Почему не снижается пульс, отдышка, плохое самочувсствие — вопрос №509062

Question

Почему не снижается пульс, отдышка, плохое самочувсствие — вопрос №509062

Владимир

611 просмотров

25 мая 2021

муж 82 г диагноз ибс первичный передний негативный инфаркт миакарда лж .
Плохое самочувствие, аритмия, одышка в покое,повышенный пульс до 85 ударов, принимаю следующие препараты :
беталок зок 150 мг
дигоксин 125 мкг
торасемид 10 мг
можно ли заменить или добавить какие то препараты, чтобы чувствовать себя лучше?

Вопрос закрыт

аритмия

слабость

одышка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, ад 90-100 пульс 80-90
эликвис по 2,5 г утром и вечером

Пожаловаться

Владимир, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, еще принимаю предуктал 1 таб. в день

Пожаловаться

Владимир, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, кашель сухой , преимущественно ночью

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 мая 2021

Кардиолог

Дигоксин Вы целую таблетку принимаете (таблетка 0,25 мг)? Вместо торасемида принимайте 3 дня фуросемид 40 мг утром 1 раз в день, он выведет избыток жидкости из организма и одышка уменьшится. Вы принимаете антикоагулянты?

Пожаловаться

Владимир, 25 мая 2021

Клиент

Марина, дигоксин 125 мкг (пол таблетки)

Пожаловаться

Владимир, 25 мая 2021

Клиент

Марина, принимаю эликвис по 2,5 мг утром и вечером

Пожаловаться

Владимир, 25 мая 2021

Клиент

Марина, еще у меня по ночам сильный кашель

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 мая 2021

Кардиолог

Владимир, увеличьте дозу дигоксина 1 т утром, он снижает пульс и не влияет на АД. Когда на фоне дигоксина пульс станет ниже, уменьшите дозу беталока-зок до 100 мг, он снижает АД, оно у Вас чересчур низкое. Эликвис продолжайте в той же дозе. Временно замените торасемид на фуросемид 40 мг утром (3 дня), затем вернетесь к торасемиду.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 мая 2021

Кардиолог

Кашель может быть на фоне застоя в легких и из-за этого же одышка, поэтому нужен фуросемид и увеличение дозы дигоксина, чтобы уменьшить застой в легких (это признак сердечной недостаточности).

Пожаловаться

Владимир, 25 мая 2021

Клиент

Марина, т.е. дигоксин принимать вместо 0,5 таблетки 1 целую?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 мая 2021

Кардиолог

Да, целую таблетку. Перейдите на терапию, которую я написала выше и через несколько дней одышка станет меньше.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Владимир, по данным эхо- кардиографии- признаки атеросклероза. Увеличено левое предсердие - это является проаритмогенной зоной, поэтому аритмия. Уточните, какой вид аритмии - Фибрилляция предсердий?
Как давно делали экг и суточный монитор?
Аритмия, я так поняла не постоянно, пароксизмальная форма.
Какие показатели АД и пульса в течение суток?
В данном случае обязательно нужно принимать антикоагулянт, для предотвращения тромбообразования, в том числе инсульта

Пожаловаться

Владимир, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, принимаю эликвис по 2,5 мг утром и вечером

Пожаловаться

Владимир, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, вид аритмии - Фибрилляция предсердий

Пожаловаться

Владимир, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, аритмия постоянная

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Владимир, да , я поняла.
В таком случае- принимайте терапию по схеме, как я ниже написала .
И постарайтесь по - возможности, сделать экг , чтобы оценить ритм сердца, исключить ишемию миокарда и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить застойные изменения в лёгких, учитывая сухой кашель по ночам

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Владимир, я думаю сухой кашель из-за бронхообстукции , которую провоцирует слишком большая доза Беталок зок.
Сейчас советую увеличить дозу Дигоксина до целой таблетки, затем когда пульс уменьшится ( в пределах 70-75 будет) - уменьшите дозу Беталок до 100 мг в сутки, лучше даже разделить на 2 приема по 50 мг утром , чтобы не было избыточного снижения давления.
По поводу мочегонного - сейчас вместо торасемида - 3 дня принимайте фуросемид 40 мг утром , для улучшения эффективности мочегонной терапии, затем снова вернитесь к торасемиду 10 мг + добавьте Верошпирон 25 мг утром, он предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и выводит лишнюю жидкость

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Владимир, предуктал можно отменить - для его приема нет показаний, а Эликвис продолжите в прежней дозе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У кот очень слаб

1 ответ

15 сентября 2019

Эмиль

Вопрос закрыт

Мне страшно

6 ответов

6 июля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Бронхиальная астма?

3 ответа

6 сентября 2022

Лола

Вопрос закрыт

Что делать, какие еще анализы сдать или какие лекарства принимать?

6 ответов

15 января 2023

Галина

Вопрос закрыт

Соталол если есть аллергическая астма

1 ответ

15 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Утолщены бронхи, узлы лёгких, онкологический диагноз в анамнезе, поэтому многое нельзя, почти всё даже

6 ответов

14 февраля

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Березовская Анна Шакюровна, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T12:55:06+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 25 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Вы обследованы? Какой у Вас уровень давления? Анализы?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T12:58:30+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Владимир.
Прикрепите пожалуйста результаты ЭХОКГ, Холтера и последней ЭКГ.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T12:58:56+03:00

Здравствуйте, Владимир.
Учитывая Ваши симптомы, вероятно, в настоящее время - прогрессирующая сердечная недостаточность.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, выписку после инфаркта к вопросу.
Какие у Вас сейчас показатели АД и пульса в течение суток?
Кроме перечисленных препаратов больше ничего не принимаете?