Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1863145

Что вас беспокоит?

Тахикардия от Артрита.

Добрый день, уважаемые Врачи! Почти два месяца страдаю болями в пояснице и большом пальце ноги. Временный диагноз на сегодняшний день---- неустановленный спондилиартрит. ВЗК по колоноскопии не подтвердили. При этом сначала болезни похудел на 10 кг. Ем нормально, аппетит есть.(только совсем исключил хлеб). Через месяц после начало болезни подключилась тахикардия и стало подниматься давление. Анализы на сегодняшний день почти все в норме. Кроме Фибриногена--6,4 и СРБ-белок-42. (оба анализа месяц назад были ещё немного выше). Подскажите, пожалуйста: 1.) Могут ли так быстро развиться осложнения по сердечно-сосудистой системе от спондилиартрита? Тахикардия и давление? 2.) Могу ли я так сильно худеть от этого недуга? Заранее благодарен за ответ.

Хронический иридоциклит
47 лет
1 Февраля 2024·Просмотров: 730·Андрей, Новосибирск

Здравствуйте.
Не переживайте.
Данные симптомы не должны вызывать гипертонию.
Сильно похудеть изза тахикардии нельзя.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Также узи сердца, суточное мониторирование ад.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, добрый день! Спасибо за ответ. Но мои вопросы звучат несколько по другому. Что от тахикардии похудеть сложно я подозреваю) Я хотел узнать у ревматологов может ли болезнь,с которой я на сегодняшний день борюсь вызвать похудение и тахикардию.

Аааа, извините

Здравствуйте! Не совсем понятно, что значит неустановленный спондилоартрит? Такой терминологии не бывает. Выполнялось ли МРТ крестцово подвздошных сочленений? Какие у вас жалобы со стороны жкт? И в целом какие жалобы? Прикрепите все анализы,все исследования,что есть.
Вообще для спондилоартрита выраженная потеря массы тела не характерна и повышение давления тоже. Поэтому нужно разбираться и исключать все возможные другие причины данных состояний.

Ольга Леонидовна, добрый день!
Более точное название временного диагноза----неустановленный полиартрит, спондилиартрит. Я прикрепил МРТ, но Вы мне ранее говорили его переделать, так как возможно сакроилит на нём и не искали. Буду переделывать его на следующей неделе. В норме все анализы на ОАК ,ОАМ и биохимический анализ крови. Кроме СРБ-40, Фибриноген-6,4, Ферритин----347, а также железо-----9,5(при референсных значениях от 11,6).

Ольга Леонидовна, ещё по поводу жалоб со стороны ЖКТ. Особенно никаких нет. Делал ФГДС и колоноскопию. По колоноскопии есть хр. колит, но ВЗК гастроэнтерологи не видят. (с тремя консультировался).

Низкий уровень железа может быть причиной тахикардии. Так же она может быть при приеме нпвс например. Вы сейчас что принимаете? ЭКГ и узи сердца делали? Нужно выполнить,исключить патологию сердечно-сосудистой системы так же. Плюс узи почек обязательно. Я не думаю,что здесь связь этих симптомов и спондилоартрита. Потому что только на поздних стадиях уже может быть поражение сердца.

Ольга Леонидовна, сейчас НПВС не принимаю ,как раз потому что хочу разобраться с сердечно сосудистой системой. По ЭКГ критических отклонений нет. На днях буду делать УЗИ и холтер.
Подскажите а Сульфасалазин не может давать такие симптомы: похудение и тахикардию? Я читал, что похудение возможно. Не сталкивались на практике?

Тахикардия может быть. Но это редко. Я все же не думаю,что причина в препарате. А щитовидную железу обследовали?
Вот потеря массы тела здесь может быть причина все таки колит,воспалительный процесс в кишечнике.

Ольга Леонидовна, да гормоны на щитовидку в норме.

Ольга Леонидовна, спасибо Вам огромное за ответы!

Принятый ответ

Андрей, как будет узи сердца, холтер- прикрепляйте. Еще нужно выполнить узи почек и сдать кал на фекальный кальпротектин ( исключить воспаление в кишечнике наверняка). И МРТ КПС так же хочется посмотреть.

Ольга Леонидовна, хорошо! Всё сделаю и покажу Вам. Спасибо!

Здравствуйте.
1. Поражение сердца бывает при болезни Бехтерева (аксиальный спондилоартрит), но может развиваться при тяжелом течении заболевания на далекозашедших стадиях.
2. В дебюте заболевания тахикардия и повышение АД не характерны. Но, нужно смотреть какие лекарства Вы сейчас принимаете. Например, селективные НПВП могут вызывать повышение АД. А также лефлуномид (базисный препарат) может вызывать повышение АД. Тахикардия может быть связана, например, с низким ферритином, который будет снижаться при похудении.
3. При высокой активности заболевания возможно похудение, но не такое значительное, как в Вашем случае.
4. Поэтому нужно выяснять окончательный диагноз. И искать другие причины для Ваших жалоб (давление, пульс, похудение).
5. Расскажите подробно все жалобы и прикрепите пройденные обследования.

Виктория Владимировна, добрый день!

Мрт прикрепил, но буду делать его снова. Именно с упором на поиск/исключение сакроилита. НПВП принимал, но очень короткими курсами. Так как ЖКТ начинал давать сбой и я прекращал приём. Пил Напроксен и Аркоксию колол Мовалис. Уже две недели НПВС не пью. Принимаю только Сульфасалазин. Я читал, что от него бывает похудение вплоть до Аноресии, а также единичные случаи тахикардии. Как считаете возможно такое от Сульфасалазина?

Виктория Владимировна, по поводу обследований. В норме все анализы на ОАК ,ОАМ и биохимический анализ крови. Кроме СРБ-40, Фибриноген-6,4, Ферритин----347, а также железо понижено-----9,5(при референсных значениях от 11,6). Воспалён большой палец на левой ноге(дактилит). А вот боли в пояснице честно говоря не сильно похожи на боли воспалительного характера, так как ночью пока не повернусь не беспокоят совсем. Также второй месяц температурю. Было 37,5 раньше. Сейчас около 37,1 в течении дня. При приёме НПВС температура стабилизировалась до 36,6.

1. Как индивидуальная реакция на сульфасалазин
тахикардия может быть. Но нужно исключать все кардиологические причины. Исследовать гормоны щитовидной железы.
2. Необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Это основа при постановке диагноза спондилоартрит.
3. Железо у Вас ниже нормы. Причина анемии может быть в этом. Ферритин не низкий из-за воспалительной активности заболевания.
4. Нужно сдать фекальный кальпротектин.

Виктория Владимировна, гормоны по щитовидной все в норме. Колоноскопию делал недавно, там нашли хр. колит. ВЗК гастроэнтерологи не ставят. Всё равно имеет смысл сдавать кальпроктеин? И ещё вопрос могу ли я на несколько дней отменить сульфасалазин, чтобы проверить реакцию на отмену. Ничего страшного, если дня три не буду принимать его?

Я бы рекомендовала сдать кальпротектин.
На три дня отменить можете сульфасалазин.

Виктория Владимировна, и последний вопрос. Как думаете возможно похудение от Сульфасалазина?

Я думаю, что нет. Если бы сульфасалазин вызывал у Вас непроходящую диарею, то это могла бы быть причина похудения. А просто так без каких-либо симптомов - нет.

Виктория Владимировна, спасибо Вам огромное за ответы!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.