МРТ КПС и поясничный отдел позвоночника — вопрос №1852662

Здравствуйте!
На протяжении нескольких лет в фоновом режиме беспокоят ноющие ощущения и чувство скованности в поянице, также тянет переднюю часть бедра, в мышцах бедра спереди чувствую уплотнения (триггерные точки?).

На прошлой неделе после массажа скрутило поясницу, острая боль, при ходьбе было комфортнее в полусогнутом положении, через 4 дня приема НПВС боль сменилась на мышечную с правой части внизу поясницы.

Сейчас обострение прошло, но также ощущаю сковывающие ноющие боли в нижней части поясницы справа и жжение, отдающие в бедро (тянет) спереди.

Сделала МРТ КПС и ПОП, скажите, пожалуйста, какие действия при такой картине и изменения в КПС нужно ли дополнительно проверять и насколько это серьезно, и может ли все это давать постоянный дискомфорт?

ЗАКЛЮЧЕНИЯ КПС:
На серии МРТ крестцово-подвздошных сочленений получены изображения с
использование Т1, Т2 и Stir ИП.
Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, обычных очертаний,
с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично-
крестцового сочленения. Суставная щель нормальной ширины с обеих сторон.
Контуры сустава четкие и непрерывные. Отчетливо определяется костный мозг в
крестце, крыльях подвздошных костей.
Краевые костные разрастания не выявлены. Крестцовые отверстия нормальной
ширины. Нити нервных корешков имеют нормальный ход и диаметр, ширина
спинального отдела крестцового канала в норме.
Выпот в крестцово-подвздошных сочленениях не определяется.
В нижних отделах суставных поверхностей подвздошных костей визуализируются
единичные мелкие зоны трабекулярного отека, без признаков трабекулярного отека в
боковых массах крестца.
В костях таза на уровне исследования выявляются участки жировой дегенерации
костного мозга, характеризующиеся гиперинтенсивным МР-сигналом на Т1 и Т2 ИП с
подавлением интенсивности МР-сигнала Stir ИП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР признаки единичных мелких зон трабекулярного отека в нижних отделах суставных
поверхностей подвздошных костей, без признаков трабекулярного отека в боковых
массах крестца.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОП:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ, в трёх проекциях, с применением
программы STIR (с жироподавлением): физиологический поясничный лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота остальных
дисков исследуемой зоны сохранена. Отмечается неоднородное снижение интенсивности МР
сигнала по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны. Задняя продольная связка
уплотнена.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,25 см, распространяющаяся
в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, корешки нервов в них без признаков компрессии,
компремирующая передние отделы дурального мешка, просвет позвоночного канала в
передне-заднем направлении до 1,5см.
Дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1, размером до 0,55 см, распространяющаяся в
межпозвонковые отверстия с обеих сторон и частично суживая их, с признаками касания
нервных корешков с обеих сторон, компремирующая передние отделы дурального мешка,
просвет позвоночного канала в передне-заднем направлении до 1,2 см.
Определяется деформация дугоотростчатых суставов, гипертрофия желтых связок на
уровнях L1-S1.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями. Сигнал от
терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Спинной мозг и конский хвост в
размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру.
Мелкие краевые костные разрастания в телах позвонков исследуемой зоны. Размеры тел
позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
По сравнению с МР исследованием от 25.12.2018г. без отрицательной динамики.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника. Протрузия диска L4/L5. Грыжа диска L5/S1. Проявления спондилоартроза.


Большое спасибо, очень жду рекомендаций на тему, что со всем этим делать. И можно ли проколоть курс мильгаммы (какие дозировки и сколько), спасибо!

Возраст: 35