Разрыв слизистой желудка. Стентирование коронарной артерии — вопрос №1854516

Question

Разрыв слизистой желудка. Стентирование коронарной артерии — вопрос №1854516

Карина

210 просмотров

29 января 2024

Здравствуйте. В мае 2022 году муж(50 лет) перенес стентирование коронарной артерии(безсимптомное течение ИБС). После стентирования назначили прием Клопидогрел, бисопролола, Кардиомагнил, розувастатин. Не часто,но всё же возникают синяки(в области живота,внутренней части бедра,кардиолог говорила что ничего страшного).
Неделю назад попал в больницу с разрывом слизистой в области кардиоэзофагеального перехода. Гастроэнтеролог назначил прием препаратов(прикрепила фото) Сказали необходимо менять прием препаратов назначенных после стентирования. К кардиологу пока попасть не можем. Подскажите какие препараты необходимо заменить/убрать?Очень переживаю чтобы леча одно,не навредили другому.

Возраст: 50

Хронические болезни: ИБС

Вопрос закрыт

стентирование

разрыв слизистой пищевода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований. Препараты какие препараты

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, прекрепила только препараты назначенные после кровотечения ЖКТ. Результат после проведения стентирования к сожалению не при себе,в медучреждении

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

При лечении желудочно-кишечного тракта аспирин на время лечения отменить.

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепила результат после стационара в хирургии (после кровотечения ЖКТ)

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 29 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, после стентирования в течение 1 года максимум пациент принимает двойную дезагрегантную терапию, затем препарат клопидогрел отменяют, оставляют кардиомагнил.
Тк у пациента было осложнение в виде разрыва, желудочно-кишечного кровотечения, меньшим негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт обладает как раз клопидогрел (зилт или плавикс) 75 мг 1 табл 1 раз в сутки вечером, но сейчас нужно оценивать можно ли вам и его принимать сейчас.
Бисопролол и розувастатин оставьте.
Если у вас есть ещё какие-то исследования, пожалуйста, прикрепите их.
Диету супруг соблюдал?
Какой рост и вес?

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, диету после стентирования соблюдал с огрехами(любит выпечку) рост 172,вес 85(несколько раз пробовал худеть,ниже 82 вес не падал)

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, поняла, Клопидогрел так и принимает. А на синяки которые появляются,как реагировать? Гематомы большие и темные

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 29 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Нужно доктору показаться.
Сдать коагулограмму, общий анализ крови, б/х. Скорее всего в стационаре это все проверяли, но обычно есть какие-то лабораторные изменения

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, сейчас прикреплю анализы из стационара

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, прикрепила

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 29 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Синдром Мэллори-Вейса довольно специфическое состояние. Варикозное расширение вен пищевода возможно при заболеваниях печени (цирроз, гепатиты и тд), если у человека часто рвота, если он длительно занимается в спортзале и неправильно увеличивает давление брюшной полости (это крайне редко).
Нужно сдать анализы: общий анализ крови, б/х крови: ГГТП, ЩФ, АЛТ, АСТ, общ.билирубин, прямой/непрямой билирубин, амилаза; коагулограмма: фибриноген, АЧТВ, протромбин, МНО.
Выполнить УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, до СВМ никаких предпосылок не было, заболеваний кроме ИБС в анамнезе нет. Рвота была скорее всего,на фоне пищевого отравления(это предположение) Ежегодно проходил медкомиссию в РЖД (машинист) Кровь/давление всегда отличное. Единственное в крови повышенные эозинофилы, причина пока так и невыяснена

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 29 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Насколько много было эозинофилов? сможете написать процент и содержание клеток?
В зависимости от уровня - это может быть совсем другая история.

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, при норме у взрослого от 1-5,у мужа от 7-10

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, несколько лет назад эозинофилы были 12, лечили немазолом(не помню точно,вроде нашли яйца токсокар) эозинофилы опустились до 7,но до нормы так и не дошли

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте клопедогрел можно отменить

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, гастроэнтеролог советует отменить именно аспирин,в связи с кровотечением ЖКТ. Клопидогрел и аспирин взаимозаменяемы?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 января 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Пока он получает лечение по поводу жкт кровотечения нужно отменить и аспирин и клопидогрель
Дальнейшая тактика по результатам Фэгдс через месяц
Контроля ОАК и коагулограммы в динамике, оценке общего состояния.
Клопидогрель можно будет вернуть под постоянным прикрытием Нольпазы 40 мг длительно

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Анна Владимировна, временная отмена Клопидогрела неопасна после стентирования?

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Анна Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Карина, 29 января 2024

Клиент

Анна Владимировна, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дистопия стента?

1 ответ

6 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Боли давящего характера в области сердца,отдающие в руку,шею.

3 ответа

3 мая 2023

Марина

Вопрос закрыт

Инфаркт, шунтирование

2 ответа

1 апреля 2024

Марк

Вопрос закрыт

Моча с кровью.

1 ответ

28 мая 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T13:21:35+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Обязательно препараты железа сорбифер или феррум лек 2-3 мес обязательно

Принятый ответ

Бондарь Ирина Владимировна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T14:01:31+03:00

Если вы уверены, что алкогольный анамнез не про вашего супруга, попробуйте задать вопрос ревматологам по поводу заболевания синдрома Чердж-Стросса.
Довольно специфичное заболевание, эозинофилы повышаются намного больше, но клиническая картина не стандартная (если алкоголь не виноват).

Лукина Анна Владимировна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T13:10:58+03:00

Так он уже год принимал клопидогрель, если с мая 2022 , этого достаточно чтобы не допустить повторного тромбоза. Сейчас опаснее получить рецидив кровотечения на массивной кроверазжижающей терапии, подлечите желудок, через 2-4 недели вернете клопидогрель.