Что вас беспокоит?
Рана на голове не заживает 2 года.
Здравствуйте, Доктор! У моего папы на голове не заживает рана уже 2 года ( ему 60 лет)Всё началось с прыщика на голове в волосистой части ,справа над ухом, он его содрал и потом образовалась рана .Папа пошёл к дерматологу , сдал анализ на лишай ( НЕ ПОДТВЕРДИЛСЯ).Сказал , что ещё сдавал анализ на какую то заразу ( не подтвердился)( на что именно сдавал - не помнит).Папе назначили,,Оксикорт, пшикать на рану и мазать ,,Акридерм,, периодически сам мажет йодом и зелёнкой.Говорит , что периодически от каких-то продуктов ( чай , кофе ) зуд усиливается, иногда начинает болеть голова...Дерматолог , незнаю ,насколько тщательно проводил обследование- незнаю. Мне , кажется, папа НЕ СДАВАЛ анализ на ,,определение чувствительности к антибиотикам ,, Дематолог направила к онкологу,папа испугался и никуда не пошёл, очень расстроился . Ему 60 лет , слабые почки. Ещё примерно, в это же время ему на руку ,присосался клещ , на вену - в больницу не ездил .Папа аллергик ( на пыль, амброзию, цветение ). Эта болячки появилась летом, сейчас через 2 года примерно ,такая же и осталась. Она чуть ниже остальной волосистой части головы .Помогите , пожалуйста, что делать . Какие анализы сдавать , что они покажут ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая то что процесс длительно не заживает вам необходимо обратится к дерматологу или онкологу выполнить дерматоскопию и сдать соскоб на цитологическое исследование. Далее по результатам цитологии.
Рустам Гамирович, скажите , пожалуйста, что может показать цитология ? Может ли эта болячка быть доброкачественной и просто удалиться ,,лазером,, или это химиотерапия?
Как Вы считаете есть смысл сдавать мазок ,,на чувствительность к антибиотикам,, ?
Это может быть последствие от укуса клеща ?
Рустам Гамирович, скажите , пожалуйста, это похож по Вашему мнению на БКР ?
Есть подозрение на то что образование злокачественной природы что это за образование покажет морфологическое исследование. По цитологии мы определим из каких клеток это образование.
Рустам Гамирович, доктор , а скажите , пожалуйста, если папа не захочет лечиться ? Он будет мучится ?
Просто сейчас он ходит на работу , живёт обычной жизнью .
Ему станет хуже ?! Что может произойти , если папа не пойдёт к врачу ......
Если это базалиома то это самый благоприятный рак практически не дает метастазов. Его можно вылечить и продолжать жить долгую жизнь. Постарайтесь его уговорить дообследоваться.
Рустам Гамирович, скажите пожалуйста, это может быть ,,язвенная пиодермия,, ?
Он протекает тоже долго не заживающе ? Че его можно попробовать лечить ?
Может папа сдирает рану , так как корочка образуется.....
Это может быть все что угодно. Поэтому и нужно провести анализ что бы понимать что это за образование.
Рустам Гамирович, доктор , скажите пожалуйста, я не совсем поняла какой анализ это поможет выяснить ? Актуально ли в такой ситуации, делать мазок на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам? Для дерматолога , к примеру.
Неактуально. Нужно брать соскоб на цитологическое исследование об этом я вам писал выше только так можно определить что это за образование и назначить правильное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Образование подозрительное на злокачественное.
Здесь нужна консультация онколога и взятие частички образования на анализ.
Дома нельзя сидеть.
Виктория Сергеевна, скажите пожалуйста, с какими анализами нужно прийти к онкологу ? Расскажите , пожалуйста, какие действия будут если :1)доброкачественное образование ; 2) злокачественное .
Возможно ли лечение ? Если за два года ухудшение не последовало?( это не говорит и благоприятном прогнозе?)
Обратитесь в поликлинику по месту жительства.
Онколог/терапевт должен дать направление на вич, гепатиты, сифилис, общий анализ крови, рентген грудной клетки. дать направление и записать в Онкодиспансер.
там возьмут анализ.
после результата определяется тактика.
При злокачественной опухоли -хирургическое или лучевое лечение.
О прогнозах рано. Конечно, если за 2 года не сильны изменения, то это хороший признак.
Виктория Сергеевна, скажите, пожалуйста, папа недавно проходил комиссию , перед тем как устроиться на работу , в комиссии обычно же берутся все эти пробы на вич/ гепатит/ флюрограмма.( он комиссию прошёл нормально, получается , что эти варианты отпадают) или в комиссию не проходят : на гепатит и то что Вы указывали далее....
эти результаты анализов нужны для забора материала.
Виктория Сергеевна, скажите , пожалуйста, это может быть у папы ,,язвенная пиодермия?,, она тоже так может долго не заживать ? Может папа её сдирает , так как корочка образуется .... Чем её можно попробовать вылечить ? ( бактериофаги , шампуни , мази? )
Нужно сдать анализ для исключения онкологии
нельзя гадать о диагнозе
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Папу нужно уговорить обратиться в онкологический диспансер на приём к онкологу опухолей кожи . Необходимо выполнить биопсию, чтобы определить природу раны. С учётом того, что она не заживает в течение такого длительного времени, есть риски, что образование злокачественное. Но даже если это так, есть большие шансы на излечение . Необходимо обследоваться.
