Что вас беспокоит?
Повторное разрастание аденоидов в 17 лет
Сыну 17 с половиной лет. В 11 лет в 2018 удалили аденоиды 3 степени. Сейчас подошла очередь в стационар на удаление ( подрезание) миндалин. Миндалины огромные, одна больше другой, заходит на вторую. Просвета между ними нет совсем. Пробок нет, просто вот такая сильная гипертрофия 3ст. Сегодня сын пошёл к ЛОРу, что бы взять направление на анализы для госпитализации. В перечень анализов входит рентген носоглотки. Сделал. На рентгене проход перекрыт на 2/3 аденоиды 3 степени. У сына было подозрение, что опять отросли, сегодня он и Лору об этом сказал. Я думала он шутит. Осенью 2021 в 15 лет сына у Лора из-за было подозрение, что снова выросли. Врач дал направление на эндоскопию в больницу Рошаля. На эндоскопии в плане аденоидов было все идеально. Даже намека на повторный рост не было. Только гипотрофия миндалин 3 ст. Ощущение, что опять отросли аденоиды появились у сына перед НГ, после перенесенного сильного ОРВИ в конце октября. 16 дней температуры, была начальная стадия острой почечной недостаточности на фоне интоксикации. Было обострение астмы. До этого была стадия ремиссии по астме. Снимали капельно Преднизолоном, ситурацию поднимали кислородной маской. После выздоровления сдавал анализы на аллергены , Ig A, IgM, Ig G, Ig E по направлению аллерголога. Все до единого показатели в норме. Не знаю имеет ли это отношение к вопросу об аденоидах, но напишу. До сих пор после той болезни не возвращаются потерянные 8 кг, очень сильно лезут волосы. Я по этому поводу уже тему создавала. В начале декабря опять болел ОРВИ, на НГ тоже. Эти ОРВИ протекали, как обычно. Выписали на учебу 15 января. Подскажите почему опять выросли аденоиды? Да еще и в возрасте 17 с половиной лет. Может ли как-то повлиять тяжелое ОРВИ, затем пара легких на их степень на рентгене? И какое лечение? Опять операция? Заключение рентгена прикреплю. Описанные анализы на аллергены и антитела, если нужно будет тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентген носоглотки не является диагностическим критерием наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, так как любой обьект- в том числе носоглоточная слизь может выглядеть как затемнение на рентгенограмме в проекции носоглотки и давать ложную картину
Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Астма аллергическая у вас? Прикрепите анализы на аллергены
Анна Юрьевна, Спасибо за ответ.
Астма вирусозависимая. Когда начиналась в 2017 году приступы были в течение месяца практически ежедневно. Назначили ежедневную гормональную терапию. На ней приступы ушли. Видимых со стороны больше не было. Только при прослушивании на фоне ОРВИ. Последние 5 лет поддерживающую ежедневную терапию отменили. Только во время ОРВИ.
Анна Юрьевна, Я прикрепила сканы. Все анализы по одному.
К сожалению с электронной карты не получается все одним сканом.
В крови признаки вирусной инфекции
Есть ли сейчас у ребенка симптомы со стороны носа?
Анна Юрьевна, Сын болел все НГ праздники легким ОРВИ, вирусная кровь из-за этого.
Он вообще болеет часто ОРВИ до сих пор, как детсадовец при адаптации. Т.к кровь сдается чаще всего после ОРВИ, вирусная кровь в анализах для него уже норма.
Со стороны носа жалобы на задолженность, при этом отсморкаться не чем. Нос хуже дышит лежа. Был момент он часто пользовался каплями. Весной из-за них обратился к Лору. Лор поставил вазомоторный ринит. Выписал Назонекс.
Сын прошел курс, перестал капать капли. Но полностью дыхание говорит не восстановилось. Нос всегда полузаткнутый, без соплей.
Храп есть. Но храп у него уже много лет.
Был до удаления аденоидов, после них остался. Чаще храпит во время или после ОРВИ. Часто спит с открытым ртом.
