Консультация терапевта /

Постоянная слабость — вопрос №2156235

236 просмотров

Здравствуйте, мне 24 года. с 17 лет была анорексия, с 18 лет до 21 года была булимия и компульсивное переедание. С 14 лет был понижен гемоглобин и был в районе 100. Проблемы с депрессией с 2017 года, как началось рпп. С 2021 года посещаю психотерапевта, проблемы с рпп прошли. Но остались проблемы с депрессией, отсутствием желания что-то делать, слабостью. С начала посещения психотерапевта принимала Венлафаксин. Сейчас хочу вернуть здоровье. Но постоянно что-то из новых болезней мне мешает, очень сильная слабость при этом. Ноги стали быть ватными, при этом не могу заснуть, и спать могу только ночью, днём даже если хочеться спать, то немогу. Обратилась к неврологу, с чуствительностью проблем нет, делали токовую терапию с ногами, но там оказалось, что всё хорошо. За это всё время у меня был понимен гемоглобин и я пыталась его повысить, долго пила различное железо, оно не помогало, сдавала кровь на калл, ФДГС делала, при этом месячные в норме. Тотема помогла поднять гемоглобин, но ферриитин был 7.6. Тогда терапевт посоветовала сделать Феринжект, после этого железо через месяц было 112, через ещё два месяца стало 59, то есть сново начало падать. Очень хочу чтобы вопрос с анемией решился, врач сказала, что возможно, это врожденное, т.к. у мамы тоже всегда низкий гемоглобин и это передалось, когда она была беременна. Витамин Д был 7,6 через три месяца стал 69,8. При норме ферритина и витамина Д слабость остается. С ногами невролог сказал, что возможно у меня это возникает из-за длительного употребления венлафаксина, и прописала мне трикко, в первые два дня употребления ноги прошли, но потом ватность вернулась. Трикко помогает, но не полностью, а только засыпать и спать не просыпаясь, с утра очень тяжело проснуться и глаза опухшие, психиатр посоветовала перейти на дулоксетин, очень медленно в течени 1,5 месяцев слезала постенно с венлафаксина, после 1,5 недели употребления дулоксетина начался очень сильный тремор рук и ног, ноги просто не могли стоять, психотерапевт сказала, что эта реакция на отмену венлафаксина, после ещё 3 дней тремор уменьшился и вот уже как две недели ещё до сих пор есть. Сдала ключевые анализы. Фосфор неорганический повышен 1,68ммоль/г, фолаты понижены 2,1 нг/ мл, ттг повышен 4,580 мкме/мл, кортизол повышен 35,4 мкг/дл, два месяца назад был 22, при этом повышен холестирин давно, лекарств для его понижения не принимала, было много разных диет для понижения, но результатов они не дали (но думаю, что холестерин это другая проблема) т3, т4 в норме, гемоглобин 137, АЛТ,АСТ, билирубин, мочевина, общий белок, глюкоза, ОБК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, цинк, магний, кальций, витамин В12 в норме. Раньше сдала ТТГ, Т3, Т4, В12 и было в норме. Выпадают волосы, пропиваю мультивитамины и на какой-то период (месяца 2) это останавливается. Сейчас думаю идти к эндокринологу, неврологу. Может какие то ещё анализы сдать? Просто надоело чувствовать слабость. Помогите, пожалйста, скажите в каком направлении двигаться дальше

Возраст: 24

Хронические болезни: гастрит, гастродуоденит, анемия (точно не поставлена)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , Алеся!
Прикрепите результаты крови пожалуйста
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Есть повышение ЛПНП( плохого холестерина) , нужно дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Сейчас рекомендую начать придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле в сутки на 1 месяц.

Дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , часто из-за его дефицита бывают симптомы , которые Вы описываете.
Клиент
Александр Юрьевич, 3 месяца пила омегу 3 950 мг, для улучшения поднятия витамина д, диеты мне не помогают, это что то другое, ферритин там есть в анализах и он в норме
Терапевт
Здравствуйте
Приложите результат
Клиент
Евгения Сергеевна, результаты приложены
Терапевт
Есть недостаток фолиевой кислоты- Фолиевая кислота 0,4 мкг в сутки 1 месяц.
Есть изменения ТТГ - поэтому с этими показателями необходимо обратиться к эндокринологу.
Терапевт
Здравствуйте!

Смотрю файлы
Клиент
Наталия Игоревна, и что там?
Терапевт
Извините, не сохранился ответ.

В анализах крови понижен уровень фолиевой кислоты. Рекомендую в течение 1 месяца принимать фолиевую кислоту в дозе 400мкг.

Также имеется повышенный уровень тиреотропного гормона и кортизола, необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и показаться очно эндокринологу.

Ферритин, витамин Д, гемоглобин в настоящий момент в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файл. Что вы принимаете на постоянной основе и принимали за последние 6 месяцев?
Клиент
Надежда Яковлевна, венлафаксин, который был заменен дулоксетином
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Я не могу с домашних гаджетов открыть ваш файл, с рабочего компьютера попробую, как до работы доеду
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу фосфора - проверьте кальцитонин и паратгормон.

фолиевая кислота, конечно, низкая. Фолиевая кислота 400 мкг ежедневно, лучше даже метилфолат (у солгара) например, 2 месяца приема.

Витамин В12 я бы тоже вам подняла, он должен быть на самых верхних границах. Анкерманн 1 мг 1 раз в день месяц.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
т3 и т4 в норме, ттг чуть выше - субклинический гипотиреоз. АТ к ТПО и ТГ проверяли когда-нибудь? досдайте, если нет, и узи щитовидной железы. Для эндокринолога.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кортизол в утренней крови - не особо информативный анализ, вообще кортизол в крови. Лучше пересдайте кортизол в вечерней слюне, пробирку дадут в лаборатории и скажут как собрать анализ, как хранить и утром принести в лабораторию.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сейчас какой рост и вес? по поводу холестерина - прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 170, вес 50, пила 3 месяца омегу 3 950мг, анализ месяцев 5 назад был на единицу ниже, пила как раз солгар
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у солгара хорошая омега, ее постоянно надо пить. У вас еще веса дефицит, тут уже слабость от этого может быть
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо Вам большое, очень помогли и лишние разы походов к врачам предотвратили
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, на сегодня вес какой? и рост? Нет нарушения цикла? Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, нарушения цикла нет рост 170, вес 50
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В квартире становится невозможно находиться.
27 сентября 2018
Алексей, Краснодар
Вопрос закрыт
Снижение ферритина
26 июля 2023
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Как бороться с тревожностью
14 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Навязчивые мысли
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отклонение в анализах, синовит и гонартроз
29 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Юлия Валерьевна Перфилова
19 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия