Что вас беспокоит?
Что делать после операции по удалению геморроя?
16.01.24 я обратился к проктологу по поводу обострения геморроя, он осмотрел с помощью аноскопа (было прилично неприятно). Сказал 3 узла-геморрой 2 стадии, назначил лечение и предложил рассмотреть возможность проведения операции. Я очень устал от него, подумал и согласился. В прошлый вторник 23.01.24 проктолог сделал первую операцию по удалению первого узла методом легирования латексными кольцами, второй раз за неделю аноскоп очень больно входил в меня, очень,но всё было сделано,удалён на 7 часах, назначил свечи проктозан на ночь и мазь левомеколь. Вечером в этот же день мне было очень больно, на ночь поставил укол Кетонала и так последующие среду и четверг. Позвонил доктору, всё рассказал, в пятницу он принял меня, аноскоп в 3 раз уже я не смог вытерпеть, около половины зашло и всё, дальше я уже не мог. Он осмотрел, сказал, что всё хорошо, но вышел наружный узел, сказал, что такое бывает при данной операции, поменял лечение, назначил свечи пастеризан форте 2 раза в день до 23.01. мазь Гепариновую на наружный узел. Сейчас боли уже нет. Помимо назначенного лечения, соответственно диета и принимаю Форлакс по пакетику утром. Стул нормальный, запоров нет. Сегодня 23.01. должен был пройти процедуру осмотра, но проктолог заболел. Меня переписали на следующий вторник. Что мне сейчас делать, чем лечиться? По ощущениям узел вышел в воскресенье, ушло распирающее состояние от узла. В туалет ходить не больно. Но с первого дня я из мази левомеколь делаю с помощью специальных марлевых салфеток компрессы на анальную область и каждый раз вижу буквально 2-3 капли следов крови, отчего не знаю, грешу на то, что ставлю утром и вечером, после утра хожу много, сидеть приходится и когда я достаю салфетку, она как бы высохшая и может карябает анальное отверстие... Или я ошибаюсь. Из-за этого я начал только ставить в добавок свечи Натасильд и мазать наружный узел мазью релиф про. Пока мои дела выглядят вот так... Свечи Пастеризан форте закончились. Есть свечи Проктозан и Проктогливенол. Наружный узел вроде бы стал мягче что ли или просто кажется, но не беспокоит, проктолог сказал, пока он не рассосется, 2 узел убирать не будем. Боюсь, что мой доктор проболеет долго, а что мне делать не знаю. Вообщем что мне делать дальше, чем и как дальше восстанавливаться? Помогите, остался один на один, удалил первый узел, ничего не знаю, а тревоги много...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Константин
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? С кровью? Кал плотный? Запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, в туалет хожу нормально без проблем, пью форлакс в пакетиках порошок. Крови в кале минимум, вижу только на салфетке буквально чуть чуть. Фото загрузил.
Константин, это тромбированный геморроидальный узел. Это является частым осложнением легировпния, связанно с перераспределением кровотока в соседних узлах. Не переживайте, проблема полностью устранима консервативно.
Детралекс1000мг 3р.д 1-4дн, 1000мг 2р.д с 5по7дн, 1000мг 1 р д до 2х мес, необходим для лизиса тромба в узле
На узел мазь постеризан 2р.д 20дн.
В анальный канал свечи проктозан 1св 2р.д или прокто-гливенол 1св 2р.д до 10дн.
Ольга Юрьевна, мази пастеризан нет у нас в городе в аптеках, чем можно заменить?
Троксевазин нео гель 2р.д - 3р.д на узел
Ольга Юрьевна, а Гепариновую мазь если, или она хуже? Я постараюсь сегодня найти вами предложенную, но у нас выбор не большой... Есть вроде ещё релиф про и Гепатромбин г мази.
Константин, с гормонами не нужно, болей ведь уже нет. Принимайте тогда детралекс и гепариновую мазь, узел сократится, необходимо время
Ольга Юрьевна, я ставил свечи Натальсид 3 дня, теперь мне надо проктозан ставить, а Натальсид убрать или последовательно их ставить? Также я мазь левомеколь использовал, теперь Гепариновую надо, а левомеколь отменить или также последовательно мазать?
Ольга Юрьевна, нашли мне мазь пастеризан и пастеризан форте, какую лучше взять?
Константин, просто мазь постеризан, не форте. 2р.д 20дн. Препарат хорошо повышает местный иммунитет слизистой
А свечи продолжайте натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Ольга Юрьевна, вы ранее писали, что и проктозан ставить тоже нужно. Я так понимаю, что свечи проктозан и Натасильд ставить надо с определённым интервалом? Мази убираю все кроме пастеризан?
Константин, св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку +св проктозан 1св 2р.д 7дн - 10дн.
Интервал между всеми 2часа.
Мазь постеризан 2р.д 20дн
Ольга Юрьевна, хорошо, спасибо. А что дальше, проставлю я все свечи и использую мазь, когда я могу считать себя здоровым человеком, нужны ли мне ещё какие то ограничения и сколько по времени?
Здравствуйте, Константин
До 6нед возможно рассасываник тромба в узле. За этот период узел будет сокращаться
Основное это приём детралекса 1000 мг 1р.д до 2х мес
Далее ограничение физической нагрузки до 3хмес
Профилактика запоров
Ольга Юрьевна, хорошо, а по отношению к удаленному латексными кольцами узлу есть какие то ограничения или требования, которые я должен ещё выполнить?
Константин, эти рекомендации распространяются и на послеоперационный период
Ольга Юрьевна, понятно. Не часто наблюдается легкое покалывание в анусе, как бы ни на что не влияет, но тем не менее чувствую. Что это может быть, или еще от удаленного узла последствия какие то идут или от наружного отклик идет?
Покалывание как правило в области тромбированного узла, ничего критичного, со временем эти симптомы уйдут
Ольга Юрьевна, само место, откуда отошёл узел, долго заживать будет? И ещё, мой проктолог говорил, что узел через дней 10 отойти должен, а у меня на 5 ушёл, это нормально? Я специально даже, чтобы не спровоцировать преждевременное отхождение узла брал 3 дня на работе выходных.
Рана в норме 10-14дн заживает
То что отошёл рано и не было кровотечения, значит всё прошло хорошо
Ольга Юрьевна, когда проктолог трижды вставлял аноскоп мне (3 раза за неделю), очень было больно, очень. Скажите, он не мог мне трещин сделать? Сейчас боли вроде нет, но тем не менее переживаю... Через месяц на вторую такую же операцию идти...
Трещина сопровождается болью, кровотечением при дефекации.
Не должно быть трещин
В любом случае свечи должны быть, натальсид, постеризан, метилурацил. С гормонами нельзя!
Ольга Юрьевна, спасибо, закрываю вопрос.
Принятый ответ
Константин, на здоровье!
Здравствуйте, Константин
Судя по фото у Вас тромбированный наружный узел, после лигирования узлов такое встречается, страшного в этом ничего нет.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Если есть проблемы со стулом, то можно применить Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Местно на узел можно наносить мазь гепатромбин Г тонким слоем 2-3 раза в день 10 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад19 ответов
- Вчера в 12:062 ответа