Что вас беспокоит?
Переход с кок ярина на клайру
Мне 48 лет, более 10 лет принимаю ярину, так как в анамнезе эндометриоз и киста яичника, удаляли лапароскопически. Раз в год прохожу обследование:узи, анализы. В этом году на узи выявили множественные миомы, врач порекомендовала поменять ярину на клайру, сказав что там другой эстроген и на нём миомы расти возможно не будут, с повторным узи через 6 месяцев. Речь об отмене кок совсем не шла, врач говорит я долго еще буду овулировать. Принимаю клайру 1 месяц, сразу не придала значения, что причина в препарате. Ужасно болят и отекают ноги ниже коленей. Отечность есть даже утром, к вечеру увеличивается, постоянно хочется есть. Что мне делать, пить 2 месяц клайру и верно ли про эстроген другой у клайры, чем у ярины. И на какие кок можно поменять клайру, я так поняла что она у многих вызывает отеки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На клайре могут быть отеки, вам Ярина подходила ? А до приема ярины миом не было?
Галимат Нарзановна, ярина мне подходила, пью её уже лет 10 точно. Миомы были или была маленькая без роста на ярине, но за последний год получается их стало много на ярине растут или нет пойму на следующем узи через несколько месяцев.
Если растут,то кок нежелательно , тогда рассмотреть спираль Мирена.
Принятый ответ
Добрый вечер! Вам лучше установить спираль мирена
Принятый ответ
Здравствуйте! Ни один КОК не может профилактировать рост миом, так как там есть и эстрогеновые, и прогестероновые рецепторы. Плюс приём КОК после 45 весьма сомнителен за счёт своего влияния на молочные железы. Поэтому для лечения эндометриоза и в плане миом, лучше рассмотреть другой вариант, например, спираль Мирена. Будет лечение эндометриоза, контрацепция, благоприятное воздействие на миому. Если будут со временем беспокоить приливы, то прогестероновый компонент у Вас уже будет, необходимо добавить только эстрогеновый, например, гель Эстражель. Таким образом, у Вас не будет нагрузки на ЖКТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите узи малого таза.
Если Вам идеально подходила Ярина, если не ней узлы миомы не росли, можно вернуться к Ярине.
Что касаемо Клайры- да, в составе натуральный эстроген, более идентичный естественному женскому, является приоритетным КОК после 40-45 лет. Но конечно все индивидуально и даже КОК с натуральным эстрогеном может вызывать побочки.
Екатерина Владимировна, УЗИ прилагаю. Получается что миомы выросли на ярине,но до этого много лет на фоне приемы ярины не рослм Заключение
УЗ-признаков структурных изменений внутренних женских половых органов не выявлено. Эхо-признаки миомы матки. Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1. Динамика: отрицательная динамика.
Рекомендации
Консультация акушера-гинеколога.
Описание
Первый день последней менструации: 17.09.2023. День менструального цикла: 13. Приём гормональных препаратов: пользуется в настоящее время, ярина. Внутриматочный контрацептив: пользуется в настоящее время, ярина.
Доступ
Трансабдоминальный, трансвагинальный.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры
Длина: 83 мм; Толщина: 79 мм; Ширина: 78 мм; Объем: 255.7 мл;
Структура миометрия
Изменена.
Очаговые изменения (1): узел определяется: по задней стенке, тип: 3 – интрамуральный, контактирует с эндометрием, размеры: длина: 58 мм, толщина: 49 мм, ширина: 59 мм, объем: 83.8 мл, контур: четкий, ровный, структура: неоднородная, тип кровотока периферический, интенсивность васкуляризации: 2 – минимальная (скудная). Очаговые изменения (2): узел определяется: по задней стенке, в области перешейка, тип: 7 – субсерозный 100%, размеры: длина: 39 мм, толщина: 37 мм, ширина: 39 мм, объем: 28.1 мл, контур: четкий, ровный, эхогенность: гиперэхогенный, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует. Очаговые изменения (3): узел определяется: по правой боковой стенке, тип: 6 – интрамурально-субсерозный, более 50 % субсерозный, размеры: длина: 24 мм, толщина: 25 мм, ширина: 23 мм, объем: 6.9 мл, контур: четкий, ровный, эхогенность: гиперэхогенный, структура: однородная, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 4 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 26 мм; Толщина: 20 мм; Ширина: 18 мм; Объем: 4.9 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до3, размер максимального фолликула4 мм.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 27 мм; Толщина: 19 мм; Ширина: 17 мм; Объем: 4.5 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до4, размер максимального фолликула7 мм.
Свободная жидкость
Нет.
Если на фоне КОК динамика миомы отрицательная, может все- таки попробовать отменить КОК совсем. Если будут после отмены кок беспокоить обильные менструации, можно попробовать внутриматочную систему мирену.
Принятый ответ
Добрый вечер, Виктория!
Если на фоне длительного приема КОК, возникли новые миоматозные узлы(малых размеров без кровотока,совершенно нормальные), то нужно не отменяя препарат сделать контрольное узи через 3 месяца. Если через 3 месяца картина не изменилась, то узи через 6 месяцев. При переходе с одного КОК на другой организм первые три месяца будет проходит адаптацию к новому гормону и будут проявляться различные побочные эффекты.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202316 ответов