Консультация онколога /

Утерян биоматериал на гистологическое исследование. Что делать? — вопрос №1858653

1491 просмотр

Обратилась к онкологу в платной клинике по вопросу удаления двух пигментных невусов кожи в районе спины. Также обратила внимание врача на непонятное мне новообразование кожи на крыле носа (новообразование розового цвета до 2мм диаметром, высотой до 0,5мм, васкуляризированное, с четкими границами, с шелушащейся поверхность - описание врача). С последнего взят соскоб. Цитология - подозрение на базально-клеточную карциному.
Была назначена операция по удалению двух невусов со спины и новообразования с крыла носа. Все три биоматериала врач поместил в одну пробирку (не смотря на разные локализации взятых материалов) и отправил на гистологию. В итоге из лаборатории приходит протокол, в котором описание исследования только двух биопсийных материалов. По макроскопическому и микроскопическому описаниям это невусы со спины. Притом что онколог тоже устно подтвердил, что описание биоматериала с крыла носа отсутствует.
После длительного разбирательства клиники с лабораторией было сделано повторное исследование. Протокол пришел точная копия первого (за исключением одной буквы).
После этого в клинику мной подана претензия в письменном виде. В следствии чего клинка настояла на лабораторном исследовании в третий раз... И "вуаля" типо нашлась пропажа. Но меня уже гложат сомнения в правдивости данного протокола...
Сегодня забрала протокол, блоки и стекла.

Возраст: 51

Хронические болезни: удален желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Прикрепите документы.
Конечно, помещение трех разных образований в один контейнер это неправильно.
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Сейчас мне проблематично отправить скан. Фото новообразования не делала.
Онколог, Терапевт, Маммолог
если по цитологии было подозрение на базальноклеточный рак и образование было полностью удалено - то Вы полностью пролечены и требуется только наблюдение места удаления.
Если материал был утерян, то сложно будет провести честное расследование о его нахождении и анализе.
Считаю, что сейчас главное наблюдение.
И на будущее, конечно, при подозрении на онкопроцесс - сначала консультироваться в Онкодиспансере, не соглашаясь на платные предложения.
Клиент
Виктория Сергеевна, есть вероятность, что цитология предположила базальный рак, а гистология - определила невус?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Такая вероятность небольшая.
Отличие невуса - это наличие пигментных меланоцитарных клеток.
В базалиоме их нет
Клиент
Виктория Сергеевна, вот и я про тоже. А в протоколах описание пигмента идет, что было свойственно невусам со спины.
Онколог, Терапевт, Маммолог
просто если это все было в одном флаконе... То скорее всего фрагмент из носа скорее всего потерян. Но это мое мнение.
Клиент
Виктория Сергеевна, я прикрепила файл
Онколог, Терапевт, Маммолог
файлы посмотрела.
Все собственно о чем и говорили. Описано два образования.
Клиент
Виктория Сергеевна, последний третий протокол сегодня получила. Там во втором блоке (Б2) добавлен 2ой материал по размерам и описанию как с носа. А дальше описание про невусные клетки...
Онколог, Терапевт, Маммолог
Это не то.
Должно быть 3 материала со своей гистологией и не иначе .
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, благодарю!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Если у Вас есть стекла, то можете отдать их на описание в другую лабораторию, иначе Вы никак не получите альтернативное мнение о том, соответствует заключение фрагментам или нет.
Клиент
Виктория Юрьевна, здравствуйте. Так и планирую поступить. Просто в нашем городе нет лабораторий. Все отправляют в область. Нужно хорошо подумать куда обратиться.
Невролог, Терапевт
Оптимально отдать в онкологический диспансер, там профильная лаборатория, нацеленная на такие исследования,
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, благодарю вас!
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Ситуация действительно непростая, таким образом нельзя достоверно сказать о том какой действительно природы было это образование на крыле носа.
Но если рассуждать методом от обратного, образование удалялось в пределах здоровых тканей, оно было небольшого размера, вероятнее всего оно удалено полностью (то есть Вы от него пролечены, даже если это базалиома). Хирургическое удаление это основной метод лечения базалиомы.
Сейчас достаточно наблюдения за местом, где ранее находилось это образование.
Если будет признаки вновь появляющегося образования (можно будет оценить по дерматоскопии), уже в такой ситуации необходимо будет проводить повторную гистологию проводить дальнейшее лечение. Повторное лечение вероятнее всего будет близкофокусная рентген терапия.
Клиент
Василий Михайлович, здравствуйте. Меня в данном случае беспокоит вопрос - хорошо если это была базалиома...А если что то другое, более серьезное?! Такое может быть?
Я в данной ситуации осталась в полном неведении моего диагноза.
Терапевт, Онколог
Если они действительно утерянный результат гистологии нашли, сделали заключение и написали то что мы видим в заключении, есть очень легкий способ это перепроверить.
Заберите у них стекла с материалом (тот который с базалиомой) и отдайте в другую лабораторию на пересмотр. (в идеале в специализированный онкологический центр или онкодиспансер)
Клиент
Василий Михайлович, благодарю!
Терапевт, Онколог
Пожалуйста)
Был рад помочь
Если еще будут вопросы, задавайте
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У Вас по протоколам только два гистологических исследования и одна цитология, т е гистологии образования с носа нет.
Вы можете гистологические блоки и стекла отдать на пересмотр в онкодиспансер и будет точный ответ есть ли там что-то ещё помимо двух невусов со спины.
Хирургическое иссечение при базально-клеточном раке является радикальным и е Вы полностью излечены от него.
Дополнительно выполните УЗИ периферических сосудов и КТ грудной клетки
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте.
Скажите для чего необходимы УЗИ и КТ?
Онколог, Маммолог
Для исключения распространения базалиомы ( хоть это и исключительно редкие случаи, но обследования рекомендованы)
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Хирургическое лечение в пределах здоровых тканей является радикальным лечение при базальноклеточном раке. Для получения второго мнения вам необходимо выполнить пересмотр в условиях онкодиспансера.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору
44 мин. назад
700.00 р.
Елена
Метастазы в лёгких и головном мозге.
54 мин. назад
800.00 р.
Иван, Орск
Странное образование на лице
1 час назад
849.00 р.
Оксана
Гиперфиксация рфп
1 час назад
799.00 р.
Марина
Меланома in situ, рубец
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты пункции
3 часа назад
700.00 р.
Вероника, Уфа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Дарина Вячеславовна Брюханова
9 отзывов
Онколог
2015-2021 ТГУ им.Г.Р.Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса