Консультация офтальмолога /

Атропин назначение — вопрос №1859614

2953 просмотра

Здравствуйте ! Ребенку 8,5 лет, миопия . Назначили:
1. Атропин 1% с физ раст-ром . Капать ежедневно перед сном 1 год
2. Капли ирифрин БК 2,5% по 1 капле 20 дней , 4 раза в год
3 кальций Д3 никомед по 1/2 раз в день месяц


Хотелось бы услышать мнение про атропин , стоит его капать так длительно? Мнения врачей расходятся 🙈
P.S фото прилагаю

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте! Пользуется ли ребёнок очками? Это результаты осмотра на широкий зрачок?

Как вас сказали разводить атропин?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна , на широкий зрачок , прикрепила фото осмотра . Разводить атропин 1мл : физ раствор 10 мл , в 10 - ти куб шприц хранить в холодильнике пока не закончится , и снова разводить

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Александровна, очками по выходным. А так все время в линзах биофинити
Офтальмолог
Здравствуйте. Это показатели рефракции на широкий зрачок?
По поводу атропина - как именно его сказали разводить вам? До какой концентрации - 0.1% или 0.01%?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, на широкий зрачок , прикрепила фото осмотра . Разводить атропин 0,1 % 1мл : физ раствор 10 мл , в 10 - ти куб шприц хранить в холодильнике пока не закончится , и снова разводить
Офтальмолог
Я Вас поняла. Значит это то, про что я чуть ниже писала. Получится 0.01% раствор. Да, этот метод очень хороший.
Ребенку не советовали перифокальные очки или специальные ортокератологические линзы?
Офтальмолог
Действительно есть такой метод - длительная атропинизация. При этом ежедневно закапывается низкой концентрации раствор атропина 0.01%!!! При этом, наступает замедление или полная остановка деления клеток склеры(это клетки из которых состоит каркас глаза, деление которых приводит к росту глаза, а вследствие и к развитию близорукости).
Глаз не увеличивается в переднезаднем направлении и миопия не так быстро прогрессирует.
На чтение, письмо, школу и тп не влияет.
Клиент
Александра Евгеньевна, наше разведение неправильное получается? Нужно 0,01 , а не 0,1% ?
Офтальмолог
Уточните у вас 1% раствор? Или 0.1%?
Офтальмолог
Длительно капать нужно 0.01% раствор. Если у вас 0,1%, то его ещё развести нужно. Берете 0,5 мл 0,1% раствора и 4,5 мл физраствора. Это получается 0,01% раствор
Офтальмолог
Здравствуйте, да имеет место быть этот метод лечения ! Какие очки линзы носит ребёнок ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, очки не носит практически. Линзы биофинити
Офтальмолог
А орто линзы вы не рассматривали ? Есть еще предыдущее заключение перед этим ? 2022/2023?
Клиент
Ольга Владимировна, почему- то орто линзы не рекомендовала, я интересовалась за них . На биофинити у нас минус за 1,5 года не прогрессировал
Офтальмолог
Орто линзы точно нужны в таком случае .
Атропин препятствует не делению , а растяжению клеток склеры ( клетки склеры не делятся ) эта тема хороша , но это не исключает ношение орто линз !
Офтальмолог
Здравствуйте.
Длительная атропинизация низкой концентрации хорошо изучена и имеет большой успех в профилактике прогрессирования миопии.
Но на длительный срок нужна концентрация 0.01.
Как вам сказано разводить, вы получите 0.1

Ирифрин вообще не нужен, тем более если капать атропин.

Чтобы получить 0.01 атропина: 0.5 мл атропина разводим 4.5 мл воды для инъекций. Получается 5 мл 0.1 %
Далее берём 0.5 мл полученного 0.1% раствора разведенного и доливаем 4.5 мл воды для инъекций. Получаем 5 мл 0.01%. Его и капать
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Да- длительная атропинизация низкими дозами атропина один из эффективных и доказанных методов контроля миопии во всем мире!Вот препарат ирифрин-сомнителен в назначениях(я бы его не использовала).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, прерывать атропин и капать ирифрин 20 дней , 4 раза в год . Так тоже не рекомендуете ?
Офтальмолог
Прерывать атропин можно-схемы есть разные!Какую концентрацию атропина вам назначили? А вот капать ирифрин , не вижу смысла, вообще.
Офтальмолог
Здравствуйте. Вам назначили методику длительной атропинизации для профилактики прогрессирования миопии. Этот метод имеет мировую доказательную базу. Во всём мире им пользуются. Но концентрация атропина должна быть 0,01%! Ирифрин не нужен.. При концентрации ,0,1% могут быть проблемы со зрением вдаль/ зрачок не будет успевать сужаться, придется капать через день/ . Вам надо у доктора уточнить. Очки у вас должны быть или МКЛ на максимальную коррекцию! Вам подобрали новые очки? В ваших очках зрение 0,2. Сколько ребёнок видит в МКЛ?
Клиент
Инга Владимировна, очки новые подобрали! Подскажите пожалуйста как получить 0,01% раствор?
Офтальмолог
Для получения 0,01% раствора атропина, сначала готовим 0,1% раствор атропина.Для этого необходимо набрать в шприц 0,5мл 1,0% раствора атропина и добавить к нему 4,5мл воды для инъекций. Получим 5 мл/ 0,1% раствор атропина,. Далее от этих 5 мл 0,1% раствора берём 0,5 мл и разводим в 4,5 мл воды для инъекции, получаем 5мл /0,01% раствора атропина/ то, что нам нужно.
Офтальмолог
Здравствуйте!
1. Атропин. Есть исследования, доказывающие эффективность атропина при длительном закапывании, но 0.01%, а не 0.1% как назначено. Однако атропин всё ещё является препаратом, запрещенным детям.
2. Ирифрин не вызывает необходимого влияния на цилиарную мышцу, поэтому не вижу необходимости назначения.
3. Кальций д 3 никомед никакого отношения к миопии не имеет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детский ячмень или халязиос?
9 часов назад
800.00 р.
Елена
Можно ли лазерную коррекцию
9 часов назад
699.00 р.
Юлия
Ярко белые полосочки на белках 3 месячного ребенка
10 часов назад
699.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Нистагм правого глаза
вчера, 17:56
2000.00 р.
Дмитрий, Реутов
Помогите пожалуйста разобраться🙏
вчера, 17:43
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома