Консультация ревматолога /

Тахикардия от Артрита. — вопрос №1863145

394 просмотра

Добрый день, уважаемые Врачи!

Почти два месяца страдаю болями в пояснице и большом пальце ноги. Временный диагноз на сегодняшний день---- неустановленный спондилиартрит. ВЗК по колоноскопии не подтвердили. При этом сначала болезни похудел на 10 кг. Ем нормально, аппетит есть.(только совсем исключил хлеб). Через месяц после начало болезни подключилась тахикардия и стало подниматься давление. Анализы на сегодняшний день почти все в норме. Кроме Фибриногена--6,4 и СРБ-белок-42. (оба анализа месяц назад были ещё немного выше). Подскажите, пожалуйста:
1.) Могут ли так быстро развиться осложнения по сердечно-сосудистой системе от спондилиартрита? Тахикардия и давление?
2.) Могу ли я так сильно худеть от этого недуга?
Заранее благодарен за ответ.

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический иридоциклит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Данные симптомы не должны вызывать гипертонию.
Сильно похудеть изза тахикардии нельзя.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Также узи сердца, суточное мониторирование ад.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день! Спасибо за ответ. Но мои вопросы звучат несколько по другому. Что от тахикардии похудеть сложно я подозреваю) Я хотел узнать у ревматологов может ли болезнь,с которой я на сегодняшний день борюсь вызвать похудение и тахикардию.
Кардиолог, Функциональный диагност
Аааа, извините
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Не совсем понятно, что значит неустановленный спондилоартрит? Такой терминологии не бывает. Выполнялось ли МРТ крестцово подвздошных сочленений? Какие у вас жалобы со стороны жкт? И в целом какие жалобы? Прикрепите все анализы,все исследования,что есть.
Вообще для спондилоартрита выраженная потеря массы тела не характерна и повышение давления тоже. Поэтому нужно разбираться и исключать все возможные другие причины данных состояний.
Клиент
Ольга Леонидовна, добрый день!
Более точное название временного диагноза----неустановленный полиартрит, спондилиартрит. Я прикрепил МРТ, но Вы мне ранее говорили его переделать, так как возможно сакроилит на нём и не искали. Буду переделывать его на следующей неделе. В норме все анализы на ОАК ,ОАМ и биохимический анализ крови. Кроме СРБ-40, Фибриноген-6,4, Ферритин----347, а также железо-----9,5(при референсных значениях от 11,6).
Клиент
Ольга Леонидовна, ещё по поводу жалоб со стороны ЖКТ. Особенно никаких нет. Делал ФГДС и колоноскопию. По колоноскопии есть хр. колит, но ВЗК гастроэнтерологи не видят. (с тремя консультировался).
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Низкий уровень железа может быть причиной тахикардии. Так же она может быть при приеме нпвс например. Вы сейчас что принимаете? ЭКГ и узи сердца делали? Нужно выполнить,исключить патологию сердечно-сосудистой системы так же. Плюс узи почек обязательно. Я не думаю,что здесь связь этих симптомов и спондилоартрита. Потому что только на поздних стадиях уже может быть поражение сердца.
Клиент
Ольга Леонидовна, сейчас НПВС не принимаю ,как раз потому что хочу разобраться с сердечно сосудистой системой. По ЭКГ критических отклонений нет. На днях буду делать УЗИ и холтер.
Подскажите а Сульфасалазин не может давать такие симптомы: похудение и тахикардию? Я читал, что похудение возможно. Не сталкивались на практике?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Тахикардия может быть. Но это редко. Я все же не думаю,что причина в препарате. А щитовидную железу обследовали?
Вот потеря массы тела здесь может быть причина все таки колит,воспалительный процесс в кишечнике.
Клиент
Ольга Леонидовна, да гормоны на щитовидку в норме.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо Вам огромное за ответы!
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Андрей, как будет узи сердца, холтер- прикрепляйте. Еще нужно выполнить узи почек и сдать кал на фекальный кальпротектин ( исключить воспаление в кишечнике наверняка). И МРТ КПС так же хочется посмотреть.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, хорошо! Всё сделаю и покажу Вам. Спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Поражение сердца бывает при болезни Бехтерева (аксиальный спондилоартрит), но может развиваться при тяжелом течении заболевания на далекозашедших стадиях.
2. В дебюте заболевания тахикардия и повышение АД не характерны. Но, нужно смотреть какие лекарства Вы сейчас принимаете. Например, селективные НПВП могут вызывать повышение АД. А также лефлуномид (базисный препарат) может вызывать повышение АД. Тахикардия может быть связана, например, с низким ферритином, который будет снижаться при похудении.
3. При высокой активности заболевания возможно похудение, но не такое значительное, как в Вашем случае.
4. Поэтому нужно выяснять окончательный диагноз. И искать другие причины для Ваших жалоб (давление, пульс, похудение).
5. Расскажите подробно все жалобы и прикрепите пройденные обследования.
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день!

Мрт прикрепил, но буду делать его снова. Именно с упором на поиск/исключение сакроилита. НПВП принимал, но очень короткими курсами. Так как ЖКТ начинал давать сбой и я прекращал приём. Пил Напроксен и Аркоксию колол Мовалис. Уже две недели НПВС не пью. Принимаю только Сульфасалазин. Я читал, что от него бывает похудение вплоть до Аноресии, а также единичные случаи тахикардии. Как считаете возможно такое от Сульфасалазина?
Клиент
Виктория Владимировна, по поводу обследований. В норме все анализы на ОАК ,ОАМ и биохимический анализ крови. Кроме СРБ-40, Фибриноген-6,4, Ферритин----347, а также железо понижено-----9,5(при референсных значениях от 11,6). Воспалён большой палец на левой ноге(дактилит). А вот боли в пояснице честно говоря не сильно похожи на боли воспалительного характера, так как ночью пока не повернусь не беспокоят совсем. Также второй месяц температурю. Было 37,5 раньше. Сейчас около 37,1 в течении дня. При приёме НПВС температура стабилизировалась до 36,6.
Ревматолог, Терапевт
1. Как индивидуальная реакция на сульфасалазин
тахикардия может быть. Но нужно исключать все кардиологические причины. Исследовать гормоны щитовидной железы.
2. Необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Это основа при постановке диагноза спондилоартрит.
3. Железо у Вас ниже нормы. Причина анемии может быть в этом. Ферритин не низкий из-за воспалительной активности заболевания.
4. Нужно сдать фекальный кальпротектин.
Клиент
Виктория Владимировна, гормоны по щитовидной все в норме. Колоноскопию делал недавно, там нашли хр. колит. ВЗК гастроэнтерологи не ставят. Всё равно имеет смысл сдавать кальпроктеин? И ещё вопрос могу ли я на несколько дней отменить сульфасалазин, чтобы проверить реакцию на отмену. Ничего страшного, если дня три не буду принимать его?
Ревматолог, Терапевт
Я бы рекомендовала сдать кальпротектин.
На три дня отменить можете сульфасалазин.
Клиент
Виктория Владимировна, и последний вопрос. Как думаете возможно похудение от Сульфасалазина?
Ревматолог, Терапевт
Я думаю, что нет. Если бы сульфасалазин вызывал у Вас непроходящую диарею, то это могла бы быть причина похудения. А просто так без каких-либо симптомов - нет.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо Вам огромное за ответы!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий толчке сердца при засыпании
20 февраля 2023
Эрик
Вопрос закрыт
Параксизм сердечной тахикардии, экстрасистолы
21 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты , хочу услышать ваше мнение
20 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Квалификация врача нулевая,по фото не может определить ,явный артрит суставов. Бесполезный...
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда
фотография пользователя
Быстро ответила, проконсультировала по все вопросам без воды. Для меня была полезной. Спасибо...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна замечательный врач! Изучила все предоставленные выписки и дала подробную...
— Алла
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Спасибо! Общение было комфортным ) Все было понятно, на мой взгляд рекомендация эффективна ) ...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург