Реактивная поджелудочная — вопрос №1860959

Question

Реактивная поджелудочная — вопрос №1860959

Татьяна

171 просмотр

31 января 2024

Здравствуйте, кратко: две недели назад боль в кишечнике после еды, боль в желудке или поджелудочной не понимаю,боли жудкие по всему животу, вздутие,была один раз рвота, диарея, потом запор, сейчас стало легче, все анализы сделала, фгдс норма, прикрепляю узи,тревожит на данный момент боль в спине и иногда когда поем немного режит в желудке,
Выписаны были лекарства, все их принимала, альфа нормикс, бифиформ, креон, дюспаталин, очень переживаю что на узи всегда говорят что реактивная поджелудочная, я в панике, а если это онкология,.

Возраст: 38

Хронические болезни: Срк гипертония

Вопрос закрыт

боль

паника

дюспаталина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, омез я пью на постоянной основе, т к если не принимаю омез то изжога, но я меняю каждый месяц то рабепразол, то омез дср, то нексиум, скажите пожалуйста а что же тогда у меня после каждого приёма пищи жжение в брюшной полости, диету соблюдаю, есть и боли в кишечнике.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 1 февраля 2024

Терапевт

Жжение в эпигастрии, в области желудка? Это функциональная диспепсия, как я уже писала выше. ИПП препараты выбора, но не единственный вариант лечения. Поэтому, если на фоне омеза и др. препаратов нет улучшения самочувствия, необходимо обратиться к вашему доктору повторно для коррекции терапии.
Боли в кишечнике могут быть и при СРК (вы его указали в хронических заболеваниях). Кишечник вы обследовали как-то?

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, делала колоноскопию 4 года назад, был колит, и срк

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 1 февраля 2024

Терапевт

СРК по колоноскопии не ставится, это клинический диагноз, то есть выставляем мы его по характерным жалобам и отсутствиям изменений со стороны кишечника, которые эти жалобы могли бы объяснить.
СРК это боль в животе +нарушение формы /кратности стула.
Колит это тоже не окончательный диагноз. Если есть признаки воспаления в кишечнике, то нужна причина, которая эти воспаления вызвала.

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, скажите пожалуйста что порекомендуете?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 1 февраля 2024

Терапевт

По поводу дообследования? Вы можете прикрепить протокол колоноскопии? Биопсию у вас брали?

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, ой это было 2019 году попробую найти

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 1 февраля 2024

Терапевт

Давайте так, расскажите подробнее ваши жалобы со стороны кишечника именно. Есть боли в животе? связаны ли они с приемом пищи? Если да, то возникают до/во время или после приема пищи? Нет ли связи симптомов с определенными продуктами? Стул сколько раз в день и какой консистенции? После стула характер болей не меняется? Живот вздут? По ночам беспокоят боли?

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, сегодня сдала анализы амилазу и липазу, можно прикрепляю вы посмотрите?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 1 февраля 2024

Терапевт

Конечно. Прикрепляйте.

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, прикрепила

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 1 февраля 2024

Терапевт

По анализам все в норме у вас.

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, боли возникают после приема пищи, но не всегда, у меня запоры по три дня, если придерживаться диете то более менее нормально, но если скушать капусты любой это беда сразу боли, вздутие.сейчас на данный момент после приступа острого он у меня случился 15 января после творога, и потом я поела капусты и сало у меня случился приступ сильнейшая боль в животе и подвзошной области была температура 37.3 давление серо желтый язык, я обратилась в больницу мне сказали отравление, выписали лечение, лучше не стало и я пошла уже на фгдс на фгдс мне хирург сказал желудок нормально, это кишечнике проблема скорее всего отравление, прописал мне альфа-нормикс бифиформ, мезим, дюспаталин,омез дср, через 2 дня стало легче, но жжение как кипяток внутри живота так и осталась

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна,по ночам болей нет

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 2 февраля 2024

Терапевт

В таком случае в первую очередь необходимо нормализовать стул, так как запоры могут приводить к вздутию и повышенному газообразованию, а это, в свою очередь, может приводить к болям в животе в области кишечника. Для нормализации стула в первую очередь используются немедикаментозные способы. Это увеличение в рационе клетчатки, питьевой воды и физической активности.Важно вводить овощи и фрукты постепенно, небольшими порциями, так как резкое увеличение клетчатки в рационе может наоборот спровоцировать вздутие. В среднем-400 гр. овощей и фруктов в сутки.
Если на фоне нормализации питания и физической активности стул также будет сохраняться нерегулярным, то мы подключаем слабительные препараты из группы осмотических слабительных. Эти препараты полностью безопасны. Они не вызывают привыкания, не всасываются в системный кровоток и действует местно, в просвете кишечника. Препаратами выбора будут являться мукофальк (псиллиум) или же форлакс (макрогол). Мукофальк начинаем принимать по 1 пакетику в день и оценивается эффект в течение 3-4 дней. Если через 3-4 дня стул не нормализуется, то можно добавить ещё 1 пакетик и так постепенно доводить дозировку до максимально переносимой, на которой будет регулярный, мягкий стул (можно до 6 пакетиков в сутки). Препарат Мукофальк следует смешивать с достаточным количеством воды, фруктового сока или подобных жидкостей (не менее 150 мл). После перемешивания полученную суспензию необходимо принять как можно скорее. Вслед за этим следует выпить дополнительное количество жидкости (1 стакан).
Так же не забывайте об индивидуальной непереносимости продуктов. Капуста и другие бобовые часто вызывают вздутие, поэтому их прием следует ограничить.
В плане диагностики необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (Fob gold или Colon view), а так же фекальный кальпротектин. Этих анализов вполне достаточно, чтобы исключить воспалительные процессы в кишечнике. При сдаче фекального кальпротектина за 2 недели необходимо исключить приём НПВС и ИПП (омез и ему подобные).

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, хорошо спасибо сделаем

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, ещё вопрос, что же сейчас мне принимать если изжога даже от овсяной каши на воде, омез не помогает, нексиум тоже, омез дср тоже никакого толку

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 2 февраля 2024

Терапевт

Тут еще важно правильно принимать препарат. ИПП (омез) принимаются строго утром, строго за 20-30 минут до еды. Принимать в течение 8 недель. Если за 8 недель не будет улучшения, то нужно дальнейшее дообследование, потому что при рефлюксе чаще всего 8 недель достаточно, чтобы симптомы прошли.
Вместо омеза можно использовать разо (рабепразол) 20 мг.
Добавьте алмагель или фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день, после еды, на1- 2 недели.

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, я омез пью лет 10 ,чередую правда то омез то оабепрозол то нексиум

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 2 февраля 2024

Терапевт

В таком случае нужно пересматривать диагноз. Это может быть функциональная изжога или гиперсенситивный пищевод или что-то другое. Из диагностики дополнительно суточную рН метрию и уже по результатам смотреть есть ли рефлюкс или нет.

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, скажите пожалуйста а если адьфасокса попить? Ведь невозможно терпеть жжение

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, альфазокс*

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 2 февраля 2024

Терапевт

Альфазокс обычно назначается при эрозивной форме ГЭРБ, то есть когда в пищеводе есть видимые повреждения слизистой оболочки.
Да и с учётом отсутствия положительной динамики на фоне приема ИПП, диагноз ГЭРБ маловероятен. Вам нужно дообследоваться.

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, но у меня такого не было, что ипп не помогало, это просто ужас как жжет, а ночью нормально, как же тогда себе помочь, я вльмагель пью толку ноль, фосфолюгель тоже ноль, хотя раньше помогали.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 3 февраля 2024

Терапевт

В таком случае могут помочь нейромодуляторы. Но препараты эти рецептурные, поэтому нужно обратиться к гастроэнтерологу на приём.

Пожаловаться

Татьяна, 3 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, вы имеете ввиду финибуд или атаракс?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 3 февраля 2024

Терапевт

Нет. Эти препараты не работают в плане функциональных заболеваний ЖКТ. Используются чаще всего трициклические антидепрессанты или СИОЗС (амитриптиллин, миртазапин, сертралин и тд).

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, а может проще всего сделать колоноскопию?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 4 февраля 2024

Терапевт

Колоноскопия не объяснит жжение в желудке.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, но ведь не только жжение но и присутствует больи эта боль по всему животу, но в основном бывает в области желудка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит шрам

5 ответов

20 мая 2022

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Первые месячные

2 ответа

13 декабря 2022

Наталья, Одинцово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T14:00:09+03:00

Добрый день, Татьяна. Все анализы у вас в норме. Реактивная поджелудочная-несуществующий диагноз. По описанию УЗИ с поджелудочной все в порядке.
"когда поем немного режит в желудке"-это могут быть симптомы функциональной диспепсии (если по результатам ЭГДС все в норме). В таком случае помогут ИПП (омез, разо и т.д.).