Что вас беспокоит?
Утерян биоматериал на гистологическое исследование. Что делать?
Обратилась к онкологу в платной клинике по вопросу удаления двух пигментных невусов кожи в районе спины. Также обратила внимание врача на непонятное мне новообразование кожи на крыле носа (новообразование розового цвета до 2мм диаметром, высотой до 0,5мм, васкуляризированное, с четкими границами, с шелушащейся поверхность - описание врача). С последнего взят соскоб. Цитология - подозрение на базально-клеточную карциному. Была назначена операция по удалению двух невусов со спины и новообразования с крыла носа. Все три биоматериала врач поместил в одну пробирку (не смотря на разные локализации взятых материалов) и отправил на гистологию. В итоге из лаборатории приходит протокол, в котором описание исследования только двух биопсийных материалов. По макроскопическому и микроскопическому описаниям это невусы со спины. Притом что онколог тоже устно подтвердил, что описание биоматериала с крыла носа отсутствует. После длительного разбирательства клиники с лабораторией было сделано повторное исследование. Протокол пришел точная копия первого (за исключением одной буквы). После этого в клинику мной подана претензия в письменном виде. В следствии чего клинка настояла на лабораторном исследовании в третий раз... И "вуаля" типо нашлась пропажа. Но меня уже гложат сомнения в правдивости данного протокола... Сегодня забрала протокол, блоки и стекла.
Здравствуйте.
Прикрепите документы.
Конечно, помещение трех разных образований в один контейнер это неправильно.
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Сейчас мне проблематично отправить скан. Фото новообразования не делала.
если по цитологии было подозрение на базальноклеточный рак и образование было полностью удалено - то Вы полностью пролечены и требуется только наблюдение места удаления.
Если материал был утерян, то сложно будет провести честное расследование о его нахождении и анализе.
Считаю, что сейчас главное наблюдение.
И на будущее, конечно, при подозрении на онкопроцесс - сначала консультироваться в Онкодиспансере, не соглашаясь на платные предложения.
Виктория Сергеевна, есть вероятность, что цитология предположила базальный рак, а гистология - определила невус?
Такая вероятность небольшая.
Отличие невуса - это наличие пигментных меланоцитарных клеток.
В базалиоме их нет
Виктория Сергеевна, вот и я про тоже. А в протоколах описание пигмента идет, что было свойственно невусам со спины.
просто если это все было в одном флаконе... То скорее всего фрагмент из носа скорее всего потерян. Но это мое мнение.
Виктория Сергеевна, я прикрепила файл
файлы посмотрела.
Все собственно о чем и говорили. Описано два образования.
Виктория Сергеевна, последний третий протокол сегодня получила. Там во втором блоке (Б2) добавлен 2ой материал по размерам и описанию как с носа. А дальше описание про невусные клетки...
Принятый ответ
Это не то.
Должно быть 3 материала со своей гистологией и не иначе .
Виктория Сергеевна, благодарю!
Здравствуйте!
Если у Вас есть стекла, то можете отдать их на описание в другую лабораторию, иначе Вы никак не получите альтернативное мнение о том, соответствует заключение фрагментам или нет.
Виктория Юрьевна, здравствуйте. Так и планирую поступить. Просто в нашем городе нет лабораторий. Все отправляют в область. Нужно хорошо подумать куда обратиться.
Принятый ответ
Оптимально отдать в онкологический диспансер, там профильная лаборатория, нацеленная на такие исследования,
Виктория Юрьевна, благодарю вас!
Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Ситуация действительно непростая, таким образом нельзя достоверно сказать о том какой действительно природы было это образование на крыле носа.
Но если рассуждать методом от обратного, образование удалялось в пределах здоровых тканей, оно было небольшого размера, вероятнее всего оно удалено полностью (то есть Вы от него пролечены, даже если это базалиома). Хирургическое удаление это основной метод лечения базалиомы.
Сейчас достаточно наблюдения за местом, где ранее находилось это образование.
Если будет признаки вновь появляющегося образования (можно будет оценить по дерматоскопии), уже в такой ситуации необходимо будет проводить повторную гистологию проводить дальнейшее лечение. Повторное лечение вероятнее всего будет близкофокусная рентген терапия.
Василий Михайлович, здравствуйте. Меня в данном случае беспокоит вопрос - хорошо если это была базалиома...А если что то другое, более серьезное?! Такое может быть?
Я в данной ситуации осталась в полном неведении моего диагноза.
Если они действительно утерянный результат гистологии нашли, сделали заключение и написали то что мы видим в заключении, есть очень легкий способ это перепроверить.
Заберите у них стекла с материалом (тот который с базалиомой) и отдайте в другую лабораторию на пересмотр. (в идеале в специализированный онкологический центр или онкодиспансер)
Василий Михайлович, благодарю!
Принятый ответ
Пожалуйста)
Был рад помочь
Если еще будут вопросы, задавайте
Здравствуйте!
У Вас по протоколам только два гистологических исследования и одна цитология, т е гистологии образования с носа нет.
Вы можете гистологические блоки и стекла отдать на пересмотр в онкодиспансер и будет точный ответ есть ли там что-то ещё помимо двух невусов со спины.
Хирургическое иссечение при базально-клеточном раке является радикальным и е Вы полностью излечены от него.
Дополнительно выполните УЗИ периферических сосудов и КТ грудной клетки
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте.
Скажите для чего необходимы УЗИ и КТ?
Для исключения распространения базалиомы ( хоть это и исключительно редкие случаи, но обследования рекомендованы)
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю!
Принятый ответ
Пожалуйста! Всего хорошего!
Здравствуйте
Хирургическое лечение в пределах здоровых тканей является радикальным лечение при базальноклеточном раке. Для получения второго мнения вам необходимо выполнить пересмотр в условиях онкодиспансера.
Рустам Гамирович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад3 ответа
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад7 ответов