Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Ребенку 1 Месяц. С рождения на ИВ, смесь нэнни 1 с пребиотиком. Пару недель назад появилась сыпь на лбу, затем на щеках, потом по всей голове. Сначала думала, что это акне новорожденных, но потом сыпь появилась на шее и на груди. На ощупь кожа шершавая, есть шелушения. Как мне кажется она не чешется. Вчера были на приеме у педиатра, он сказал аллергический дерматит и менять смесь. Ещё сказал, что у ребенка есть небольшое вздутие живота. Давала 2 дня фенистил и сыпь стала меньше и бледнее. Помимо этого даю эспумизан и бейби калм от коликов и газов. И витамин Д. Хотелось бы узнать альтернативное мнение и чем лечить.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Какие есть другие проявления аллергии? Запоры, поносы, срыгивания? Как набирает вес? Для дообследования делайте кал на копрограмму, скрытую кровь методом fit, кал на углеводы.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, срыгивания иногда бывают, но небольшие и не всегда. Стул консистенции как густая манная каша, за месяц набрал почти 2 кг, аппетит хороший.
До 3 ст ложек спрыгивая после еды это норма. Раз вес набирает, значит смесь пока менять не надо, для дообследования сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь методом fit.
Сыпь скорее всего начало атопического дерматита, его пролечите.
Екатерина Викторовна, а как его лечить?
Принятый ответ
Елена, добрый день. по фото больше за сыпь аллергического характера.
Рекомендую:
- фенистил по 3 к 1 р/д 3 дня
- крем Судокрем 2р/д 3 дня
- ограничить водные процедуры
Александр Сергеевич, а смесь есть смысл менять?
Если смесь с рождения, а сыпь только сейчас - пока смысла не вижу
Атопический дерматит в 30-40% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день до 7 дней.
Екатерина Викторовна, большое спасибо! А не подскажите с чем конкретно можно купать? Есть какие-то примеры масел для купания младенцев?
Пожалуйста . Да, из тех же линеек, что и эмоленты есть масла для купания мустелла, эмолиум, Атодерма Биодерма
https://www.mustela.ru/ochischayuschee-maslo-dlya-kupaniya-stelatopia Вот такое можно.
Екатерина Викторовна, а ещё подскажите пожалуйста, нужно ли сейчас менять смесь для кормления? Она на козьем молоке
Смесь пока можно не менять, пройдите дообследование, потом по результатам анализов решите с доктором.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Я не соглашусь ни с вашим педиатром, ни с коллегами выше. Это не аллергический, и не атопический дерматит. И тот, и другой сопровождались бы сильным зудом, ребенок бы беспокоился.
Кроме того, атопический дерматит начинается обычно в более позднем возрасте - в 2-3 месяца. И локализация высыпаний другая (не всё лицо, а только щеки; сгибы локтевые и подколенные); и характер высыпаний другой.
На фотографиях у вашего малыша - классическое акне новорожденных, просто такое выраженное течение. В пользу акне говорят и возраст, и расположение элементов (да, акне часто переходит с лица на шею и грудь), и характерные белые головки сыпи. Еще высыпания обычно бледнеют днём, а ярче становятся к вечеру, или после купания. Фенистил делает бледнее любую сыпь, кстати))
С аллергией это никак не связано. Идёт естественный процесс созревания сальных желез, гормональные перестройки.
Никакого специального лечения не требуется. Сыпь разрешается самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. Отварами трав не протирайте, ещё больше раздражает кожу. Достаточно умывания теплой водой пару раз в день и нанесения увлажняющего крема-эмолента (как советовала доктор выше) - Липобейз, Атопик, Мустелла, Ла кри, Биодерма, любой, 2-3 раза в день. да, для купания можно использовать масла Ла кри, Биодерма, Мустелла. Они благотворно вляют и на здоровую детскую кожу, бз атопического дерматита.
Причин менять смесь я не вижу, прибавка веса хорошая, малыш не срыгивает. Витамин Д тоже продолжайте давать.
Мария Михайловна, большое спасибо!
Елена, на здоровье!
Вы пока выжидательную позицию займите. Раз сыпь не причиняет беспокойства малышу (нет зуда), то велика вероятность, что это физиологическое состояние - акне, и оно проходит без активного вмешательства.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202410 ответов
- 31 Января 202426 ответов
- 31 Января 20249 ответов
- 31 Января 20242 ответа
- 31 Января 20246 ответов
- 31 Января 20245 ответов
- 31 Января 20241 ответ
- 31 Января 20245 ответов
- 31 Января 20241 ответ
- 31 Января 20248 ответов