Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
Добрый день! Прошу прокомментировать МРТ. Полгода беспокоят боли в правой ноге (ягодица), месяц назад стала болеть левая нога и поясница. Лечение Артроксан №6 и Кокартин№3 в середине января. Лечение оказалось не эффективным. Сделала МРТ, прошу прокомментировать.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. По заключениям МРТ ШОП и ГОП есть дегенеративно-дистрофические изменения, они возникают с возрастом, ничего критичного нет. По МРТ ПОП имеется большая грыжа L5-S1 размером 1,1 см, признаков защемления нервных корешков нет, это хорошо. В данном случае, при неэффективности консервативной терапии на протяжении 6-8 недель, усилении болевого синдрома, появлении чувствительных расстройств (онемения, мурашек, покалываний) рекомендована консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
Консервативная терапия включает себя прием препаратов группы НПВС, например ксефокам в таб по 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней + миорелоксант мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 р/д так же 7-10 дней. При неэффективности назначается габапентин в таблетках по 300 мг по схеме: 1 день: 1 таблетка 1 р/д , 2 день по 1 таблетке 2 р/д, 3 и последующие дни по 1 таблетке 3 р/д 1 мес, с последующей постепенной отменой. Так же можно пройти курс блокад с гидрокортизоном.
Евгения Сергеевна, меня очень напугала фраза про стеноз позвоночного канала и исход воспаления в инфильтрацию костного мозга. Все препараты группы В мне противопоказаны. Удалена опухоль щж, онкология 1 ст. октябрь 2023г.
Исход воспаления в жировую инфильтрацию костного мозга , означает что имеется очаг хронического воспаления хрящевой ткани межпозвоночных дисков, это состояние так же может давать болевой синдром , обычно лечится консервативно, возможно с применением блокад. Стеноз формируется за счет грыжи. В вашем случае она большая , поэтому рекомендую попасть на очный осмотр к нейрохирургу. Витамины В в вашем случае и не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ у Вас есть достаточно крупная грыжа 1,1 см с сужением позвоночного канала за счет нее и хронический воспалительный процесс.
Нужно в любом случае сначала пролечиться консервативно, при отсутствие эффекта от лечения показано оперативное лечение.
По лечению на данный момент рекомендую:
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома нужно заниматься гимнастикой для позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20233 ответа