Что вас беспокоит?
Мирена или визанна
Добрый день. 17.11.2023 проведена гистерорезектоскопия. По результатам гистологии: 1 соскоб - эндометриальный полип, очаговая железистая гиперплазия. Цервицит. 2 соскоб - эндрметриальный полип, очаговая железистая гиперплазия эндометрия. Не исключается хронический эндометрит. Далее долго болела больше месяца, лечила легкие, вчера пошла на контрольное узи, мне сказали, что надо было сразу после гистерорезектоскопии немедленно пить гормоны или ставить спираль, что все возвращается буквально за месяц. Сделали узи на 9 день цикла, протокол прикрепляю. Назначили в конце месяца в первый день цикла срочно пить визанну на 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, на сколько необходимо пить гормоны? Или лучше сразу ставить спираль? Каких ждать побочек? Очень не хочется всех тех ужасов, что описаны в инете. Из жалоб: были мажущие выделения в середине цикла, после гистрерорезектоскопии прошли, но имеются обильные сгустки, часто крупные, во время КД, боли нет, продолжительность не увеличена, когда идет сгусток, резко увеличиваются выделения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лучше поставить спираль, это поможет избежать в будущем рецидивы
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ! Пугает диагноз адемиоз и побочки от спирали в виде набора веса, прорывных кровотечений...и прочего. На сколько это правда?
Больше пугает рецидивирующая гиперплазия, выскабливание и удаление матки. На фоне мирены действительно могут быть мажущие межменструальные кровянистые выделения первые 3-5 месяцев, все индивидуально, но затем менструации становятся скудными и безболезненными.
Набора веса нет, но первые месяцы привыкания может быть небольшая отечность
Виктория Леонидовна, т.е. если не ставить мирену, то все вышеперечисленное может быть? И можно лм уже в этом цикле ставить спираль?
Принятый ответ
Как правило, при выраженном аденомиозе гиперплазия повторяется, выскоблили 1-2-3 раз и до бесконечности без лечение невозможно. Эндометриоз «питается» эстрогенами, пока работают яичники он будет прогрессировать. Лечение диеногест (визанна/зафрилла) имеет место быть, но оно временное, так как вы еще очень молодая и до менопаузы далеко. Вот пропьете вы визанну 1 год, далее еще пусть год будет все хорошо (и то не факт) и потом опять все заново… а если поставить мирену на 8 лет и потом уже (через 8 лет думать), либо менять еще на одну мирену, либо , проконтролировав уровень ФСГ, понимать, что вот-вот менопауза
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ!
Здравствуйте
Рекрмендуб установку спирали
Профилактика и отсутствие рецидивов
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! А что на счет всех ужасов про побочки от спирали? И Визанна получается, хуже?
Не хуже
Мирена на 5 лет и без перерывов терапии
Побочек не бойтесь
Мои пациенты переносят отлично
Анастасия Сергеевна, получается, что уже в этом цикле можно ставить? И что на счет возможных прорывных кровотечений на фоне спирали, возможно такое?
Перед установкой кольпоскопия
Цитология
Мазок на флору
Кровотечений не может быть
Может быть адаптация около 2-3 мес в виде мажущих выделений,но это редко
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Крепкого вам здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад3 ответа
- 33 минуты назад4 ответа
- 55 минут назад8 ответов
- 58 минут назад5 ответов