Что вас беспокоит?
Лечение стафилококка
Здравствуйте! Ребёнок мальчик 10 лет. Хронический тонзиллит, искривление носовой перегородки в лево. Частые ОРВИ. Аденоиды удалены в 2023 году . В конце 2023 переболел пневмонией. И только сегодня закончили пить антибиотики, педиатр поставил бронхит. Планируем поставить прививку Пневмо 23, до этого делали Превенар пока действовала ни разу пневмонии не было. Были на приёме у лора, назначили сдать мазок. Пришёл результат просьба прописать лечение, на основании результатов. Фото горла и анализов приложила. Сейчас рассасывает тонзиллотрен 1*3 д.Очень хочется тонзиллит в ремиссию вывести. Как это можно сделать? Промывание миндалин у нас возможно только вручную.Ведь постоянно из-за него все инфекции цепляет ((( Анализы на вирус герпеса 6го типа сдать еще не успели .Через какое время после болезни можно их сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте , у вас в мазке высеяна условно патогенная флора ( золотистый стафилококк) - специального лечения в таких случаях не требуется , так как эта бактерия может обитать практически и любого человека и в норме
Прививку можно будет сделать через месяц после выздоровления
Далеко нет факт что причиной частых болезней является в вашем случае хронический тонзиллит
В плановом порядке через меясц после выздоровления сдать анализы на хронические инфекции сдайте ИФА крови на антитела к ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2, токсоплазме, микоплазме с последующей консультацией врача инфекциониста
Как часто у ребенка бываю бактериальные ангины ?
Сергей Александрович, здравствуйте! Пока не удалили аденоиды были часто, по 6 раз в год , ровно 2 года подряд. И вот уже год после удаления,не было этой напасти.
Сергей Александрович, стафилококк есть у всех, это да. Но может быть бактериофаги его усмирят до нормы?
Здравствуйте
Какие у вас сейчас симптомы?
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая норме живет в носу и зеве
Она не причина ваших симптомов и лечить ее не надо
Хронический тонзиллит вызывает пиогенный стрептококк - он у вас не обнаружен
Вам нужно сдать кровь на АСЛО, СРБ, РФ - посмотреть активность пиогенного стрептококка
Сдавать анализы на вирусы бессмысленно, так как если вы однажды переболели герпесвирусом, он останется в организме пожизненно и точно не причина тонзиллита
Маргарита Александровна, здравствуйте! Гланды увеличенные, фото есть. Храпит ночью бывает, переболели пневмонией и через 3 недели бронхит. Почему бы стафилококк не полечить бактериофагом? Вы говорите что стрептококк не обнаружен, зачем тогда смотреть его активность если его нет? После бронхита субфебрильная температура это разве не показатель активности вируса герпеса?
Маргарита Александровна, как тогда выявить причину тонзиллита?
Небные миндалины - это орган иммунной системы у детей, они увеличиваются на фоне инфекции, в них происходит выработка клеток иммунитета, затем приходят в норму, иногда восстанавливаются длительно
Если ребенок перенес стрептококковую инфекцию, миндалины также могут быть увеличены, при этом острой фазы сейчас нет
Анализ на АСЛО, СРБ, РФ - нужен чтобы посмотреть, была ли встреча с пиогенным стрептококком
Золотистый стафилококк на миндалины никак не действует, если вы будете его лечить просто по результатам мазка, то это приведет к дисбиозу микрофлоры и росту патогенной Флоры
Маргарита Александровна, пневмония и гнойная ангина может быть показателем встречи с пиогенным стрептококком? И через сколько после болезни можно сдать анализы про которые вы говорили?Т.к пили антибиотики
Гнойная ангина да
Сейчас уже можно сдать
Маргарита Александровна, ангины гнойные были с 7 до 9 лет,по нескольку раз в год. Любое орви заканчивалось гнойной ангиной и летом болели даже. Удалили аденоиды в 2023 году, и ангины ушли. Значит стрептокок был. Как его лечить теперь?
В мазке сейчас нет стрептококка
Нужно сдать анализы, чтобы посмотреть - была ли вообще стрептококковая инфекция в последнее время
Лечим только острую фазу - при обнаружении стрептококка
Здравствуйте
Бывает ли у ребенка образование окрашенных желтых или зеленых корочек в носу?
Герпес 6 типа никакого отношения к хроническому тонзиллиту не имеет- это абсолютно лишний и бесполезный анализ
Были ли у ребенка ангины-сильные боли с высокой температурой и налетом на миндалинах за последние 3 месяца?
Для дообследования вам желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения пиогенного стрептококка- основной причины декомпенсированного хронического тонзиллита
Анна Юрьевна, здравствуйте. Мазок на флору во вложении. Стрептококка там нет. Ангины после удаления аденоидов в феврале 2023 года ушли. Корочки может и бывают, не обращали внимания на этот факт. Хотелось бы стафилококк пролечить бактериофагом до нормы.
Принятый ответ
Бактериофаги не обладают доказанной эффективностью
В чистый нос вставляйте мазь Супироцин до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 7-10 дней- данная мазь высокочувствительна к золотистому стафилококкоку
Принятый ответ
Здравствуйте. Стафилококк носит 90% населения. Пролечив его,он чаще всего снова возвращается. Но он не является причиной того, что ребенок часто болеет.
Если появляются казеозные пробки, то используют такую схему:
применяют для полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают
4 курса в год
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Виктория Викторовна, спасибо большое за развернутый ответ! Подскажите можем ли мы прививку Пневмовакс 23 поставить 17 февраля. Как раз будет 2 недели после бронхита. Боюсь как бы опять не заболел бронхитом(((
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:375 ответов
- Вчера в 16:315 ответов
- Вчера в 15:534 ответа
- Вчера в 05:1514 ответов