Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником — вопрос №2036563

135 просмотров

Добрый день.

Появились проблемы с кишечником- метеоризм, ложные позывы (и запоры), ощущение, что было неполное опорожнение, иногда кал в виде лент, иногда боли (похожие на рези) в области пупка. Даже несколько раз были подозрения на слизь с калом. Иногда ощущение, что диарея, хочется быстро в туалет, но ничего не происходит, максимум газы.
Но метеоризм и запоры были и раньше без остальных симптомов.

Иногда кал формируется нормальный (возможно, когда пью Фестал).
И ещё связываю с водным режимом - когда не забываю пить каждый день около 2 л воды, тогда и со стулом всё в порядке. Но бывает, что просто не успеваю/забываю выпить за день достаточно жидкости.

Сделать колоноскопию пока не могу, может как-то по анализам можно определить причину? Может как-то проверить на дисбактериоз?

Диету стараюсь соблюдать - не есть жирное и жареное, больше овощей и воды.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гайморит, геморрой, цистит, железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Касательно питьевого режима, то Вы заметили верно. Достаточное количество воды формирует нормальный стул. Формула для расчёта питьевого режима 40 мл на кг веса чистой питьевой воды.
По поводу жалоб и всего остального, идти на колоноскопию не нужно, покрайней мере сразу. Сначала стоит пообследоваться лабораторно, оценить работу гепатобилиарного тракта и дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, постараюсь в ближайшее время выполнить эти обследования.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день , можно пока сдать анализы.
Предположительно у Вас функциональные нарушения кишечника, т.е. очень активный кишечник с нарушением моторики и с большей долей вероятности присутствует синдром избыточного бактериального роста.
Но нужно исключить воспаление , поэтому сдайте кал на
Фекальный кальпротектин
Скрытую кровь методом иха
При неудовлетворительных результатах будет показана колоноскопия
Так же рекомендую. выполнить копрорамму , она покажет как осуществляется кишечное пищеварение.
Кал на яйца глист методом парасепт трехкратно
И нужно оценить состояние желчного пузыря, выполнить узи орг бр полости, так как билиарная дисфункция может влиять на кишечную микробиоту.
Сейчас начните прием Тримедат форте 300 мг утром и вечером до еды(1 месяц)
Это препарат купирует ложные позывы , нормализует работу кишечника
И Вам показан противомикробный препарат
Альфаксим 200 мг 2 Таб два раза (14 дней)
Можно сразу начать прием.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо. Подскажите, точно ли Альфаксим нужно пить 14 дней, в инструкции указано, что не больше 7 дней.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, добрый день.
Мы никогда не назначаем данный препарат на 7 дней, есть риск недолечиться.
От 12-14 дней.. Конкретно в Вашем случае я бы порекомендовала на 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после удаления кисты яичника
30 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Боюсь рака кишечника
14 ноября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Урчание в животе
28 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Боли в животе малыша
12 декабря 2023
Алла, Керчь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина