Консультация гинеколога /

Мирена или визанна — вопрос №1864296

3320 просмотров

Добрый день. 17.11.2023 проведена гистерорезектоскопия. По результатам гистологии: 1 соскоб - эндометриальный полип, очаговая железистая гиперплазия. Цервицит. 2 соскоб - эндрметриальный полип, очаговая железистая гиперплазия эндометрия. Не исключается хронический эндометрит. Далее долго болела больше месяца, лечила легкие, вчера пошла на контрольное узи, мне сказали, что надо было сразу после гистерорезектоскопии немедленно пить гормоны или ставить спираль, что все возвращается буквально за месяц. Сделали узи на 9 день цикла, протокол прикрепляю. Назначили в конце месяца в первый день цикла срочно пить визанну на 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, на сколько необходимо пить гормоны? Или лучше сразу ставить спираль? Каких ждать побочек? Очень не хочется всех тех ужасов, что описаны в инете. Из жалоб: были мажущие выделения в середине цикла, после гистрерорезектоскопии прошли, но имеются обильные сгустки, часто крупные, во время КД, боли нет, продолжительность не увеличена, когда идет сгусток, резко увеличиваются выделения.

Возраст: 46

Хронические болезни: Низкое давление, аритмия, дискенезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, деформация желчного пузыря, повышенный холестерин, аритмия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Лучше поставить спираль, это поможет избежать в будущем рецидивы
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ! Пугает диагноз адемиоз и побочки от спирали в виде набора веса, прорывных кровотечений...и прочего. На сколько это правда?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Больше пугает рецидивирующая гиперплазия, выскабливание и удаление матки. На фоне мирены действительно могут быть мажущие межменструальные кровянистые выделения первые 3-5 месяцев, все индивидуально, но затем менструации становятся скудными и безболезненными.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Набора веса нет, но первые месяцы привыкания может быть небольшая отечность
Клиент
Виктория Леонидовна, т.е. если не ставить мирену, то все вышеперечисленное может быть? И можно лм уже в этом цикле ставить спираль?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Как правило, при выраженном аденомиозе гиперплазия повторяется, выскоблили 1-2-3 раз и до бесконечности без лечение невозможно. Эндометриоз «питается» эстрогенами, пока работают яичники он будет прогрессировать. Лечение диеногест (визанна/зафрилла) имеет место быть, но оно временное, так как вы еще очень молодая и до менопаузы далеко. Вот пропьете вы визанну 1 год, далее еще пусть год будет все хорошо (и то не факт) и потом опять все заново… а если поставить мирену на 8 лет и потом уже (через 8 лет думать), либо менять еще на одну мирену, либо , проконтролировав уровень ФСГ, понимать, что вот-вот менопауза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Рекрмендуб установку спирали
Профилактика и отсутствие рецидивов
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! А что на счет всех ужасов про побочки от спирали? И Визанна получается, хуже?
Акушер, Гинеколог
Не хуже
Мирена на 5 лет и без перерывов терапии
Побочек не бойтесь
Мои пациенты переносят отлично
Клиент
Анастасия Сергеевна, получается, что уже в этом цикле можно ставить? И что на счет возможных прорывных кровотечений на фоне спирали, возможно такое?
Акушер, Гинеколог
Перед установкой кольпоскопия
Цитология
Мазок на флору

Кровотечений не может быть
Может быть адаптация около 2-3 мес в виде мажущих выделений,но это редко
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Крепкого вам здоровья ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка, плодное яйцо
32 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Отмена кок
36 мин. назад
700.00 р.
Татьяна
ОАК, Токсопласмоз
1 час назад
699.00 р.
Мария, Москва
Беременность
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
25 отзывов
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Элеонора  Георгиева
3 отзыва
Гинеколог, Акушер
2010-2017 Ставропольский
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган