Консультация психиатра /

СДВГ что пить? — вопрос №1860604

2394 просмотра

Нужна консультация специалста, знакомого с диагнозом СДВГ.

Добрый день, у меня диагностированный рекуррентное депрессивное расстройство и СДВГ. Уже несколько лет я не работаю, работает муж. Не могу сесть за дела, внимание скачет, ощущение что тупая, не могу запомнить важных вещей и просто сконцентрироваться, все как положено при СДВГ. Плюс к этому стоит только подумать о том что сяду поработать, начинала болеть голова, спина, плечи.

Есть ощущение, что моя депрессия из - за СДВГ, я впадаю в депрессию, потому что не могу сосредоточиться, я отстаю, и каждый день мне тяжело.

В данный момент принимаю Сертралин 50 мг - 1 месяц и это уже 3 заход на АД. Легче от сертралина, но внутри все равно пустота, что воля что не воля. Не скажу, что я сильно тревожилась, меня беспокоит скорее постоянная усталость, аппатия и ангедония, ну и болевые ощущения в спине при мыслях о работе.

В данный момент я не в России и есть возможность приобрести Бупропион (Wellbutrin), прочитала что его назначали при СДВГ, в те времена, когда он был разрешен в России. А еще, что он влияет на дофамин, а как мне кажется у меня с ним очень туго сейчас, даже под СИОЗС нет желания стремиться к чему-то, общаться с миром, что-то изучать.

Можно ли добавить его к лечению? Какой из 3 выбрать WELLBUTRIN XL, XR, SR? И какую дозировку?

Возраст: 43

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих, гастрит, миомы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! На самом деле бывает, что депрессивное состояние обусловлено самим наличием дефицита внимания при СДВГ или непониманием природы своего состояния.
Были ли у вас проблемы с вниманием, концентрацией в детстве? Как учились в школе?
Принятый ответ
Клиент
Айше, в детстве с вниманием было сильно плохо. Да и сейчас тоже с вниманием проблемы. Но в детстве, если учитель не со мной говорит, то мое внимание было где то далеко.

То что был СДВГ, это доктор ставил мне. Я понимаю откуда растут ноги. С интеллектом все нормально у меня, не хватает мотивации. Думала бупропион поможет с этим.
Психиатр, Психотерапевт
Поняла вас, спасибо за пояснение. Очень рекомендую медикаментозную поддержку, однако я имело дело только с назначением страттеры , ибо у нас других препаратов нет. Да и с бупропионом при сдвг наверное поработали единицы по всей стране по лечению сдвг, потому что этот диагноз и сейчас крайне редко ставят, а 10-20 лет назад о нем многие вообще не знали. Так что вам стоит обратиться к врачу в своей стране.
Психиатр
Здравствуйте!
Бупропион больше показан арт лечении депрессии. При СДВГ применяют препарат атомоксетин (страттера).
Пройдите тест, пожалуйста, и прикрепите результат к вопросу.

https://psytests.org/diag/wurs-run.html
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, тест прошла 93 ответ. Мне уже ставили сдвг, я знаю что в детстве точно был.

По поводу атомоксетина, доктор сказал мне что он снимает скорее гиперактивность и импульсивность, на внимание слабо работает.

А про бупропион я слышала, что в ес и Америке его прописывают СДВГешникам. Именно взрослым с СДВГ.

Не знаю как он поведет себя с сертралином
Психиатр
Бупропион не совместим с сертралином, так как повышает его концентрацию в крови и может вызвать судороги. Даже на сайте драгс.Сом об этом указано. Почему вы принимаете низкую дозировку сертралина? Терапевтические дозировки начинаются от 100 мг/сут. Сертралин также частично блокирует обратный захват дофамина, при вашей симптоматике вообще подходит сертралин.
Клиент
Анжела Вильевна, Я слышала что бупропион не влияет на вес, сертралин тоже в принципе в этом плане нормальный. Но на бупропион отзывы, что он повышает сексуальную функцию, а я уже несколько лет не чувствую влечения. Это от приема АД. Кроме того, в отзывах повышение мотивациии, а у меня сейчас полная остановка в желании что либо делать. Тревоги при этом нет.
Психиатр
Я была на конференции, где у пациентки на фоне бупропиона увеличился вес, поэтому это все индивидуально. По поводу сексуальной сферы - вам надо сдать кровь на пролактин, высокой уровень пролактина влияет на либидо, могут быть соби в менструальном цикле, сухость во время полового акта и тд. У сертралина есть активирующее действие за счет обратного захвата дофамина, поэтому на мотивацию тоже влияет.
На сексуальную сферу из антидепрессантов не влияет триттико (тразодон), вортиоксетин (бринтелликс), агомелатин, у флувоксамина минимальное воздействие.
Если настроены на прием бупропиона, то тогда только после полной отмены сертралина (резко отменять нельзя , только постепенное снижение дозы), по поводу дозировок не подскажу, так как не работала с данным препаратом.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Пробовали ли действительно просто поднять дозировку сертралина до 100-150мг.
Дело в том, что дозировка 50мг крайне мала и как правило никакого значимого действия на фоне такой дозировки добиться трудно.
Принятый ответ
Клиент
Артур, начала увеличивать до 100мг.

Я слышала что бупропион не влияет на вес, сертралин тоже в принципе в этом плане нормальный. Но на бупропион отзывы, что он повышает сексуальную функцию, а я уже несколько лет не чувствую влечения. Это от приема АД. Кроме того, в отзывах повышение мотивациии, а у меня сейчас полная остановка в желании что либо делать. Тревоги при этом нет.
Психотерапевт
Да, все верно, попробуйте начать принимать и в динамике сможете оценить.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Мое мнение что вам стоит попробовать нарастить дозировку сертралина до эффективной, т.е. принимаете 75 мг в течение 2-3х недель, далее 100 мг в течение 2-3 недель и так далее, до купирования симптоматики. Максимальная дозировка при хорошей переносимости 200 мг, средняя рабочая - 100-150-200 мг. Если на сертралине в дальнейшем ваше состояние не будет вас устраивать, то нужно его отменять и переходить на велбутрин, вместе с сертралином применять его не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, может тогда его заменить? Уйти от сертралина на велбутрин?

Я слышала что бупропион не влияет на вес, сертралин тоже в принципе в этом плане нормальный. Но на бупропион отзывы, что он повышает сексуальную функцию, а я уже несколько лет не чувствую влечения. Это от приема АД. Кроме того, в отзывах повышение мотивациии, а у меня сейчас полная остановка в желании что либо делать. Тревоги при этом нет.
Нарколог, Психиатр
Мое мнение что не нужно быстро менять препараты пока не испробован потенциал текущего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные действия тералиджена
вчера, 21:24
600.00 р.
Lou
Вопрос закрыт
Подскажите
вчера, 18:43
400.00 р.
Люда
Акатинол мемантин
вчера, 17:26
400.00 р.
Валерия, Шатура
Вопрос закрыт
Мешает шум от соседей
вчера, 16:41
400.00 р.
Виктория, Москва
Ставят ли РАС в 13 лет?
вчера, 16:18
600.00 р.
Венера
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айше  Халилова
44 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Илья Александрович Федин
126 отзывов
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
58 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
42 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Образованный психиатр,рекомендую
— SHAKHZOD, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отличное отношение врача Очень полезно ,все доходчиво Да посоветую,хороший врач
— Иван
фотография пользователя
Владлена Александровна, единственная кто ответила на бесплатный вопрос и уделила время. Доктор...
— Аника, г. Калининград