
Да, я бы сказала, что сильнее.
Ирина Вячеславовна, подскажите ещё если я с 1 таблетки алпрозолам не усну что в этом случае делать и подскажи за сколько до сна пить ?
Ирина Вячеславовна, если например не алпрозолам пить а золпидем но есть тревога сильная , золпидем целую таблетку?
Да, целую таблетку.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте сегодня был у сомнолога врач , назначил алпрозолам пока что от тревоги 1/4 утром , 1/4 днём и целую таблетку на ночь , назначил так же лечение по методу когнитивно поведенческой терапией бессонницы , методом ограничения сна , переживаю что это очень опасно так как я сплю и так по часу или 2 в течении дня правда ничего не делаю лежу постоянно
Что именно опасно? Если вы про методику ограничения сна - то нет , не беспокойтесь.
Ирина Вячеславовна, ну что сердце не выдержит
Нет; такого быть не может.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши хронические заболевания эсциталопрам в качестве лечения лучше не рассматривать, поэтому предпочтительнее флувоксамин, помимо противотревожного действия он способен накапливать мелатонин, в связи с чем дополнительно нормализует сон, принимают вечером. В качестве прикрытия можно принимать алпразолам, только до 14 дней, так как вызывает привыкание, поэтому по истечении этого срока лучше заменить на тералиджен.
Прегабалин назначают в последнюю очередь, когда возникает резистентность ко многим антидепрессантам, сейчас не рекомендую его принимать, тем более он вызывает зависимость.
Анжела Вильевна, подскажите а на ночь золпидем принимать ?
Учитывая, что вы эти дни не спите - да, но только максимум 14 дней, так как тоже может вызвать привыкание
Анжела Вильевна, я могу в 8 вечера выпить таблетку алпрозолам а на ночь золпидем ?
Лучше выбрать одно из двух
Анжела Вильевна, почему одно из двух ?
Анжела Вильевна, я пил до этого 1 таблетку фенозепама на ночь и половинку имована , но уснуть мог только на час , фенозепам перестал помогать , если я сейчас выпью алпрозолам таблетку в 8 вечера и на ночь золпидем таблетку ? Там можно худо не будет ? Просто я сплю по часу и боюсь что не усну уже , почему нельзя в 8 вечера половинку тогда а на но часов в половину 12 го золпидем , у меня просто ещё тревога сильная
Если такая ситуация, то попробуйте предложенную вами схему, думаю будет выраженный снотворный эффект и у вас все таки получится поспать. Попробуйте сначала с 1/2 таб алпразолама, если не подействует, то через пару часов выпьете остальную половину.
Анжела Вильевна, спасибо но только через пару часов , а алпрозолам сильнее фенозепама в плане снотворного эффекта а то даже 1,5 таблетки не дали мне сна
Да, сильнее
Анжела Вильевна, сейчас вот думаю что лучше чтобы поспать но есть тревога ещё , золпидем или алпрозолам , скажите а золпидем целую или половину ?
Если есть тревога, то алпразолам
Анжела Вильевна, здравствуйте сегодня был у сомнолога врач , назначил алпрозолам пока что от тревоги 1/4 утром , 1/4 днём и целую таблетку на ночь , назначил так же лечение по методу когнитивно поведенческой терапией бессонницы , методом ограничения сна , переживаю что это очень опасно так как я сплю и так по часу или 2 в течении дня правда ничего не делаю лежу постоянно
Принятый ответ
Добрый вечер!
Учитывая, что вы не можете уснуть, лучше принять золпидем, он самый сильный. Я бы прибавила и флувоксамин сразу же с 25 мг для плавного наращивания, жнем по 1/4 алпразолам. Этого достаточно, лирику пока можно не пить.
Айше, подскажите пожалуйста а золпидем сработает ? У меня просто ко всему ещё очень сильная тревога от которой рвёт и руки и ноги трясутся
Это сильное снотвооное. Я бы выпила алпразолам а потом золпидем, через час-два
Посоветуйтесь с лечащим врачом
Айше, подскажите а алпрозолам вообще обладает седативнвм эффектом ?
Ну конечно
А вы не ощущаете?
Айше, я до этого пил фенозепам полторы таблетки и имован половину в итоге час поспал только , поэтому не знаю золпидем выпить или алпрозолам
При выраженной тревоге однозначно нужен бензодиазепин. Но его может быть недостаточно для засыпания.
Айше, здравствуйте сегодня был у сомнолога врач , назначил алпрозолам пока что от тревоги 1/4 утром , 1/4 днём и целую таблетку на ночь , назначил так же лечение по методу когнитивно поведенческой терапией бессонницы , методом ограничения сна , переживаю что это очень опасно так как я сплю и так по часу или 2 в течении дня правда ничего не делаю лежу постоянно
Не переживайте, уснете рано или поздно
Правда этот метод на мой взгляд больше подходит при отсутствии тревоги и навязчивых мыслей
Айше, навязчивостей нет , есть тревога , ну мне назначили алпрозолам 1/4утром 1/4 днём и на ночь целую таблетку ну и ограничение сна , но пугает что не выдержит организм
Не переживайте, ваш мозг очень умный
А почему кветиапин или миртазапин не назначили?
Айше, Кветиапин тахикардию вызывает , а миртазапин не подошёл
Триттико?
Айше, не зашёл он
Тогда выбор препаратов понятен
Труксал еще есть
Как вы спали ночью?
Айше, сегодня быстро уснул и поспал неплохо на ночь выпил алпрозолам таблетку
Сейчас отличное время для наращивания феварина, именно он в перспективе может убрать тревогу, в том числе мешающую заснуть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лирику при ГТР назначают когда не помогают антидепрессанты, в вашем случае лирику принимать не нужно. Вам нужно пробовать лечиться антидепрессантом, постепенно наращивать дозировку феварина до эффективной.
Екатерина Николаевна, здравствуйте сегодня был у сомнолога врач , назначил алпрозолам пока что от тревоги 1/4 утром , 1/4 днём и целую таблетку на ночь , назначил так же лечение по методу когнитивно поведенческой терапией бессонницы , методом ограничения сна , переживаю что это очень опасно так как я сплю и так по часу или 2 в течении дня правда ничего не делаю лежу постоянно
Попробуйте следовать назначениям, должно помочь
Екатерина Николаевна, да но боюсь что вот организм не выдержит и я помру
Не бойтесь, вы не умрете. Ничего страшного или непоправимого с вами не происходит
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад12 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 11 часов назад10 ответов