Из-за храпа направляли на эндоскопию в 2021 г. На эндоскопии повторного разрастания аденоидов нет.
Гипертрофия миндалин. Храп от миндалин.
Гипертрофия миндалин у него сильная. Одна миндалина больше другой. Заходит на вторую. Что бы увидеть заднюю стенку глотки, миндалины нужно отодвинуть шпателем. Вообще его миндалины удивляют всех врачей. Многие говорят, что такого чуда еще не видели. Они стают меньше через время после ОРВИ, но так он часто болеет миндалины не всегда между болезнями успевают уменьшаться
КТ пазух носа не выполняли? Искривления носовой перегородки не выявляли эндоскопически?
Анна Юрьевна, КТ не делали.
Про искривление перегородки ни разу ни один врач не говорил.
КТ пазух носа выполните планово для исключения воспаления в пазухах и аномалий строения полости носа приводящих к частым насморкам
Нос при отеке орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Спасибо.
Я по себе знаю эффект Назонекса. Нравится этот препарат.
На 27.02 назначена госпитализация по миндалинам. Для нее и снимок сегодня делал. Думаю аденоиды тоже без внимания не оставят.
В любом случае, что бы не решили врачи в стационаре Назонекс сейчас можно брызгать? Если реально так разрослись и решат удалить с миндалинами хуже от Назонекса не будет?
А вообще может быть такое, что бы пленойды выросли повторно в 17 лет?
Хуже от назонекса точно не будет, брызгать можно сейчас
В стационаре попросите посмотреть носоглотку эндоскопом для оценки наличия увеличения аденоидов
Вырасти могут в любом возрасте если есть частые вирусные инфекции
Анна Юрьевна, Спасибо Вам большое !!!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Аленоиды удаляются без капсулы и могут вырасти повторно
Самый точный метод оценки состояния аденоидов - это эндоскопия носоглотки
Вам для дообследования чтобы исключить аллергический компонент нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
ОАК сейчас не сдавали?
Маргарита Александровна, ОАК сын сдавал неделю назад. Направляла педиатр из-за низкого веса и волос. Как обычно, кровь вирусная.
Скан сейчас загружу.
Пасев брали в октябре в стационаре, когда лежал с ОРВИ. В посеве золотистый стафилококк и синегнойная палочка. Оба патогена 10 в 5 степени.
В стационаре капали Цефтриаксон.
Сегодня по направлению Лора посев пересдал. Ждем результатов.
Риноцитограмму из носа не сдавали?
Маргарита Александровна, Не сдавали.
Вообще впервые слышу о таком обследовании.
Вам нужно сдать риноцитограмму - чтобы исключить аллергическую причину воспаления в носоглотке и выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Маргарита Александровна, Спасибо.
Эндоскопию скорее всего сделают при госпитализации для удаления/ подрезания миндалин.
Я просто очень удивилась, что аденоиды почти в 18 лет отрасли повторно.
Я думала сын их уже перерос.
И про ринитоцитограмму тоже поговорю в стационаре. Возможно можно там сделать.
Спасибо.
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, Спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденоиды могут вырастать у аллергиков. Но они уже должны претерпевать обратное развитие, а не вырастать. Возможно, не все были удалены в первый раз я а лишь частично.
Показанием у удалению служит не из размер, а жалобы, как снижение слуха, зоарп с остановками дыхания
Для из уменьшения используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Для диагностики аллергии сдается Суммарный иммуноглобулин Е
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, Спасибо за ответ.
Меня тоже очень удивило, что аденоиды отрасли повторно в таком возрасте. Рост с учетом сделанной эндоскопии произошел после 15 лет.
Сейчас куплю сыну Назонекс, может станут меньше. 27 февраля ложиться на подрезание миндалин. Очень хочу, что бы обошлось без повторного удаления аденоидов.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад14 ответов
- Вчера в 19:368 ответов
- Вчера в 19:2641 ответ
- Вчера в 15:356 ответов