Консультация гастроэнтеролога /

Диарея от антибиотика? — вопрос №1854469

207 просмотров

Добрый день!
С 8 января на фоне ангины проколола 10 дней цефтриаксон. Пила синбиотик. По назначению врача после антибиотика добавила хелат магния и витамины группы Б. Началась жуткая диарея буквально через пару дней по окончании антибиотика. После 5 дней антибиотика подхватила вирус (жидкие сопли, озноб). На 4 день орви добавилась температура 38, потом по 37 2 дня. Так вот получается уже неделю диарея, на один день был перерыв, но потом с новой силой как будто. Пью лоперамид после каждого акта, и сорбенты фильтром сти. Кал как гелеобразный, цвет обычный, без вкраплений.
Живот реагирует болью на надавливание, болят бока и бедра, при долгом сидении неменют стопы.
Не могу записаться очно на приём, нет врача. Посоветуйте что делать, уже не понимаю самочувствие такое от вируса или от диареи. Стоит попить тут же бегу в туалет, есть вообще боюсь. Сегодня с 3 ночи уже 6 раз сходила (по чуть чуть).
Вчера с обеда и до вечера не было позывов, но вечером опять после еды и так до настоящего времени.

Возраст: 36

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Необходимо сдать Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на токсины клостридий а и в
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас антибиотикоассоциированная диарея.
Вам нужно сдать анализ кала на токсин клостридии типа А и В, при положительном результате показан прием
Метронидазол 500 мг три раза (10 дней)
Если проблематично сдать данный анализ, рекомендую сразу начать прием данного препарата, после метронидазола начать прием Энтерол 250 мг два раза в день (1 0 дней)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Изучила эту тему, купила сейчас лекарства. Пока ничего из этого не приняла. Планирую начать пить и сдать указанный анализ через пару дней если не будет эффекта. Считаете нужно сразу начинать антибиотик? Температура сегодня 37,3, слабость, ночью сильно потела. Что купила:
Энтерол
Энтерофурил
Смекта
Тринидат - есть боли в животе
Регидрон
креон
Поела рис, позыва в туалет пока нет. Но только стоит выпить воды, сразу бегу.
Как вы считаете госпиталиция сейчас не нужна? С одной стороны боюсь получить осложнения, с другой стороны подцепить там инфекцию, болею бесконечно (
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я думаю Вы справитесь самостоятельно.
Т. Е. Вы купили энтерофурил?
Ну начните прием, если не будет эффекта, сдавайте на токсины.
Но чаще всего при диареи после антибактериальных препаратов назначается метронидазол.
Так как идет рост клостридий, которые вызывают жидкий стул и псевдомембранозный колит.
Если на фоне лечения не будет эффекта, сдайте токсины, общий анализ крови, копрограмму, фекальный кальпротектин
Клиент
Елена Николаевна, да, купила все вышеперечисленное. Последний вопрос подскажите, как правильно это принимать.
энтерол 250мг х2 раза на 10 дней - до еды за полчаса
энтерофурил 200мг х 4 раза на 7 дней - после еды через полчаса
микразим креон 10000 с каждой едой
смекта 3 раз х 5 дней между едой
тримедат - 3 раза независимо от еды.
Пару дней смотрю, не помогают сдаю анализы и куплю указанный вами антибиотик.
Я болела ангиной, все анализы платные и такой список огромный, поэтому хочется обойтись более бюджетным вариантом, если нет прогресса тогда уже все сдавать.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Как Вы не вызвали запор всем этим.
Смекту я бы исключила.
Энтерол до , до еды , но лучше за час, Энтерофурил не привязан к еде, как удобно принимайте
Клиент
Елена Николаевна, спасибо!
При переходе на метронидазол, остальные препараты оставлять или убирать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Энтерофурил можно будет убрать.
Клиент
Елена Николаевна, добрый вечер! Со вчерашнего вечера участились боли в животе, сходила к врачу на приём. Скорретировали лечение. Посмотрите пожалуйста, с Вашим мнением совпадает?
1) метронидазол 500мгх х 3р 10 дней после еды через 20 мин
2) по утрам до еды пантопразол 40мг 1 раз на 10 дней
3) микразим 10000 с каждой едой на 14 дней
4) тримедат 200мг 3 раза на 14 дней
5) смекта 3 раза на 5 дней
энтерол пока убрать, пить после антибиотика, можно поменять на другие после упаковки, пить до месяца
при усугублении (температура выше 38,5, кровь в кале, усиление болей) в стационар
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, адекватное да лечение, вме- таки врач тоже Вам метронидазол рекомендует.
Начните прием, если стул не нормализуется все равно сдавайте на токсины.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
по поводу диареи: нужно сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб. Если их обнаружат, то добавим метронидозол+/- ванкомицин. Сейчас можно энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц

Лопирамид при подозрении на инфекционную диарею противопоказан
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо! Лоперамид убрала. Пока принимаю этот список и по возможности сдам кал на анализ. Подскажите ваше видение по этим препаратам.
энтерол 250мг х2 раза
энтерофурил 200мг х 4 раза
микразим 10000
тримедат - 3 раза
И выше Ваша коллега предложила сразу начать метронидазол 500мгх 2р 10 дней, пока анализ не готов. Он не усугубит проблему, если не окажется клостридий? Может действительно его сразу начать, если в большинстве случаев провоцируют диаркю после АБ именно они?
Инфекционист, Гепатолог
Если у вас возможность сил сдать на клостридии прям завтра, то лучше метронидозол отсрочить до результата, так как это тоже антибиотик и он тоже нарушает флору

Энтерофурил тоже бы убрала

Со всем остальным согласна
Клиент
Ирина Владимировна, добрый вечер! Со вчерашнего вечера участились боли в животе, сходила к врачу на приём. Скорретировали лечение. Посмотрите пожалуйста, с Вашим мнением совпадает?
1) метронидазол 500мгх х 3р 10 дней после еды через 20 мин
2) по утрам до еды пантопразол 40мг 1 раз на 10 дней
3) микразим 10000 с каждой едой на 14 дней
4) тримедат 200мг 3 раза на 14 дней
5) смекта 3 раза на 5 дней
энтерол пока убрать, пить после антибиотика, можно поменять на другие после упаковки, пить до месяца
при усугублении (температура выше 38,5, кровь в кале, усиление болей) в стационар
Инфекционист, Гепатолог
Да, лечение вполне хорошее, все препараты обоснованы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея после одного дня приёма Амоксиклава
29 декабря 2021
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Диарея неясного генеза
11 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина