Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником — вопрос №2036563

150 просмотров

Добрый день.

Появились проблемы с кишечником- метеоризм, ложные позывы (и запоры), ощущение, что было неполное опорожнение, иногда кал в виде лент, иногда боли (похожие на рези) в области пупка. Даже несколько раз были подозрения на слизь с калом. Иногда ощущение, что диарея, хочется быстро в туалет, но ничего не происходит, максимум газы.
Но метеоризм и запоры были и раньше без остальных симптомов.

Иногда кал формируется нормальный (возможно, когда пью Фестал).
И ещё связываю с водным режимом - когда не забываю пить каждый день около 2 л воды, тогда и со стулом всё в порядке. Но бывает, что просто не успеваю/забываю выпить за день достаточно жидкости.

Сделать колоноскопию пока не могу, может как-то по анализам можно определить причину? Может как-то проверить на дисбактериоз?

Диету стараюсь соблюдать - не есть жирное и жареное, больше овощей и воды.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гайморит, геморрой, цистит, железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Касательно питьевого режима, то Вы заметили верно. Достаточное количество воды формирует нормальный стул. Формула для расчёта питьевого режима 40 мл на кг веса чистой питьевой воды.
По поводу жалоб и всего остального, идти на колоноскопию не нужно, покрайней мере сразу. Сначала стоит пообследоваться лабораторно, оценить работу гепатобилиарного тракта и дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, постараюсь в ближайшее время выполнить эти обследования.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день , можно пока сдать анализы.
Предположительно у Вас функциональные нарушения кишечника, т.е. очень активный кишечник с нарушением моторики и с большей долей вероятности присутствует синдром избыточного бактериального роста.
Но нужно исключить воспаление , поэтому сдайте кал на
Фекальный кальпротектин
Скрытую кровь методом иха
При неудовлетворительных результатах будет показана колоноскопия
Так же рекомендую. выполнить копрорамму , она покажет как осуществляется кишечное пищеварение.
Кал на яйца глист методом парасепт трехкратно
И нужно оценить состояние желчного пузыря, выполнить узи орг бр полости, так как билиарная дисфункция может влиять на кишечную микробиоту.
Сейчас начните прием Тримедат форте 300 мг утром и вечером до еды(1 месяц)
Это препарат купирует ложные позывы , нормализует работу кишечника
И Вам показан противомикробный препарат
Альфаксим 200 мг 2 Таб два раза (14 дней)
Можно сразу начать прием.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо. Подскажите, точно ли Альфаксим нужно пить 14 дней, в инструкции указано, что не больше 7 дней.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, добрый день.
Мы никогда не назначаем данный препарат на 7 дней, есть риск недолечиться.
От 12-14 дней.. Конкретно в Вашем случае я бы порекомендовала на 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
10 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Острая пища, восстановление.
17 ноября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Вздутие живота
14 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале у грудничка
25 июня 2024
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина