СДВГ что пить? — вопрос №1860604

Question

СДВГ что пить? — вопрос №1860604

Александра

11372 просмотра

31 января 2024

Нужна консультация специалста, знакомого с диагнозом СДВГ.  Добрый день, у меня диагностированный рекуррентное депрессивное расстройство и СДВГ. Уже несколько лет я не работаю, работает муж. Не могу сесть за дела, внимание скачет, ощущение что тупая, не могу запомнить важных вещей и просто сконцентрироваться, все как положено при СДВГ. Плюс к этому стоит только подумать о том что сяду поработать, начинала болеть голова, спина, плечи.

Есть ощущение, что моя депрессия из - за СДВГ, я впадаю в депрессию, потому что не могу сосредоточиться, я отстаю, и каждый день мне тяжело.

В данный момент принимаю Сертралин 50 мг - 1 месяц и это уже 3 заход на АД. Легче от сертралина, но внутри все равно пустота, что воля что не воля. Не скажу, что я сильно тревожилась, меня беспокоит скорее постоянная усталость, аппатия и ангедония, ну и болевые ощущения в спине при мыслях о работе.  В данный момент я не в России и есть возможность приобрести Бупропион (Wellbutrin), прочитала что его назначали при СДВГ, в те времена, когда он был разрешен в России. А еще, что он влияет на дофамин, а как мне кажется у меня с ним очень туго сейчас, даже под СИОЗС нет желания стремиться к чему-то, общаться с миром, что-то изучать.

Можно ли добавить его к лечению? Какой из 3 выбрать WELLBUTRIN XL, XR, SR? И какую дозировку?

Возраст: 43

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих, гастрит, миомы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 31 января 2024

Клиент

Айше, в детстве с вниманием было сильно плохо. Да и сейчас тоже с вниманием проблемы. Но в детстве, если учитель не со мной говорит, то мое внимание было где то далеко.

То что был СДВГ, это доктор ставил мне. Я понимаю откуда растут ноги. С интеллектом все нормально у меня, не хватает мотивации. Думала бупропион поможет с этим.

Пожаловаться

Халилова Айше, 31 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Поняла вас, спасибо за пояснение. Очень рекомендую медикаментозную поддержку, однако я имело дело только с назначением страттеры , ибо у нас других препаратов нет. Да и с бупропионом при сдвг наверное поработали единицы по всей стране по лечению сдвг, потому что этот диагноз и сейчас крайне редко ставят, а 10-20 лет назад о нем многие вообще не знали. Так что вам стоит обратиться к врачу в своей стране.

Пожаловаться

Александра, 31 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, тест прошла 93 ответ. Мне уже ставили сдвг, я знаю что в детстве точно был.

По поводу атомоксетина, доктор сказал мне что он снимает скорее гиперактивность и импульсивность, на внимание слабо работает.

А про бупропион я слышала, что в ес и Америке его прописывают СДВГешникам. Именно взрослым с СДВГ.

Не знаю как он поведет себя с сертралином

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 31 января 2024

Психиатр

Бупропион не совместим с сертралином, так как повышает его концентрацию в крови и может вызвать судороги. Даже на сайте драгс.Сом об этом указано. Почему вы принимаете низкую дозировку сертралина? Терапевтические дозировки начинаются от 100 мг/сут. Сертралин также частично блокирует обратный захват дофамина, при вашей симптоматике вообще подходит сертралин.

Пожаловаться

Александра, 1 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Я слышала что бупропион не влияет на вес, сертралин тоже в принципе в этом плане нормальный. Но на бупропион отзывы, что он повышает сексуальную функцию, а я уже несколько лет не чувствую влечения. Это от приема АД. Кроме того, в отзывах повышение мотивациии, а у меня сейчас полная остановка в желании что либо делать. Тревоги при этом нет.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 февраля 2024

Психиатр

Я была на конференции, где у пациентки на фоне бупропиона увеличился вес, поэтому это все индивидуально. По поводу сексуальной сферы - вам надо сдать кровь на пролактин, высокой уровень пролактина влияет на либидо, могут быть соби в менструальном цикле, сухость во время полового акта и тд. У сертралина есть активирующее действие за счет обратного захвата дофамина, поэтому на мотивацию тоже влияет.
На сексуальную сферу из антидепрессантов не влияет триттико (тразодон), вортиоксетин (бринтелликс), агомелатин, у флувоксамина минимальное воздействие.
Если настроены на прием бупропиона, то тогда только после полной отмены сертралина (резко отменять нельзя , только постепенное снижение дозы), по поводу дозировок не подскажу, так как не работала с данным препаратом.

Пожаловаться

Александра, 1 февраля 2024

Клиент

Артур, начала увеличивать до 100мг.

Я слышала что бупропион не влияет на вес, сертралин тоже в принципе в этом плане нормальный. Но на бупропион отзывы, что он повышает сексуальную функцию, а я уже несколько лет не чувствую влечения. Это от приема АД. Кроме того, в отзывах повышение мотивациии, а у меня сейчас полная остановка в желании что либо делать. Тревоги при этом нет.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 1 февраля 2024

Психотерапевт

Да, все верно, попробуйте начать принимать и в динамике сможете оценить.

Пожаловаться

Александра, 1 февраля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, может тогда его заменить? Уйти от сертралина на велбутрин?

Я слышала что бупропион не влияет на вес, сертралин тоже в принципе в этом плане нормальный. Но на бупропион отзывы, что он повышает сексуальную функцию, а я уже несколько лет не чувствую влечения. Это от приема АД. Кроме того, в отзывах повышение мотивациии, а у меня сейчас полная остановка в желании что либо делать. Тревоги при этом нет.

+ 2

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 февраля 2024

Нарколог, Психиатр

Мое мнение что не нужно быстро менять препараты пока не испробован потенциал текущего

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия и бессонница

6 ответов

вчера, 13:33

800.00 р.

Игорь, Луганск

Правильное ли лечение

4 ответа

вчера, 12:45

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гиперактивность ребёнка в 6 лет.

6 ответов

вчера, 11:52

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Рекурентная депрессия

6 ответов

вчера, 11:06

1000.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Нет улучшений от АД

6 ответов

вчера, 10:45

800.00 р.

Екатерина, Саратов

Cobenfy (кобенфи)

5 ответов

вчера, 09:39

749.00 р.

Артём

Ламотриджин и АД

5 ответов

вчера, 09:47

1000.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Айше, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T17:14:07+03:00

Добрый день! На самом деле бывает, что депрессивное состояние обусловлено самим наличием дефицита внимания при СДВГ или непониманием природы своего состояния.
Были ли у вас проблемы с вниманием, концентрацией в детстве? Как учились в школе?

Москвина Анжела Вильевна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T17:20:22+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 31 января 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Бупропион больше показан арт лечении депрессии. При СДВГ применяют препарат атомоксетин (страттера).
Пройдите тест, пожалуйста, и прикрепите результат к вопросу.

https://psytests.org/diag/wurs-run.html

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T20:06:33+03:00

Здравствуйте!
Пробовали ли действительно просто поднять дозировку сертралина до 100-150мг.
Дело в том, что дозировка 50мг крайне мала и как правило никакого значимого действия на фоне такой дозировки добиться трудно.

Accepted Answer · 2024-01-31T22:02:13+03:00

Здравствуйте!
Мое мнение что вам стоит попробовать нарастить дозировку сертралина до эффективной, т.е. принимаете 75 мг в течение 2-3х недель, далее 100 мг в течение 2-3 недель и так далее, до купирования симптоматики. Максимальная дозировка при хорошей переносимости 200 мг, средняя рабочая - 100-150-200 мг. Если на сертралине в дальнейшем ваше состояние не будет вас устраивать, то нужно его отменять и переходить на велбутрин, вместе с сертралином применять его не нужно.