Юлия Дмитриевна, расскажите , пожалуйста. Как проходит обычно лечение в таких случаях ? Это похоже на БКР ( если я правильно запомнила)
Лазером удаляется?
Это может дать какие-то метастазы в мозг ?
Оно не заживает, но и хуже не становится.....это благоприятный прогноз?
Сложно спрогнозировать. Из-за того что рана изьязвляется мы не можем оценить каким был первычный элемент.
Если это БКР, будет решаться вопрос о проведении оперативного или лучевого лечения. Склоняюсь к лучевому.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными фото ознакомился.
При определении длительно незаживающих язв, воспалений всегда нужно проводить исключение онкологического заболевания.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в онкологический диспансер по месту жительства, на осмотр к врачу-онкодерматологу для взятия анализа на цитологию, также не лишним будет провести дерматоскопию.
В зависимости от результатов цитологии будет определяться дальнейшая тактика лечения.
Василий Михайлович, скажите , пожалуйста, определяющий фактор получается это анализ на ,,Цитологию,, мы его может сдать самостоятельно? Или этот анализ берут в онкологи ? Скажите, пожалуйста, это папе будут сдирать рану или это промокательными движениями ?
Скажите , пожалуйста, если хуже не стало за 2 года ( это благоприятный прогноз? )Просто по сути , папа мало ,чем её лечил ....
Он ещё не делала на ,,определение чувствительности к антибиотикам ,, есть смысл в этом анализе ?
Этот анализ на цитологию берет врач-онколог или врач-дерматолог.
Взятие цитологии безопасная и очень важная процедура. Берется или мазок-отпечаток или соскоб, грубого повреждения ранки не будет.
По результатам цитологии и дерматоскопии станет ясно какой природы являются эти изменения.
Если это действительно базальноклеточный рак, то это самый благоприятный вид онкологии. Он вялотекущий, от него люди не погибают. Но он обязательно требует лечения, так как обладает местноразрушающим действием.
Подобную локализацию лучше всего пролечивать близкофокусной рентген терапией.
В анализе на чувствительность а антибиотикам сейчас смысла большого нет.
Василий Михайлович, скажите, пожалуйста , я совсем не знаю , как это делается .это даёт направление терапевт или мне нужно самостоятельно записать папу к онкологу ? Есть ли разница между онкологом или онколог- кожных заболеваний ?
Если у Вас в поликлинике по месту жительства есть врач-онколог, то обращаетесь к нему. Если нет, то необходимо обратиться в онкологический диспансер по месту жительства (порядок обращений в онкодиспансер в каждом регионе разный, где-то только по направлению врача-терапевта участкового, где то можно обратиться самостоятельно). Лучше попробовать обратиться в форме самообращение, в кабинет первичной онкологической помощи.
Там уже непосредственно берут анализ и дальше по результатам обследований определяются с лечением.
Василий Михайлович, скажите , пожалуйста, доктор, сейчас папа живёт обычной жизнью , кроме внешнего вида , его больше ничего не беспокоит , если он не пойдёт к врачу , он будет мучиться? Ему будет становиться хуже ? Чего можно ожидать?
Если эта язва действительно является онкологией, то она будет прогрессировать и в дальнейшем лечить будет гораздо тяжелее. На запущенных стадиях подобные заболевания очень страшная картина, но на ранних стадиях как вероятнее всего этот случай, отлично поддаются лечению.
Поэтому к врачу-онкологу сходить нужно обязательно.
Даже если сейчас нет никаких жалоб.
Василий Михайлович, скажите , пожалуйста а есть надежда, что это просто не долеченная язва ? ( из за отсутствия лечения )
Конечно, это могут быть вполне доброкачествннные изменения. Но подозрения на онкологию все же есть. Поэтому, чтобы исключить онкологию нужно дообследоваться.
Василий Михайлович, скажите, пожалуйста, может это быть ,,язвенная пиодермия ,, ? Он тоже долго так протекает ?
Какие препараты в этом случае можно попробовать ( бактериофаги ,шампуни , мази).
Сначала был прыщик- папа содрал , получилась такая ,,язва,,
Лечением язвенной пиодермии необходимо заниматься под наблюдение врача-дерматолога. Оно вызывается инфекцией. Поэтому основное лечение это антибиотики, антисептики.
Нельзя исключать то, что действительно эта язва является пиодермией. Но всеравно анализ на цитологию для исключения онкологии брать необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые язвенные дефекты кожи, которые длительно не заживают - требуют исключения БКР
Нужно выполнить у онколога мазок-от печаток с целью проведения цитологического анализа
На мой взгляд, ситуация не очень похожа на БКР - но полностью исключить нельзя
Владислав, скажите , пожалуйста, что по Вашему мнению это может быть? Буду Вам очень благодарна, хочу услышать другие варианты, что это может быть ....
Папе к вене на руки присосался клещ , он мог повлиять?
Так упорно и долго протекают язвенные пиодермии, например
Владислав, доктор , скажите , пожалуйста, чем можно попробовать вылечить ,, язвенную пиодермию,, ? Может есть какие-то бактериофаги / мази / шампуни / может быть папа её всё время расчесывет , так как корочка начинает образовываться .. но потом как то опять ......
это вопрос не к онкологу
сейчас самое главное с онкологической точки зрения - исключить базалиому
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 9 часов назад7 ответов
- 14 часов назад9 ответов