Постменопаузальный остеопороз (консультация по схеме лечения) — вопрос №1854280

Question

Постменопаузальный остеопороз (консультация по схеме лечения) — вопрос №1854280

Денис

190 просмотров

29 января 2024

Женщина, 63 года, в 2019г. поставлен диагноз Постменопаузальный остеопороз. Лечение с 2020 препаратом Акласта, 1 укол в год, плюс Витамин Д по 2000 мг, Кальцемин Адванс по 1000.
За 4 года приема Акласты, показания по денситометрии практически не изменились. Поэтому хотелось бы узнать целесообразно ли продолжать лечение по данной схеме или стоит что-то изменить. Сейчас врач рекомендует добавить лечение динасумабом + Акластой. Стоит ли переходить на данную схему или же стоит рассмотреть другие препараты вообще.

Возраст: 63

Хронические болезни: Сопутствующие заболевания: болезнь Форестье (установлена в 2019 г. , лечение не назначено), остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника (лечение симптоматическое)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 30 января 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, добрый день. Нет, не перепутал, врач именно настаивает на добавление деносумаба к акласте (при этом первую часть деносумаба предлагают вводить именно вместе с акластой и вторую через 6 месяцев). Уверяет что это, так скажем, последние веянья в лечении данного заболевания. Но при этом на вопрос, есть ли опыт подобного лечения именно у этого врача по данной схеме, полноценного ответа врач не смог дать. Что сильно насторожило.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 января 2024

Ревматолог, Терапевт

Нет, в актуальных клинических рекомендациях такая схема не упоминается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Височнонижнечелюстной сустав

1 ответ

26 января 2021

Вера

Вопрос закрыт

Преддиабет

5 ответов

28 января 2021

Женя

Вопрос закрыт

Консультация

1 ответ

17 июня 2024

Бибайша

Вопрос закрыт

У ребенка 1 год 10 месяцев очень низкие: Инсулин, С-пептид, Глюкоза

3 ответа

1 марта

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Сдача анализов для эндокринолога

3 ответа

12 марта

Иван, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T18:57:41+03:00

Здравствуйте.
1. Принимать два препарата одновременно: акласту и деносумаб не рекомендую. Таких схем нет.
2. По Ткр. нет ухудшения - это уже хорошо. Плюс, если за время лечения не было перелоомов - это положительный момент в лечении.
3. По показателю BMD (более точный показатель, чем Ткр.) у Вас есть небольшое улучшение.
4. Есть два варианта: первый - продолжить введение акласты до 6 лет или перейти на прием деносумаба, но с последующим переходом на акласту. Так как деносумаб обладает ребаунд-эффектом - после окончания его применения резкое снижение плотности костной ткани. И чтобы такого не происходило, после лечения деносумабом нужно переходить на лечение бисфосфонатами.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T12:15:48+03:00

Добрый день!
Совмещать акласту с деносумабом точно не нужно, вы, видимо, не так поняли - и вам предлагали смену терапии на деносумаб.
На самом деле, поводов для смены терапии нет. У вас достигнута главная цель терапии: отсутствие прогрессии и отсутствие переломов.
Я бы рекомендовала продолжать курс акласты до полного цикла - еще два года.