Что вас беспокоит?
Высокая температура, красное горло
Здравствуйте. Пожалуйста, дайте комментарии по поводу анализа крови!!! Ребенок 3г5м болеет третий день. Температура на фото, очень тяжело сбивается, из жалоб карасное горло с налётом, сегодня добавилась ушная боль, каркающий кашель (влажнвй) и понос. Обращались в больницу, выписку прилагаю. Плюс приходила уч.педиатр, выписала суммамед, флиуфорт. С утра был ларингоспазм - сняла ингаляцией с пульмикортом. Не понимаю что в итоге давать ребёнку из назначений. Один врач по анализу говорит пить антиьитик, другой - не пить. Проблема в том, что был гнойный гайморит и отит, и в январе уже было 2 курса антибиотика (09.01 закончили панцеф, 22.01 закончили аугументин). Подскажите верное лечение , и нужен ли Антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!жду пока прикрепятся файлы
Елена Анатольевна, здравствуйте. Прикрепила файлы
Юлия, посмотрела.По оак не однозначно-лейкоцитоза нет , но есть палочкоядерные лейкоциты, а они говорят об бактериальном процессе.Так сказать что кровь явно воспалительная нет Но такая картина крови часто бывает при отитах, учитывая что вы пишите о появлении ушной боли стоит ребенка показать Лор врачу
Флуифорт однозначно не стоит т к это муколитик а детям до 5 лет муколитики могут нанести вред((
Учитывая понос стоит добавить энтерол по 1 Саше 2р/д и смекту
Решение об назначении антибиотика принять совместно с лор врачом
Елена Анатольевна, подскажите, а то что за месяц третий антибиотик это сильно страшно? К ЛОРу записаны на завтра. Переживаю за ребёнка
Юлия когда антибиотик обоснован это не страшно.Ребенок часто вообще болеет?
Елена Анатольевна, последние 2 месяца постоянно. Между болезнями перерыв неделю и снова по-новой, не понимаю что происходит. В сад уже даже не водим, дома заболевает
Юлия и все эти болезни заканчиваются антибиотиком?
Елена Анатольевна, последние да.
С 29.11 по 10.12 ОРВИ без а/б.
С 20.12 по 09.01 бронхит +отит, по анализу назначили панцеф.
С 13.01 по 22.01 гнойный гайморит +гнойный отит - назначили аугументин
Юлия бить тревогу пока не стоит, такое возможно у детей Если дальше эта череда продолжится тогда нужно уже будет думать
Елена Анатольевна, как оклемается, хочу сдать анализы на дефициты. Очень удручает такая обстановка. Спасибо Вам!
Юлия, можно да как вариант!Выздоровления ребенку❤️
Елена Анатольевна, спасибо большое!
Можно ещё вопрос? Если пр лется пить сумммед, Вы не могли бы подсказать адекватную дозировку? 200/5мл, вес 17.3кг
Это по 140 мг в день (3,8 мл)
Елена Анатольевна, добрый вечер. Вчера вечером ездили к ЛОРу в приёмное, аньиьиотик подтвердили. Сегодня второй раз выпили суммамед, температура так и держится. Легче не становится. Подскажите, когда должно быть облегчение? Может аб не подходит? Уже паникую. Сейчас температура 39.2
Юлия здравствуйте!Диагноз отит?
А сумамед до этого пили?
Елена Анатольевна, правосторонний срединный острый катаральный отит. Суммамед никогда не пили
Елена Анатольевна, Сейчас 39.4. Получается антибиотик не подходит? Я так понимаю у нас из вариантов только стационар, чтобы цефтриаксон кололи?
Юлия по антибиотику ждем 48 часов если по истечении их температура не снижается то да, надо менять((
У вас уже два были в январе, придется наверное действительно на в/м
Елена Анатольевна, сейчас ездили в инфекционную больницу, сделали рентген - о.бронхит. Класть нас не стали, сказали наблюдать ещё сутки и поменять суммамед на кланцид. Есть смысл замены? Ещё сдали ОАМ, посмотрите, пожалуйста
Юлия посмотрела-по оам есть некоторые изменения в показателях, которые скорее как дефект сбора, но вот кетоны-на фоне Т идет интоксикация, мало жидкости значит пьет(Честно говоря не вижу смысла на клацид менять т к это тоже макролид как и сумамед.Тогда уж рациональнее попробовать зиннат
Елена Анатольевна, назначили цефтриаксон. Подскажите, на чем колоть ребёнку? Новокаин или лидокаин?
Два врача говорят разное . Одна 850мг/1 раз сутки на ледокоине + вода, другая 600мг/2раза в сутки на новокоине
Юлия детям до 18 делаем только на новокаине,т к на лидокаин много аллергических реакций
Елена Анатольевна, нам сделалм на ледокоине? с предварительной аллергоаробой. Завтра просить новокаин?
Если аллергопроба прошла хорошо и сейчас все хорошо, тогда можно продолжать на нем!Просто редко делают аллергопробу, вам повезло))
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно смотреть анализы, для определения этиологии и показан ли антибиотик, Флуифорт это карбоцистеин, муколитик, до 5-6 лет не назначаем. Муколитики, сиропы отхаркивающие провоцируют синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Прикрепила файлы
посмотрел, по анализу крови есть бактериальная инфекция, назначения поддерживаю
Михаил Николаевич, здравствуйте. Подскажите, как колоть цефтриаксон реберку 3 года. Два врача говорят разное . Одна 850мг/1 раз сутки на ледокоине + вода, другая 600мг/2раза в сутки на новокоине
инъекции не рекомендую, если ребенок способен проглатывать препараты, например Флемоксин солютаб или супракс солютаб.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови есть признаки наслоившейся бактериальной инфекции. Только вот нужен обязательно очный осмотр, посмотреть ребенку уши — так как при отите азитромицин не работает, только группа пенициллинов или цефалоспоринов.
Алина Александровна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, пьем антибиотик 2 дня, но температура так и держится. Сейчас 39.4. Получается антибиотик не подходит? Я так понимаю у нас из вариантов только стационар, чтобы цефтриаксон кололи?
Если пьете азитромицин при отите, то да, лечение не подходит. Эффективность оцениваем через 72 часа, если температура не снижается, улучшения нет, нужен другой препарат.
Алина Александровна, здравствуйте. Подскажите, как колоть цефтриаксон реберку 3 года. Два врача говорят разное . Одна 850мг/1 раз сутки на ледокоине + вода, другая 600мг/2раза в сутки на новокоине
На новокаине инъекции предпочтительнее.
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции, антибиотик показан.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад3 ответа
- 28 минут назад4 ответа
- 58 минут назад11 ответов
- 1 час назад2 ответа