Урология или невралгия? — вопрос №1859223
Здравствуйте, Уважаемые Доктора!
Прошу проконсультировать по следующему вопросу:
10 дней назад чистил снег и во время кидания снега лопатой появилась небольшая боль слева и справа от мочевого пузыря. Ночью проснулся от боли в области мочевого пузыря. Сходил к урологу - были сданы все анализы (ОАМ лейк-0, эритр-0, пр.Нечипоренко: лейк-500, эритр-0. Посев мочи - роста нет. В крови: креатинин-82, мочевина-6,6. ИППП методом ПЦР - без возбудителей) и сделаны УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты - диффузные изменения простаты; почки и мочевой пузырь без структурной патологии.
Поставлен диагноз - хронический простатит.
В настоящий момент беспокоят боли в области мочевого пузыря - боли тупые, постоянные (напоминает боль полного мочевого пузыря). Усиливаются во время сидения и ослабевают во время ходьбы и лежания. Утром боль менее выражена, при долгом сидении увеличивается и может отдавать в промежность в точку находящуюся с внутренней стороны правого бедра возле промежности.
Уролог патологий не видит - дополнительно были сданы: анализ секрета простаты и посев секрета простаты (результаты будут готовы через несколько дней).
Может ли так болеть простата или во время бросания снега был защемлен нерв: половой или седалищный? Хотя защемления нервов обычно носят характер острой, стреляющей боли.
На правой ступне в середине ближе к пятке есть болевая точка, которая иногда болит. Боль скорее жгучая, на ходьбу не влияет.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
На серии МР томограмм, выполненных в двух плоскостях, лордоз сохранен.
Ретролистез L2-L5 позвонков по 0,4 см.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 неравномерно снижены.
Дорзальное диффузное симметричное выбухание дисков L2-L4 до 0,4 см, с минимальным сужением радикулярных карманов и межпозвонковых отверстий, с деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала до 1,9 см (Шизас А).
Дорзальная левостороняя фораминальная грыжа по типу протрузии диска L4/5, сагиттальным размером 0,7 см, деформирующая прилежащие отделы дурального
мешка, суживающая межпозвонковое отверстие (2-3 ст.) с признаками левстороннего дискорадикулярного конфликта (касание корешка уровня L4). Сагиттальный размер
просвета позвоночного канала на данном уровне до 1,6 см. (Шизас А).
Дорзальное диффузное симметричное выбухание диска L5-S1 до 0,4 см, частично прикрытое костными разрастаниями, с грыжей по типу экструзии медианной до 0,7 см с наличием фиссуры и элементами каудальной миграции на 0,4 см, с минимальным
сужением радикулярных карманов, с деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала до 1,3 см. (Шизас А).
Дугоотросчатые суставы на уровне исследования с явлениями артроза в виде гипертрофии фасеток., что в совокупности с указанными изменениями межпозвонковых дисков приводит к дополнительному стенозированию межпозвонковых отверстий и
уменьшению диаметра позвоночного канала.
Просвет позвоночного канала не сужен на уровне вышеописанных изменений, сагиттальный размер на интактных дисковых уровнях составляет до 1,8 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменѐн.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Замыкательные пластинки деформированы за счет формирования горизонтальных и клювовидных краевых остеофитов, узлов Шморля на глубину до 0,3 см.
На фоне заострения и узурации смежных замыкательных пластин тел L5, S1 позвонков определяются субхондрально расположенные участки отека костного мозга (Modic I).
Заключение МРТ:
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового
отдела позвоночника. Спондилез, спондилоартроз. Ретролистез L2-L4 позвонков.
Грыжи дисков L4/5, L5-S1.
Диффузное выбухание дисков L2/3, L3/4.
В настоящий момент из лекарств принимаю:
1. ОМНИК утром.
2. Витапрос-форте свечи.
3. Лонгидаза свечи.
Урология или невралгия?
Возраст: 40
Хронические болезни: ГипертонияНа сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!