Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3105920

Что вас беспокоит?

Какие ещё использовать свечи, крем.

Добрый вечер. В начале года появились микротрещины вокруг заднего прохода. Использовала крем пастеризан форте (7 дней), свечи натальсид (5 дней). Далее посетила проктолога, на первичном осмотре патологии не выявили, геморроя нет. Для закрепления посоветовали крем адвантан 10 дней. Также пропила дюфалак 10 дней и бефицин. Стало лучше, но на днях снова появились воспаленность, микротрещины.Очень некомфортно. Можно ли вновь использовать оставшийся крем пастеризан? Прошло с момента лечения около 1.5мес. Есть предрасположенность к запорам и дерматитам. В 2016 г. делала ирригоскопию, обнаружены признаки длинного кишечника. Принимала последние 5 мес бисопролол, он провоцирует запоры согласно инструкции. Крови, слизи, гноя не видела. Боли, тяжести в желудке и кишечнике нет.

7 Апреля 2025·Просмотров: 196·Виктория, Владимир

Принятый ответ

Добрый день. В таких случаях рекомендуется обычно следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Скажите, пожайлуста, все эти мази поочерёдно использовать или одну из них? Пью жидкости достаточно, влажная туалетная бумага используется.

Принятый ответ

Здравствуйте
На основании жалоб можно предположить анальную трещину или перианальный дерматит.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол 5% 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилурациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.

Вы написали сдать кал на яйца глист. Я предполагала это, т. к повышенный аппетит.

Я Вам рекомендую сдать не только кал на яйца глист.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! По описанию нельзя исключить перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача- проктолога, при необходимости - врача-дерматолога .
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра) :
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день до 1 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день до 20 дней.
-Мазь метилурациловая 2 раза в день на кожу вокруг анального канала до 14 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносить Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!

Спасибо. У врача проктолога была, он не выявил патологии при очном первичном осмотре.Крем адвантан, дюфалак помогли, но эффекта хватило на 1, 5 мес. Может быть из за того что у меня есть небольшая патология кишечника (лишние петли), у меня такие проблемы?

Виктория, в таком случае рекомендуется исключить нарушение микрофлоры кишечника по тем или иным причинам, сдать кал на гельминты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.