Постоянное снижение ферритина — вопрос №1858412

Question

Постоянное снижение ферритина — вопрос №1858412

Анастасия

120 просмотров

30 января 2024

Сколько себя помню, у меня всегда была анемия легкая. Года 3 назад гастроэнтеролог забила тревогу и отправила на гастроскопию и колоноскопию. Выявлен гастрит и ГЭРБ. По колоно все нормально. (Гастроскопию так же делала 3 месяца назад. Диагноз тот же) Проблема осталась. Затем, 2 года назад гинеколог назначила сдать ферритин, так как планировалась беременность. Он был равен 0. Срочно прокапали Феринжект. На 2 года проблема ушла. В начале апреля у меня ЭКО. Сдала Ферритин, он опять низкий. Вопрос, успею ли я опять прокапать Феринжект, если начну в начале марта? Сколько капельниц достаточно? И самый главный вопрос, на которой мне никто не может дать ответ. Почему вообще он постоянно падает?
Сейчас вижу, что гемоглобин падает (пару месяцев сдавала кровь, он был выше). Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Кальпротектин, который указывает на наличие воспаления в кишечнике в норме. Менструации не обильные. С неудавшимися беременностями явно не связана, так как проблема давняя. Ну и по гинекологии проблем нет.
Очень хочется понять, в чем причина.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ

Вопрос закрыт

кишечник

апреля

постоянно падает

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , по приложенным анализам у вас имеется латентный железодефицит без формирования анемии.
Ему способствуют чаще всего - скрытые кровотечения( геморрой например), короткий менструальный цикл, гинекологические патологии( эрозии, миомы,аденомиоз,эндометриоз), малое поступление железа/белка с пищей, гастрит с пониженной кислотностью и некоторые другие.
В этом случае проблему решает нормализация рациона питания, усиление потребления фруктов и ягод по сезону с витамином С, регулярный профилактический прием препаратов железа, пролечивание очагов хронического воспаления.
Наиболее естественная форма по препаратам железа-пероральная( таблетки, ампулы, капли). Если эффекта от пероральных форм нет, то можно рассмотреть введение Ферринжект на этапе подготовки к беременности.
Препарат вводится одной капельницей, перераспределяется в организме в течение нескольких недель.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, по гинекологии проблем нет. Гастрит с повышенной кислотностью. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный, как я писала. Питаюсь я нормально. Такое ощущение, что железо просто не усваивается. 2 года назад, когда мне выписывали Феринжект, у меня гемоглобин был 99. Сейчас он нормальный, но как я поняла низки ферритин приведет к анемии 100 процентов во время беременности. Можно ли его прокапать? Не рискованно ли это? От железа в таблетках мне было плохо из-за гастрита. Да и медленно они поднимают, насколько я знаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

В этом случае ,совершенно верно, нужно прокапать железо внутривенно на этапе планирования беременности.
Никаких рисков нет. Рассчет дозы по весу.
Вводить железо в мед учреждении под врачебным контролем.
Дополнительно еще стоит сдать С-реактивный белок для исключения вялотекущего воспаления в организме.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, я вешу 50 кг. Какая дозировка должна быть? Одной капельницы хватит?

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, и все же, какая причина может еще быть? Кроме вышеперечисленных

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

Удобнее всего сделать 2 капельницы Ферринжект по 500 мг раз в неделю( интервал между введениями 7 дней).
Более редкие причины: хронические воспалительные заболевания( аутоиммунные, ревматологические сюда же), заболевания щитовидной железы, синдром мальабсорбции.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Там вроде 1 капельница это 2 мл? Сколько тогда ампул нужно? И еси я в начале марта начну, то к началу апреля оно успеют усвоиться? Не будет проблем с эко, если на тот момент будет сильно высокий, например?
По поводу аутоимунных, недавно выяснилось, что у меня аутоимунный тиеродит или как-то так. Но ттг нормальный. Это может быть причиной?

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, и еще можно вопрос? Муж сдавал тоже. У него 186 ферритин при весе в 56 кило. Вроде в рамках нормы, но я переживаю, не считаются ли такие значения высокими?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

Сам ХАИТ на железодефицит не влияет, а вот гипотиреоз может. Также наличие повышенного титра антител к щитовидной железе не исключает наличие других иммунных процессов( глютеновая энтеропатия, аутоиммунный гастрит) которые тоже влияют на усвоение железа через ЖКТ.
По Феринжект есть упаковки по 2мл ( 100 мг) , есть по 50 мл( 500 мг).
Ферритин после капельниц будет какое-то время повышенным( до 2 месяцев и иногда дольше). Обязательно проговорите с репродуктологом или гинекологом этот момент заранее, чтобы врач был в курсе всей подготовительной терапии.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

Для мужчины это нормальный уровень. Там другая гормональная система и организм.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Имеет ли смысл сдавать анализ на остальные аутоимунки? У меня АТПО больше 1000. И если да, то какие?

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое))

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболевание слепой кишки

2 ответа

27 мая 2021

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Проблема с кишечником

1 ответ

13 июля 2022

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Не пойму что это

2 ответа

21 декабря 2023

Екатерина, Астрахань

Вопрос закрыт

Проблемы с кишечником

2 ответа

9 апреля 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Кровотечение маточное

2 ответа

22 мая 2024

Ира, Геленджик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-30T22:14:29+03:00

Обследования пройти можно.
Антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию- исключение глютеновой энтеропатии.
Антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам - исключение аутоиммунного гастрита.
Можно заранее пройти беседу с гастроэнтерологом прицельно по жалобам, чтобы определить будет ли позитивный результат анализов влиять на тактику глобальным образом.