Консультация онколога /

Спленомегалия и лимфоузлы — вопрос №1855504

557 просмотров

Здравствуйте,полтора месяца назад делал УЗИ ОБП по назначению гастроэнтеролога ,по результатам указано:"умеренная спленомегалия".
Площадь селезёнки 72см.кв.(норма описана до 60см.кв.)
Недавно делал УЗИ на том же аппарате и другом ,показало 67-68см.кв .2 года назад делал УЗИ ОБП ,селезёнка тоже была увеличена незначительно,сдавал ОАК ,консультировался у гематолога,сказали что данных за гематологические заболевания нет.

При этом есть увеличение некоторых лимфоузлов.Со слов докторов УЗИ они не изменённые.Один подмышечный справа,подчелюстной и надключичный.Результаты УЗИ приложу к вопросу.
Подчелюстной лимфоузел увеличился после иссечения папилломы на небной миндалине справа.Надключичный л/у увеличен уже давно,при пальпации он такого размера уже около 2х лет.Подмышечный вообще не замечал никогда.
Рост 185.Вес 87кг.
Есть гинекомастия,по этому поводу проходил УЗИ М/Ж и региональных л/у.
2 недели назад делал КТ ОГК, всё чисто,описали только гинекомастию.
Очень переживаю по поводу онкологических заболеваний ,лимфом и тд.
Скажите пожалуйста,что делать со спленомегалией,почему так,очень переживаю и по поводу л/у,хотя доктора говорят ,что они не изменены.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гинекомастия , варикозное расширение вен,тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Спленомегалия обнаружена впервые?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте.Спленомегалия была и 2 года назад.Но,была чуть меньше в размерах.Примерно 62 см.кв.
А сейчас по последнему УЗИ 68см.кв.,до этого была 72см.кв .Видимо стала чуть меньше.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
по всем представленным данным у Вас нет никаких признаков лимфопролиферативного процесса
Нередко спленомегалия бывает беспричинной - то есть даже при долгих и тщательных поисках не удаётся найти причину.
В первую очередь рекомендую обратить внимание на хронические вирусные инфекции - CMV, EBV
Клиент
Владислав, здравствуйте.А то,что лимфоузлы более 2х см ,особенно подмышечный ,это ничего?
Просто размер вроде как выходит за пределы нормальных значений.Но,доктор УЗИ из онкобольницы,который проводил УЗИ ,сказал что они не изменены.А спленомегалия и 2 года назад была,только была чуть меньших размеров.
Онколог, Маммолог
Добрый вечер!
для лимфоузлов важна только короткая ось
она не должна превышать 10-15 мм
длинная ось может быть и 3 и 4 см
Клиент
Владислав, благодарю вас за ответ.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
Признаков онкологии, в том числе лимфомы у Вас нет. Подобные увеличение селезенки встречаются и не несут за собой никакой опасности.
Рекомендую дополнительно исключить наличие хронических вирусных инфекций по типу вируса Эпштейн-Бара и цитомегаловируса.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, здравствуйте.Спленомегалия была 2 года назад тоже ,только чуть меньших размеров ,примерно :63см.кв. А по последнему УЗИ 68см.кв.Еще часто поднимается температура порядка 37 градусов .
Терапевт, Онколог
Рекомендую исключить хронические вирусные инфекции, сдать анализ на вирус Эпштейн-Бара, цитомегаловирус с последующей консультацией врача-инфекциониста.
Также подобная температура может быть при гормональных изменениях в организме, в первую очередь также не лишним будет проверить щитовидную железы: УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4, АТ к ТПО с последующей консультацией врача-эндокринолога.
Признаков онкологии или лимфомы, у Вас не вижу.
Клиент
Василий Михайлович, благодарю вас за ответ.
Терапевт, Онколог
Пожалуйста)
Был рад помочь)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По приложенным обследованиям данных да лимфопролиферативный процесс нет. Такое увеличение встречается нередко и в большинстве случаев опасности не несет. Вам необходимо исключать вирусные инфекции цитомегаловирус и Эпштейн Барр.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте.Узи молочных желез делал из-за гинекомастии.В подмышечной области ,правда справа увидели узел 2.2*0.6 см.Пугает размер л/у.Но,доктор УЗИ насмотренный ,работает в областной онкобольнице,он сказал ,что л/у нормальные ,не изменённые.
Скажите пожалуйста,нужно ли делать операцию по удалению железы ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По лимфоузлам у все впорядке никаких подозрений они не вызывают в отношение лимфопролиферативного процесса. Если у вас гинекомастия больше года то тогда смысла в консервативной терапии нет и ее необходимо удалять хирургически.
Клиент
Рустам Гамирович, да ,гинекомастия уже пару лет точно.Подскажите пожалуйста,какие учреждения занимаются подобными операциями ?Т.е это стандартная хирургия или обращаться в онкобольницу?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Удалением занимаются хирурги. В приоритете если это будет онко маммолог.
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю вас за ответ.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Онколог
Здравствуйте!
По узи лимфоузлов данных за злокачественный процесс нет, описанные лимфатические узлы не вызывают никаких подозрений , структура их в норме.
Спленомегалия часто наблюдается после перенесенных инфекций, нужно пройти консультацию инфекциониста и сдать кровь на антитела к персистирующим инфекциям. По поводу гинекомастии нужно пройти консультацию эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте.По поводу гинекомастии наблюдался у эндокринолога,сдавал анализы на гормоны.Они на момент сдачи были все в пределах нормы.Скажите пожалуйста,нужно ли её удалять во избежание дальнейших рисков?Онколог-Маммолог по месту жительства направил к хирургу и сказал,что нужно делать операцию.
Бывает часто температура 37 , особенно к вечеру.
Онколог
Пролактин и макропролактин тоже в норме?
Клиент
Юлия Бабековна, на момент сдачи пролактин был в пределах нормы ,анализ на макропролактин не сдавал.Прошло уже более полутора лет с момента анализов.Теперь лечение только операцией?
Онколог
Нужно сдать кровь на пролактин и макропролактин , анализы нужно сдавать как минимум, дважды. Если показатели повышены-выполнить мрт гипофиза, если норма, тогда да, консультация хирурга и оперативное лечение.
Клиент
Юлия Бабековна, МРТ гипофиза с контрастированием выполнял ,когда уже гинекомастия была.По МРТ норма,но макропролактин не сдавал.Спасибо большое за ответ.
Хирург
Здравствуйте! По данным имеющихся обследований признаков подозрения на онкологию нет. Рекомендую для уточнения генеза спленомегалии сдать анализы на ЦМВ, ВЭБ, консультацию инфекциониста. Также сдайте анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГти т4 свободный с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, благодарю вас за ответ.Гормоны щ/ж сдавал ,они в норме.Узи щ/ж тоже есть-норма,я приложил к вопросу результаты УЗИ щ/ж.
Скажите пожалуйста,нет ли показаний к пункции или биопсии л/у?
И по поводу гинекомастии,если анализы назначенные эндрокринологом в норме то необходимо удалять грудную железу?Слышал ,что у мужчин бывает онкология грудных желёз.Переживаю как бы не возникла,поэтому хочу узнать,что мне предпринять по этому поводу?
Хирург
Олег, необходимости в пункции лимфоузлов сейчас нет. Необходимо уточнить генез гинекомастии- сдать анализы на гормоны пролактин, макропролактин, консультация эндокринолога. В случае , если причина не эндокринологическая, показано оперативное удаление грудных желез хирургом
Клиент
Ирина Ивановна, благодарю вас за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты в молочной железе!
14 февраля 2024
Сафия, Судак
Вопрос закрыт
Болит горло, лисфоузел
30 июня 2024
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Заключение кт: двусторонняя паховая количественная лап
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какие дальнейшие действия
26 ноября 2024
Таиса, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
429 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Евгений Валерьевич Карпов
59 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательна. Проблема решена Да обязательнопосоветую
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники