Что вас беспокоит?
Беременность и отслойка
Беременность сейчас 31 неделя. Прошлая беременность закончилась в 35 недель отслойка плаценты, все хорошо. Сейчас я переживаю, за риски. Гинеколог из прц по какой то схеме вы считала что с 28 недели надо колоть клексан по 0,4.Другая у которой лежала, говорит не нужен он и для профилактики чисто носить чулки. Вообще у меня 4 беременности, 1 роды экс мекониальные воды в 40 недель, все хорошо, вторые отслойка, 3 аборт и настоящая. Сдавала недавно все анализы меньше недели. Все в норме. С первой беременностью пила кардиомагнил, сейчас мне ничего не назначают. Протромбированое время 13.2;протромб.активность 74.5;МНО 1.16;АПТВ/АЧТВ 30.2;Тромбиновое время 17,5,Дальше ксерокопия оборвалась. Нужен ли мне клексан, есть ли со стороны крови риски тромбоза,как часто делать коагулограмму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по коагулограмме не ориентируются для назначения гепаринопрофилактики.
Подскажите ваш вес рост, имеются ли вредные привычки, отягощена ли наследственность по тромбозам, ТЭЛА? Были ли лично у вас тромбозы? Имеются ли доказанные тромбофилии ? Как наступила беременность? Ставят ли преэклампсию?
Анастасия Сергеевна, рост 170,вес 111,ничего не было у родных близких, не инфарктов, не инсультов, не сердечных болезней, не с венами. У меня тоже нет проблем и не было, даже визуально все хорошо с ногами. Преэклампсию не ставят и не ставили в прошлую беременность.
Анастасия Сергеевна, беременность естественная, неожиданная) курила до беременности, сейчас нет
Гепаринопрофилактика может быть рассмотрена с 28 недель беременности ( многократные роды и лишний вес)
Анастасия Сергеевна, я ненаврижу себе им? До конца родов колоть?
После родов минимум 10 дней дополнительно, если не будет других отягощающих обстоятельств.
Анастасия Сергеевна, я могу его не колоть?) просто я этого лекарства для профилактики боюсь, не могу объяснить) я купить купила, но как баран) скажите сильно себе наврежу если не буду его колоть? Можно таблетками что то?)
Анастасия Сергеевна, и про курение. Могла ли быть причиной в прошлую беременность именно она, ведь я не бросала и купила.
Курение во время беременности- это 1 значимый фактор риска в тромботическим событии , но не в потере беременности.
Назначения являются рекомендательными на основании шкалы риска ВТЭО у беременных.
Анастасия Сергеевна, так можно таблетками?) там кардиомагнил, тромбоасс незнаю. У меня риски только вес и количество беременностей? Есть в данный момент нарушение кровотока по левой маточной артерии, но в прц сказали просто следить. Просто два врача со стажем 20+ говорят пл разному, я в такой панике, поэтому и обратилась к гематологу. Кому верить?
Аспирины не профилактируют венозные тромбозы. Согласно клиническим рекомендациям тромбопрофилактика проводится низкомолекулярными гепаринами в профилактической дозе. Это наиболее оптимальный и безопасный вариант.
Любому очному врачу можно задать вопрос - какие основания для гепаринопрофилактики и какие основания ее не проводить.
По шкале риска у вас 2 балла, это невысокий риск, оставить гепарин можно только после родов.
С условием что не курите, норма по давлению, нет белка в моче, отеков, нет грубого варикоза.
Много нюансов, выясняющихся очно.
Анастасия Сергеевна, давление в норме, белок тоже, не курю с самого начала и не собираюсь, тошнит даже от дыма. Спасибо вам за ответ, правда) просто после второй беременности такой, я прям дурак) боюсь ужасно
Спокойно вынашивайте беременность, разговаривайте с врачами, задавайте вопросы,в этом ничего страшного. Возможно ваши рассказы и наводящие вопросы также помогут и врачам сориентироваться в клинической ситуации.