Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов дополнение к вопросу 1844834
Добрый день! Прошу помощи в правильной трактовке анализов. Мой супруг в конце ноября - декабре 2023 переболел острым бронхитом с осложнениями в виде необширной бронхопневмонии. В настоящее время после курса антибиотиков и терапии ингаляциями уже выздоровел легкие чистые - КТ результаты очень положительные. Однако, у него остается слабость, откашливание, периодические боли в груди и отдышка. Двое врачей пульмонологов - говорят - все в порядке - это остаточные явления. Он делает дыхательную зарядку, пьет комплексные витамины и старается восстановится. Но слабость бывает у него очень сильная и поэтому мы решили сдать анализы с мыслями о том, что возможно у него анемия. На эту мысль еще натолкнуло то, что когда он при болезни сдавал анализы были немного ниже нормы показатели MCH и MCHC, а гемоглобин был нормальный. Теперь анализы пришли - эти показатели в норме, но не сильно выше нижнего предела, а вот гемоглобин ниже нормы. Сдали ещё на ферритин, фолаты и B12, а также гормоны щитовидки - глюкоза немного великовата. Посоветуйте что-то, пожалуйста. Возможно мы чего-то не видим в анализах - неправильно их трактуем. Супруг на основе размещения первых анализов начал кушать пару дней назад гематоген. Возможно нам ещё какие-то нужно препараты, чтобы поднять железо и уровень фолиевой кислоты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Каков уровень гемоглобина?
Наталья Юрьевна, прикрепила второй файл с анализами, там есть гемоглобин
Гемоглобин у него в норме. Ферритин сейчас не показывает уровень железа в организме, так как является еще маркером воспаления. Коронавирусная инфекция коварна тем, что после нее долго остается постковидная астения в виде слабости, вялости и других симптомов.
Наталья Юрьевна, ковида у него не было. То есть считаете, что он абсолютно здоров?
Он выздоравливает.
Слабость будет сохраняться долго
Наталья Юрьевна, может порекомендуете какие-то препараты или витамины?
Можно принимать витамин Д по 2000 ед/сутки, витамин С 50 мг сутки для иммунитета. Пить больше витаминизированных напитков - компоты, морсы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Сергей Николаевич, анализы прикреплены
Анализ крови без лейкоцитарной формулы для диагностики инфекционного процесса (бронхита, пневмонии) - бесполезен.
Для уточнения стадии инфекционного процесса и выздоровления необходимо сдать анализ крови на С реактивный белок.
По результату анализа крови (железодефицитная?) анемия легкой степени; для уточнения характера анемии анализ на ферритин необходимо пересдать через 3 недели после полного выздоровления; в данный период анализ на ферритин - не информативен, так как вероятно включает в себя воспалительный компонент.
Сергей Николаевич, сейчас он уже не болен. Мы сдавали анализы в целях поиска причины слабости спустя месяц после выздоровления. На предыдущий наш вопрос номер которого я указала в заголовке вы рекомендовали сдать анализы на ферритин, фолиевую кислоту и витамин B12.
Более вероятно, что полного выздоровления нет исходя из Вашего описания - "...слабость, откашливание, периодические боли в груди и отдышка..." и поэтому в данный период анализ на ферритин будет не информативен.
Тем не менее принимать препараты железа в настоящее время без подтверждения характера анемии анализом на ферритин считаю - не целесообразным, пока можно рекомендовать - гемодиету; состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Для выяснения причины анемии - ФГДС, УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь, консультация хирурга\проктолога для исключения геморроя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень витамина д в пределах нормы.
Фолаты и витамин В12 в норме.
Ферритин ещё повышен как белок острой фазы воспаления после перенёсенной инфекции. Он постепенно нормализуется.
Снижение гемоглобина есть незначительное. Ввиду того что железо необходимо при работе и борьбе с инфекцией и образовании лейкоцитов.
Можно пропить тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день 10-14 дней с профилактикой.
Уровень железа в норме. Транспортные белки ,которые переносят железо в норме
Остальные показатели биохимии в норме
Рекомендую прием аскорвита Макс по 1 таблетке 1 раз в день ( препарат цинк, витамин с, витамин д). Для скорейшего восстановления
Инна Чеславовна, а как ферритин повышен? 111 при максимальном значении 450? Нам кажется, что если бы не кушал гематоген, то был бы ещё ниже
В норме значение ферритина стремится к весу человека..
Ферритин это белок острой фазы воспаления. И его повышении ,как и при повышении срб говорят о наличии воспалительного процесса. После перенёсенной инфекции срб и ферритин постепенно нормализуются
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы хорошие, ферритин вероятно повышен на фоне перенесенного воспаления.
Ферритин пересдайте через месяц.
Пока можно принимать витамины берокка плюс по 1 таб 1 раз в день, 1 месяц
Анастасия Александровна, а где он повышен? 111 при максимальном значении 450? Нам кажется, что если бы не кушал гематоген, то был бы ещё ниже
Учитывая, что гемоглобин снижен, а ферритин в нормальном диапазоне, в этом есть несоответствие. То есть, если гемоглобин снижен, то ферритин в анализах высоким быть не может, а может он быть тогда, когда протекают или протекали воспалительные процессы.
Гематоген содержит альбумин в своем составе, для лечения железодефицитных состояний он бесполезен. Если и принимать, то лекарственные формы (тотема, ферлатум, мальтофек, сорбифер).
Учитывая жалобы, я бы порекомендовала пройти экг и эхокардиографию.
Измеряйте давление и пульс, вирусные инфекции могут давать осложнения в виде вегетативной дисфункции
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201817 ответов
- 30 Ноября 20192 ответа
- 2 Января 20214 ответа
- 4 Марта 202134 ответа