Что вас беспокоит?
Высокий пульс- головные боли озноб
У мамы несколько месяцев высокий пульс- по назначению кардиолога принимаем утром бидоп, эспиро в обед тромАСС, весером ксарелто и престариум. но пока пульс так же высокий, в последние дни жалуется на сильные головные боли озноб - нет сил (голову даже не может поднять), при высоком только пульсе сказали пить дигоксин, Сегодня вызывали скорую - сильная головная боль и пкльс был 130 -после приема препаратов бидоп и дигоксин и уколов диклофенак и мексидола - давление снизилось 88-60 и пульс 87.Мексидол и глиатинин назначила терапевт от головных болей - колем внутримышечно ,есидол каждый день а глиатинин через день .Как нам нормализовать пульс- возможно ли сильные головные боли из за высокого пульса
Принятый ответ
Здравствуйте, у мамы фибрилляция предсердий? Нет нарушений ритма?
Наталья Евгеньевна,По заключению УЗИ - аорта уплотнена, фиброз створок аортального клапана, недостаточность аортального клапана 2 степени .относительная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов степени MR+++.TR ++.выраженная дилатация левого предсердия, незначительная -правого. Гипертензия 2 степени.СДПЖ 48мм рт,ст.Снижена сократительная способность миокарда ЛЖ .ФВ53% по Симпсону.утолщение МЖП под аортой -13мм,без обструкции выходящего тракта,Незначительные концентрическое ремоделирование стенок ЛЖ, дисфункция ЛЖ по II типу..не могу найти заключение кардиолога нашла только узи
Какую дозу бидопа принимаете?
Наталья Евгеньевна, загрузила еще результаты УЗИ и МРТ
Наталья Евгеньевна, 5
Посмотрела. Есть фибрилляция предсердий, поэтому и пульс такой высокий. Рекомендую увеличить дозу бидопа до 7.5 или 10 мг (в два приема). Либо заменить на беталок 50 мг 2 раза в сутки.
Дигоксин принимайте ежедневно , сначала полтаблетки в сутки,потом можно увеличить до целой таблетки. Обязательно контроль экг
Наталья Евгеньевна, дигоксин когда принимать?
Можно утром
Наталья Евгеньевна, как принимать бидоп, И почему снизился давление (что делать при таких случаях?)
Если давление снижается, то уаеличивать дозу бидопа не нужно, только добавить дигоксин.
Начните с утреннего приема 5 мг бидопа и 1/2 таблетки дигоксина. Оцените ад и чсс. На следующий день ,если ад не низкое, то добавьте на вечер еще 2.5 мг бидопа.
Целевые значения пульса - менее 90-100 в покое
Наталья Евгеньевна, причина сильных головных болей из за высокого пульса
Скорее нет. Пишете-озноб. Нет температуры?
Наталья Евгеньевна, посмотрите пожалуйста заключение кардиолога -которое загрузила -может нужна корректировка
Наталья Евгеньевна, температуры нет- именно сильные головные боли -по ее словам не может поднять голову и ходить
Периндоприл принимает? Если будет низкое ад, дозу можно убавить.
Рекомендую показаться неврологу по поводу головных болей
Наталья Евгеньевна, периндоприл не назначали и от чего он? и как принимать? есть ли корректиовки по назначению кардиолога и загрузила прием невролога
Диувер,эспиро, бидоп однозначно оставить. Престариум желательно чтобы был, но дозу по уровню давления.
Не вижу диагноз. Учитывая фибрилляцию предсердий-тромбоасс не нужен, оставить только ксарелто 20 мг в сутки
Наталья Евгеньевна, завтра загружу заключение
Хорошо.
Наталья Евгеньевна, добрый день! загрузила заключение кардиолога,Сегодня давление было 140-120 пульс 128, дали дигоксин и измерили через полчаса давление уже 117-85 пульс 105
Наталья Евгеньевна, давление снижается -сейчас померили уже 96-66 и пульс 108.не может быть из за дигоксина
Здравствуйте. А что утром принимали, кроме дигоксина?
Дигоксин уредил пульс, на ад он практически не влияет
Наталья Евгеньевна, бидоп
Бидоп снижает давление. Можно утром оставить дигоксин, на вечер бидоп. Т е разделить прием. При низком ад дозу бидопа сократите вдвое
Принятый ответ
Диагноз как звучит?
Александр, не могу найти заклоючение врача кардиолога- загрузила фото результатов УЗИ И МРТ
По эхокг выраженные изменения.
Решайте вопрос о госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте у неё мерцательная аритмия?
Гульнара Рафиковна, загрузила результаты УЗИ И МРТ -закючение врача не могу найти-как найду загружу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Щитовидную железу обследовали ?
Прикрепите пожалуйста, заключение кардиолога с полным диагнозом !
Что Вам сказал врач скорой помощи?
Рада помочь , обращайтесь
Юлия Владимировна, добрый день! все прикрепила , скорая конкретно ничего не сказали-. Сегодня давление было 140-120 пульс 128, дали дигоксин и измерили через полчаса давление уже 117-85 пульс 105, недавно измерили давление 96-88 и пульс 108
Добрый день!
В ближайшее время все проанализирую и Вам отвечу
Проанализировала обследования . По эхо - кардиографии - признаки атеросклероза аорты и клапанов сердца , расширены оба предсердия .
Нарушение кровоснабжения миокарда , из-за этого снижена сократительная функция сердца , признаки легочной гипертензии .
Вполне вероятно. , имеет место нарушение ритма - фибрилляция предсердий , из-за этого низкое давление и высокий пульс , причина сильных головных болей может быть из-за высокого пульса.
Советую бидоп разделить на 2 приема утром и вечером и принимать по 2,5 мг , это позволит стабилизировать давление и нормализовать пульс ;
Дигоксин 1/2 таблетки утром , субб и воскресенье - перерыв .
Тромбо - асс отмените , достаточно приема ксарелто !
Престариум 2,5 мг вечером , если давление 130/80 , если ниже - не надо !! Можно отменить на время , пока не нормализуется давление .
Диувер также снижает давление , но он необходим , для лечения хронической сердечной недостаточности. , он выводит лишнюю жидкость
Холтер - суточный монитор ЭКГ делали ?
Юлия Владимировна, нет
Я поняла .
Начните схему лечения , которую я выше написала . Контроль давления и пульса 2 раза в день , ведите дневник .
По - возможности , нужно сделать суточный монитор ЭКГ , это важно !
Для оценки ритма сердца в течение суток, назначения адекватной антиаритмической терапии . Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад22 ответа
- Вчера в 19:2516 ответов
- Вчера в 19:238 ответов